LEEP治疗宫颈糜烂152例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈糜烂中的临床价值.方法:对152例中度及重度宫颈糜烂患者采用LEEP治疗,观察术中出血、手术时间及治疗效果.结果:152例宫颈糜烂12周内一次性治愈144例(94.74%),有效8例(5.26%).结论: LEEP是治疗宫颈糜烂的一种较好的方法.     

预见性护理干预在老年胆囊炎手术中的应用

目的：探讨预见性护理干预在老年胆囊炎手术中的应用效果。方法：于2014.6～2015.12期间，选取100例老年胆囊炎手术患者，采取数字随机原则，分为两组，预见组（n＝50，予以预见性护理干预）和常规组（n＝50，予以常规护理），对比两组患者护理效果及并发症发生情况。结果：预见组患者的护理优良率明显优于常规组（P＜0.05）；预见组患者的并发症发生情况明显低于常规组（P＜0.05）。结论：对老年胆囊炎手术患者应用预见性护理干预，可保证患者顺利通过围手术期，减少危险因素，值得在未来临床治疗中进一步推荐使用。     

哮喘健康教育的临床效果

目的研究哮喘健康教育各个方面对临床效果的影响，为系统规范的进行哮喘健康教育提供科学参考。方法对我院呼吸科104例哮喘病患者进行健康教育，出院时以问卷调查的方式，对患者掌握健康教育5个方面的效果进行评价。用Logistic回归分析影响复发住院率的因素。结果疾病知识、饮食注意、日常活动、正确用药和心理情绪合格率分别为43．75％，52．86％，76．68％，70．64％，67．46％；复发住院率22．12％；日常活动、疾病知识和正确用药对应的OR值为0．176，0．451，0．791，差异有统计学意义（P〈0．05），表明是复发住院的重要影响因素。饮食注意和心理情绪OR值均小于1，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于哮喘的健康教育需要更加规范化，专业化，需要着重注意对日常活动、疾病知识和正确用药等方面有针对性地进行健康教育。     

微信用户健康信息关注行为研究

构建微信用户健康信息关注行为理论模型,从关注动机、信息渠道、影响因素、关注表现和关注反馈5方面对微信用户健康信息关注行为进行分析,针对健康类微信公众号信息服务水平提升提出建议,包括提高微信用户信息甄别意识、鼓励微信团队开发编辑软件、完善健康类微信信息发布机制。     

浸润性膀胱癌新辅助化疗随机对照试验的Meta分析

目的评价新辅助化疗对肌层浸润性膀胱癌患者预后的疗效。方法系统检索Medline、Embase、Cochrane中的相关文献,检索1991年1月至2012年10月间发表的新辅助化疗有关的相关前瞻性随机对照研究,按预设的标准进行筛选。结果共12个研究符合纳入标准,总样本量3296例,新辅助治疗组1649例,对照组1647例,对纳入研究进行质量评价,并提取数据进行Meta分析。新辅助化疗组与对照组相比,死亡风险优势比OR0．85（95％CI0．73～0．98,P=0．03）。将12个纳入研究按新辅助化疗方案进行亚组分析,单用铂剂组显示新辅助化疗并没有降低患者死亡风险,而以铂剂为基础的多药联合新辅助化疗可降低患者死亡风险（OR 0．79,95％CI0．0．92,P=0．0004）。结论新辅助化疗,尤其是以铂剂为基础的联合化疗方案,适用于肌层浸润性膀胱癌的治疗,可改善预后。     

