子宫肌瘤介入治疗的护理

目的 了解子宫肌瘤患者介入治疗的护理.方法 通过138例子宫肌瘤患者给予心理护理,做好术前准备,术中配合,术后绝对卧床24 h,加强生命体征观察,腹痛、发热、阴道分泌物的观察实施对症护理、治疗,做好出院指导,定期复查.结果 随访3个月后患者临床症状解除和好转;90%肌瘤缩小20%～80%,6个月后缩小45%～90%.结论 介入治疗子宫肌瘤该方法高效、微创、时间短、恢复快,深受欢迎,而术前术后的细致周到的护理是成功的保障.     

介入治疗在重度产后出血中的应用

目的:探讨介入治疗在重度产后出血中的应用价值.方法:采用seldinger技术对14例重度产后出血患者行股动脉穿刺造影,明确出血部位后超选择性子宫动脉插管并栓塞.结果:出血即刻停止12例,无严重并发症,1例失败而行子宫切除,1例并发MODS、肝昏迷放弃治疗.结论:子宫动脉栓塞较子宫切除治疗重度产后出血具有安全、有效、又能保留生育功能等优点.     

经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝脏海绵状血管瘤的临床观察

目的 总结经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝海绵状血管瘤的临床疗效.方法 对12例富血供肝脏海绵状血管瘤患者,采用超选择性肝动脉插管行平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化治疗,观察治疗前后患者肝功能和血管瘤大小的变化以及栓塞治疗相关并发症.结果 本组所有患者均成功实施了栓塞治疗,术后1周复查肝功能显示:ALT、AST、TBIL及IBIL水平较治疗前增高,给予护肝治疗2周后各项指标逐渐下降,术后1个月复查肝功能均恢复正常;术后3个月、6个月分别复查增强CT,见血管瘤增强效应消失,其内碘油沉积良好.血管瘤术前平均直径(6.74±2.16)cm,术后3个月、6个月平均直径分别为(5.74±1.34)cm 和(3.15±0.90)cm(P＜0.05).患者术后未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症.结论 经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝脏海绵状血管瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

肝动脉化疗栓塞术联合经皮微波消融治疗原发性肝癌临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮微波消融（PMCT）治疗原发性肝癌的疗效。方法73例原发性肝癌患者随机分为联合治疗组和单纯TACE治疗组;联合治疗组32例共46个结节,病灶直径平均（4．9±0．5）cm;单纯TACE组41例共51个结节,病灶直径平均（5．1±0．6）cm。单纯TACE治疗组仅行TACE治疗,联合治疗组在TACE术后1～2周行PMCT。所有患者术后1个月行增强CT扫描评价治疗效果。结果联合治疗组瘤体完全坏死率86％,单纯治疗组瘤体完全坏死率57％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TA—CE术联合PMCT治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE术。     

气管支架置入联合放疗治疗癌性气管狭窄13例疗效观察

目的：探讨气管内支架置入联合放疗治疗癌性气管狭窄的临床疗效.方法：选择2008年01月-2011年03月我院收治的13例支气管狭窄患者,在X线透视下应用介入治疗放置镍钛合金支架.随后对其进行三维适形放射治疗,观察患者呼吸困难改善情况及近期疗效.结果：13例患者均成功置入支架.术后患者通气功能迅速改善,气促分级从3.7 ±0.6下降至1.5±0.4.动脉血气PaO2从50.8±5.2升至82.7±6.5,PaCO2从60.2±7.3降至41.5±5.1,血氧饱和度从术前（80.4±6.4）％升至术后（95.6±4.2）％.放疗后肿块较前明显退缩,随访12个月,生存率达76.9％,无显著并发症发生.结论：气管内支架置入联合放疗可迅速改善患者通气功能,改善生活质量,提高生存率.     

儿童及青少年布加综合征的介入治疗

目的 探讨儿童及青少年布加综合征介入治疗的安全性和有效性.方法 1990年12月至2012年8月收治25例布加综合征患儿,男16例,女9例,年龄5～17岁,平均(14.5±3.4)岁.本组均行彩超检查,其中12例行磁共振静脉成像(MRV)检查,诊断为布加综合征.25例均行造影检查,其中下腔静脉型5例、肝静脉型15例、混合型5例.其中24例行介入治疗并术后随访,1例未治疗.结果 24例行介入治疗后受累下腔静脉、肝静脉即刻畅通,肝静脉压力由术前(42.1±4.2)cm H2O(37 ～ 50 cm H2O)(1 cm H2O=0.098 kPa)即刻降至术后(17.3±3.3) cm H2O(14 ～26 cm H2O),下腔静脉压力由术前(30.6+2.9)cm H2O(26～36 cm H2O)即刻降至(18.8±4.2)cm H2O(15 ～26 cm H2O).症状和体征即刻消失,无一例出现并发症,总体初次成功率96％.术后随访6个月～8年,平均25.8个月,7例出现再狭窄,5例给予血管成形术、1例给予血管成形术+置管溶栓+血管成形术、1例给予血管成形术+支架置人治疗后患者受累静脉再次畅通,临床症状明显减轻.结论 介入治疗儿童及青少年布加综合征安全、有效.     

下腔静脉滤器置入加尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理

2003-01~2005-06我们共救治下腔静脉滤器置入加尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)11例,体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女1例,年龄32~68(平均49.6)岁。6例因术后引起,4例外伤引起,1例分娩引起。临床表现:9例为左侧腹股沟以下肿胀、疼痛,皮色暗红发紫,活动受限。2例     

肝脏膈面生长的外生型肝癌的影像学特点及介入治疗

目的分析肝脏膈面生长的外生型肝癌的影像学特点及介入治疗。方法 5例外生型肝癌根据临床表现、AFP、CT、肝动脉造影及病理确诊;介入治疗采用肝动脉灌注及栓塞术和无水乙醇或碘化油直接注射。结果肝脏膈面生长的外生型肝癌影像学特点为生长于膈面,富血供,多支供血,5例肝脏膈面生长的外生型肝癌经肝动脉灌注化疗及栓塞术,其中3例同时采用无水乙醇或碘化油直接注射治疗,1、2、3年生存率分别为60%、20%、20%。结论肝脏膈面生长的外生型肝癌影像学特点为生长于膈面,富血供,多支供血,介入治疗是一种有效、安全的方法。     

胆道支架置入联合内外放疗治疗恶性阻塞性黄疸的临床研究

目的研究胆道支架置入结合后装腔内放疗加适形治疗恶性阻塞性黄疸的疗效。方法回顾分析83例恶性阻塞性黄疸病例的资料,其中综合组（胆道支架置入＋后装腔内放疗＋适形放疗）27例,内照射组（胆道支架置入＋后装腔内放疗）25例,单纯组（单纯胆道支架置入）31例。结果三组病例在胆道支架置入后总胆红素在一月内明显下降,单纯组第1月和第6月总胆红素值比较显示总胆红素值升高,而同期,内照射组及综合组总胆红素值比较显示总胆红素值降低,但单纯组和内照射组治疗5月后肿瘤较治疗前增大,单纯组无CR、PR,内照射组肿瘤缓解率（CR、PR）率56.0%,综合组肿瘤缓解率（CR、PR）率77.7%,综合组0.5年,1年,2年生存率分别为27（100%）,21（77.7%）,15（55.5%）高于单纯组25（80.6%）,14（45.1%）,2（6.45%）,及内照射组25（100%）,18（72%）,7（28%）。结论胆道支架置入后结合后装腔内放疗加适形治疗是一种安全有效的方法。