急性发作期哮喘 248例感知控制力及其影响因素分析

目的 研究分析急性发作期支气管哮喘病人哮喘感知控制力(perceived control of asthma,PCA)水平及其影响因素.方法 采取方便抽样的方法,于2015年1月至2018年5月调查张家港地区两家三级乙等综合性医院(张家港市中医医院,张家港市第一人民医院)共248例急性发作期支气管哮喘病人和250例哮喘慢性持续期病人的感知控制力现状,采用问卷调查的方法收集资料,对影响病人感知控制力现状的相关因素进行分析.结果 本研究中248例病人急性发作期哮喘病人PCA总分(32.94±3.51)分明显低于哮喘慢性持续期病人(39.85±4.01)分,差异有统计学意义(t=20.455,P<0.05).单因素分析结果显示,年龄、文化程度、是否接受哮喘教育、是否合并过敏性鼻炎、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、哮喘病程、血嗜酸粒细胞水平与哮喘病人PCA总评分密切相关(P<0.05).多元线性回归分析显示,是否合并过敏性鼻炎、哮喘病程以及血嗜酸粒细胞水平是影响PCA水平的独立危险因素(P<0.05).结论 急性发作期哮喘病人PCA水平明显低于哮喘慢性持续期病人,是否合并过敏性鼻炎、哮喘病程以及血嗜酸粒细胞水平是影响急性发作期哮喘病人PCA总分的独立危险因素.     

超鞭毛虫支气管肺感染1例

超鞭毛虫（Hypermastiote）属于原生动物门，鞭毛虫纲，动鞭亚纲，是白蚁、蠊及一些以木质为食的昆虫消化道内共生的鞭毛虫。如寄生在白蚁肠道中的披发虫（Trichonympha）、寄生于蠊肠道内的缨滴虫（Lophomonas）。在人体内较少见，国内报道甚少，2006以来有上升趋势。为提高对超鞭毛虫感染人体的诊断及治疗，现对我院发现的1例超鞭毛虫感染支气管肺部患者的临床表现和实验室资料进行分析，报道如下。     

肺结节患者生活质量影响因素分析

<正>肺癌患病率居全球癌症第二,我国肺癌发病数占全球37%。肺癌早期症状不明显,多数确诊时已处于晚期,生存率相对较低^[1-2]。早期肺癌筛查、诊断和治疗是降低病死率的重要途径。肺结节影像学包括实性结节,磨玻璃影等,需定期复查肺部CT观察结节变化,判断是否需要接受手术^[3-4]。观察期3个月至2年,不断复查给肺结节患者带来许多不良情绪,如焦虑,恐惧等,影响生活质量。随着积极心理学的发展,人们将注意力放在以积极应对疾病方式和个体具备获取、处理和理解健康行为能力。     

支气管肺超鞭毛虫感染3例及文献复习

超鞭毛虫（Hypemastigote）在人体支气管肺部感染少见，国内报道甚少。现将我院近2年来收治的3例支气管肺超鞭毛虫感染患者的临床资料进行分析，并结合相关文献讨论，以提高对超鞭毛虫支气管肺感染的认识。     

亚胺培南治疗急性白血病感染患者的效果研究

目的探讨导致急性白血病(AL)感染的危险因素及亚胺培南对其治疗的临床效果,为临床治疗和预防AL患者医院感染的发生提供参考依据。方法回顾性分析2010年1月-2012年9月78例AL患者临床资料,对78例AL患者采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨感染的危险因素;对36例感染患者根据治疗方法将其分为A、B两组,A组20例患者感染初立即应用亚胺培南,B组16例患者先用其他抗菌药物后改用亚胺培南,对两组患者治疗效果进行对比分析,采用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析。结果对78例AL患者感染36例,感染率为46.15%,治疗总有效率A组为95.00%,B组为93.75%,两组间比较差异无统计学意义;A组抗菌药物使用时间(11.8±3.8)d、起效时间(5.4±2.7)d,B组分别为(15.7±5.4)d、(8.1±3.3)d,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,年龄>9岁、中性粒细胞数值≤2×109/L、近期有感染、住院时间>30d、住院在春冬季、输血>9次和抗菌药物的使用是发生感染的相关因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄>9岁、中性粒细胞数值≤2×109/L、近期有感染、住院时间>30d和住院在春冬季是AL患者发生感染的独立危险因素。结论多种因素是导致AL患者发生感染的危险因素,应根据感染的危险因素采用针对性的预防措施,正确的经验性抗菌药物治疗可提高患者临床治疗有效率。     