EIF5A2和Ki67在肝内胆管癌组织中的表达及临床意义

  目的  分析真核翻译起始因子5A2（eukaryotic translation initiation factor 5A2,EIF5A2）和Ki67在肝内胆管癌组织中表达的临床意义及两者的相关性。  方法  收集成都市第七人民医院肝胆外科、昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科2014年9月至2021年12月118例肝内胆管癌患者术后石蜡切片,采用免疫组化的方法检测EIF5A2和Ki67表达,收集临床病理资料,分析EIF5A2、Ki67高表达与不同病理特征的关系及两者的相关性。  结果  肝内胆管癌组织中EIF5A2高表达60例（50.85%）,Ki67高表达81例（68.64%）,EIF5A2高表达与患者年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤数量无关（P > 0.05）,与TNM分期和淋巴转移有关（P < 0.05）;肝内胆管癌组织中Ki67高表达与患者年龄、性别、肿瘤数量无关（P > 0.05）,与TNM分期、淋巴转移、肿瘤直径有关（P < 0.05）,EIF5A2与Ki-67的表达呈正相关（r = 0.285,P = 0.002）。  结论  肝内胆管癌中EIF5A2和Ki-67的高表达与高TNM分期和淋巴转移有关,两者表达呈正相关,有助于预判肝内胆管癌患者的临床分期及预后。     

黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效观察

目的研究黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法选取成都市天府新区人民医院2013年2月—2015年2月收治的妊娠糖尿病产妇100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组在一般治疗的基础上皮下注射门冬胰岛素注射液,0.5~1.0 U/kg,其中2/3用量用餐时给药,剩余1/3用量是基础胰岛素。治疗组在对照组的基础上,服用黄芪颗粒15 g/d,2次/d。以连续服用4周为一个疗程。比较两组治疗前后的临床疗效,尿蛋白、尿素氮、血肌酐和糖化血红蛋白(Hb A1c),血糖、血脂指标总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG),血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率,以及产后母婴的生理状况。结果治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组的总有效率(82.00%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的尿蛋白、尿素氮、血肌酐及Hb A1c均显著减少,同组治疗前后差异均具有统计学意义(P0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的空腹和饭后2 h血糖以及TC、TG均较治疗前有所降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的空腹和饭后2 h血糖以及TC、TG较对照组治疗后均有所降低,且差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率均低于对照组,且两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组母婴的妊娠结局指标明显优于对照组(P0.05)。结论黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的具有较好的疗效,具有一定的临床推广应用价值。     

前置胎盘伴胎盘植入的危险因素、诊断和治疗经验

目的分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素和诊疗经验,为早期诊疗提供依据。方法对我院2012年1月-2014年1月收治的14例前置胎盘伴胎盘植入行子宫切除的患者作为观察对象,回顾性分析患者的临床资料和病例。结果胎盘植入的高危因素主要包括流产及刮宫史、多产史、年龄t〉35岁、前置胎盘等。结论前置胎盘并胎盘植入是产科医生面临的重要挑战,需多学科、个体化及联合治疗。     

抗菌药物在剖宫产围手术期中的应用分析

目的：调查分析剖宫产围手术期患者抗菌药物使用情况,并对用药的合理性进行评价。方法：回顾性分析180例剖宫产围手术期患者的临床资料,对所用抗菌药物采用频度分析法进行分析。结果：所有患者抗菌药物使用率最高的为奥硝唑,消耗量最高的为奥硝唑,销售金额最高的为奥硝唑、头孢替安,用药频度最高的为奥硝唑,使用比较合理的药物为青霉素钾、头孢替安及奥硝唑;使用最不合理的药物中青霉素、头孢唑林的金额排序/DDDs（用药人次数）排序均高于1;头孢美唑的金额排序/DDDs（用药人次数）排序值最低,且低于1。单独用药比例仅为0.56%,联合用药中二联用药所占比例最高,为76.67%。结论：剖宫产患者围手术期所用抗菌药物存在使用时间较长、用法用量不当的问题,应该加强监管力度,提高医院药物的合理使用水平。     

胫骨平台骨折手术治疗的体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法。方法对1998～2006年在我院治疗的胫骨平台骨折进行手术治疗。骨折按Sehaezker分类方法分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型9例，Ⅲ型11例，Ⅳ型5例，Ⅴ型2例，Ⅵ型1例。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅱ型复位关节面后，采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅴ、Ⅵ型骨折复位后，采用植骨＋松质骨螺钉＋内、外侧双支撑钢板内固定治疗。结果对43例患者术后随访10～24个月，按照Rasmussen检测标准对膝关节功能恢复情况进行评价，优30例（69．77％），良9例（20．93％），差4例（9．3％）。结论手术治疗胫骨平台骨折需坚强的内固定、积极早期处理合并伤、早期的膝关节功能锻炼。