应用放射组学和剂量学特征预测食管癌放射治疗后的两年生存情况

  目的  使用放射组学与剂量学特征参数，建立机器学习预测模型，预测食管癌患者放射治疗后两年的生存情况。  方法  回顾性分析2013年1月至2017年12月在天津医科大学肿瘤医院接受放射治疗的食管癌患者共579例。从食管癌患者的放射治疗计划中提取GTV的放射组学和剂量学的特征，使用最大相关最小冗余与人工方法对特征参数进行筛选，分别选取14项放射组学和14项剂量学特征，并将特征变量进行标准化归一至[0, 1]范围。建立支持向量机、逻辑回归和随机森林等机器学习模型，先使用14项放射组学特征，再使用28项放射组学和剂量学混合特征参数进行训练和测试，来预测食管癌放射治疗患者的两年生存情况。  结果  仅使用放射组学特征预测放射治疗后两年生存情况时，支持向量机、逻辑回归和随机森林模型的准确率分别为84.98%、85.92%和84.51%。使用放射组学和剂量学的混合特征参数进行预测时，支持向量机、逻辑回归和随机森林模型的准确率分别为86.32%、83.02%和90.01%。在放射组学特征参数基础上，增加剂量学特征，支持向量机和随机森林模型的预测准确性得到有效提高。  结论  针对支持向量机和随机森林模型，使用放射组学和放射治疗剂量学特征参数放射治疗，可有效提高对食管癌患者放射治疗后两年生存情况预测评估的准确性。      

食管癌术后患者胃食管反流自我管理测评量表的编制及信效度检验

目的 编制食管癌术后患者胃食管反流自我管理测评量表并检验其信效度。方法 以自我管理理论为理论框架,通过文献分析、质性访谈、专家函询初步构建量表初稿,便利选取463名食管癌术后患者进行项目筛选、信度和效度检验。结果量表共4个维度,包括疾病知识管理、情绪与态度管理、饮食管理、生活行为管理,31个条目,总方差解释累计率为68.3%;总量表的Cronbach α为0.946,折半信度0.614,重测信度为0.931。结论 食管癌术后患者胃食管反流自我管理行为量表具有良好的信效度,可作为食管癌术后患者胃食管反流自我管理行为的测评工具。     

护士在门诊密集输液区遭受工作场所暴力的原因分析和对策探讨

医务人员遭受场所暴力近年来已是我国比较突出的公共健康问题,而鉴于门诊密集输液区的工作特殊性,护士发生职业场所暴力的可能性远远大于医院的其他部门。本文旨在从护士的角度出发,探讨护士在门诊密集输液区工作时遭受工作场所暴力的原因和对策。为构建和谐的输液环境,建立预警体系和防范机制提供提供参考。