止哮救肺汤联合布地奈德气雾剂治疗哮喘临床效果分析

目的探讨应用止哮救肺汤合并布地奈德气雾剂对哮喘患者进行治疗的临床效果。方法选取该院2013年1月—2014年6月收治的56例哮喘患者,采取随机数字法把其分成观察组与对照组,其中对照组患者选择布地奈德气雾剂进行治疗,而观察组选择止哮救肺汤结合布地奈德气雾剂进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者经过治疗后,对照组患者的治疗总有效率为57.1%,显效率为21.4%;而观察组患者的治疗总有效率为89.3%,显效率为67.9%;两组患者进行对比,观察组患者的临床疗效明显的高于对照组;同时,对两组患者的临床症状消失时间进行对比分析,其中观察组患者明显比对照组短。结论对于哮喘患者来说,应用止哮救肺汤合并布地奈德气雾剂实施治疗具备着显著的临床治疗效果,值得在临床中被推广使用。     

高龄患者医院获得性肺部感染的病原菌分布与耐药性研究

目的研究高龄患者医院获得性肺部感染(HAP)病原菌分布与耐药性。方法选择2011年10月-2014年5月医院收治的240例高龄HAP患者,将其分为早发HAP组104例与晚发HAP组136例,对两组患者病原菌的分布和耐药性进行研究比较,采用全自动细菌鉴定仪进行细菌类型的鉴定,使用WHO推荐的K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 104例早发HAP患者中共检出病原菌122株,其中革兰阴性菌80株、革兰阳性菌34株、真菌8株,分别占65.57%、27.87%及6.56%,136例晚发HAP患者中共检出病原菌146株,其中革兰阴性菌102株、革兰阳性菌30株、真菌14株,分别占69.86%、20.55%及9.59%,两组患者组内比较,革兰阴性菌的株数明显高于革兰阳性菌,差异有统计学意义(P<0.05);64株革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药率在早发HAP组和晚发HAP组中比较,差异无统计学意义,早发HAP与晚发HAP患者革兰阴性菌对哌拉西林及阿莫西林/克拉维酸耐药性比较,差异有统计学意义(P<0.05),对其余常见抗菌药物耐药率差异无统计学意义。结论在HAP患者中,针对医院获得性肺部感染患者,应根据当地病原菌分布状况及耐药性特点进行抗菌药物合理正确的选择,在有效治疗的前提下尽量减少新种类菌株的产生并且降低感染发生的可能性。     

慢性阻塞性肺病患者肺功能检查的依从性调查与护理体会

目的:总结100例慢性阻塞性肺病患者肺功能检查的依从性调查及护理配合体会。方法:回顾性分析100例慢性阻塞性肺病患者肺功能检查的过程,进行依从性调查分析,提出护理体会和对策。结果:该类患者在肺功能检查过程中常面对多种问题,主要以检查目的认识错误、听力障碍等因素;护理人员应制定相应的护理对策。结论:良好的护理配合有助于提高该类患者肺功能检查的依从性和检查质量。     

对比左氧氟沙星与头孢曲松联合口服阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的效果

目的对比左氧氟沙星注射液与头孢曲松联合口服阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的效果。方法选取本院2011年门诊收治92例社区获得性下呼吸道感染患者,其中实验组45例,采用左氧氟沙星注射治疗;对照组47例,采用头孢曲松联合阿奇霉素治疗。治疗时间为8~10 d,疗程结束后进行临床评价和细菌学结果分析。结果实验组有效率为86.7%,对照组有效率为85.1%;细菌杀除率实验组为92.9%,对照组为93.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。患者中共发现11例非典型病原体感染,包括6例肺炎支原体和5例肺炎衣原体,经治疗后11例患者均痊愈。患者对两种治疗方法都表现出很好的耐受性。结论左氧氟沙星和头孢曲松联合阿奇霉素口服对治疗社区获得性下呼吸道感染有良好的疗效,是可靠的疗法。     

慢阻肺急性加重期抗菌药物的治疗分析

目的观察和分析慢阻肺患者在急性加重期运用抗菌药物的临床相关情况和效果。方法随机选择我院自2014年10月至2017年10月以来,接收的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,根据患者的入院治疗时间将其划分为两组(观察组和对照组),分别为52例和48例。采用哌拉西林他唑巴坦对观察组患者进行临床治疗;采用头孢西丁对对照组患者进行临床治疗,并就两组患者的临床诊治效果进行分析、比较和统计。结果经过比较显示,观察组的临床总有效率达到了84.62%,较之对照组66.67%的临床总有效率明显偏高,对比差异显著(P0.05),均存在一定的统计学意义。结论哌拉西林他唑巴坦对慢阻肺急性加重期患者的治疗效果更为明显,治愈率更高,不良反应更少。