安罗替尼在晚期非小细胞肺癌真实世界非一线治疗中的临床效果

目的 探讨真实世界中安罗替尼非一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性和有效性.方法 采用真实世界研究方法,回顾性分析48例接受安罗替尼治疗2个周期以上的经一线或多线治疗失败的晚期NSCLC患者的临床资料.观察患者的主要指标[无进展生存期(PFS)]和次要指标[总生存时间(OS)、疾病控制率(DCR)和不良事件]...     

家庭医师责任制结合健康教育对提高地中海贫血筛查依从性的探讨

目的 探讨家庭医师责任制结合知信行教育对提高地中海贫血筛查阳性孕妇之丈夫(简称“地贫孕阳丈夫”)行地贫筛查依从性的影响。方法 选择 2018年10月－2019年10月某街道卫生服务中心辖区内地贫孕阳丈夫100例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例,对照组进行常规健康宣教,研究组进行家庭医师责任制结合知信行教育模式宣教。对比分析两种健康教育模式下的地贫孕阳丈夫行地贫筛查依从性的影响。结果 干预前两组地贫孕阳丈夫对地贫的相关知识、健康信念和依从性比较差异无统计学意义(P值均 ＞0.05)。进行干预后,研究组地贫的相关知识得分为(19.46±2.23)分、健康信念得分为(16.32±1.70)分、行为依从性为88%,均高于对照组的(14.62±3.20)分、(16.32±1.70)分、72%,差异有统计学意义(t值分别为-8.77,-6.52,χ2=10.8,P值均＜0.05)。结论 将家庭医师服务结合知信行教育模式应用于地贫防控工作中,可有效提高地贫孕阳丈夫筛查依从性。     

特发性耳鸣的诊疗进展

特发性耳鸣是耳鼻咽喉科的常见难题之一。目前,特发性耳鸣的发病机制虽然达成一些共识,但仍未完全阐明。对于急性特发性耳鸣,多主张按照突发性耳聋的治疗方案,而对于慢性特发性耳鸣多采用心理治疗、习服治疗、掩蔽治疗等方案,以及鼓室注液、针灸、中医汤药等。由于特发性耳鸣治疗疗程较长、见效较慢及疗效评估尚未统一,故各文献报道的治愈率及有效率高低不等。因此,个性化的治疗方案及统一疗效评估方案是将来特发性耳鸣的重要研究方向之一。     

磁共振弥散在乳腺病变诊断中的应用分析

选取我院2014年12月~2015年12月收治的50例乳腺病变患者资料进行回顾性分析,50例患者病灶全部通过病理证实,所有患者全部接受磁共振弥散加权成像检查,记录良性病变、恶性病变以及正常腺体之间的ADC值情况,将结果进行统计学分析。磁共振弥散加权成像对于乳腺病变显示良好,当处于b=800s/mm~2时,良性肿瘤、恶性肿瘤以及正常腺体的ADC值比较存在统计学意义(P0.05)。磁共振弥散对于乳腺良性病变以及恶性病变的诊断敏感性、特异性高,能够作为临床常规检查,其中ADC值属于诊断乳腺病变最重要的参数。     

微创技术在腮腺良性肿瘤区域性切除术中的应用价值研究

目的探究内镜及等离子射频消融在腮腺良性肿瘤区域切除术中的价值应用。方法选取我院2015年1月~2016年12月收治的腮腺良性肿瘤患者110例,根据入院先后分为观察组与对照组各55例。对照组实施传统手术方式,观察组凭借改良耳屏切口引路、在内镜的显示下在腮腺咬肌膜下面分离,并将面神经的相关神经分支进行解剖,使用等离子射频消融将肿瘤及其部分腺体进行切除,将两组患者的治疗情况进行对比分析。结果将两组患者手术各项指标(术后引流量、疼痛、麻木、面部美观)、面部神经功能指标、术后总不适感程度等情况进行对比,观察组患者与对照组患者对比差异显著具备统计学意义(P0.05)。结论微创技术应用于腮腺良性肿瘤患者治疗中,能有效降低术后并发症发生率,安全性与操作性较强,在微创治疗中效果良好,值得临床应用。     

131I治疗儿童Graves病临床探讨

目的 探讨抗甲状腺药物(anti-thyroid drugs,ATD)和131 I治疗儿童Graves病的疗效分析.方法 将218例儿童Graves病患者随机分为131I组和ATD组,131I组给予小剂量131I(1 ～3mci)治疗,ATD组给予ATD规则治疗1～1.5年,于治疗后第12、18个月复查,对比两组的疗效并统计分析TGAb及TMAb滴度、甲状腺重量、年龄与31I疗效的关联.结果 13iI治疗组甲亢治愈率明显高于ATD组(P＜0.01),同时甲减率也高于ATD组(P＜0.05).131I治疗组中TGAb及TMAb强阳性组的甲亢治愈率、甲减率均高于非强阳性组(分别为P＜0.01和P＜0.05);小于10岁组的甲减率高于10 ～ 14岁组(P＜0.05);甲状腺重量＜45克组的甲减率高于＞45克组(P＜0.05).结论 131I治疗儿童Graves病优于ATD治疗,可以选择性应用于对ATD过敏或副作用大、对ATD疗效差、甲状腺腺体较大及对药物治疗依从性差的患者.     

肿瘤病人CIK细胞免疫治疗的护理

[目的]探讨肿瘤病人细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)免疫治疗的护理。[方法]通过细胞免疫治疗的心理护理,采血、悬液运送及回输悬液的护理与经验总结。[结果]本组病例病人采血成功率高,治疗反应小,疗效显著。[结论]CIK细胞免疫治疗可以抑制肿瘤细胞的生长、增殖,有利于提高肿瘤病人的生存质量及延长生存期,而优质护理能让病人顺利完成治疗计划,从而提高疗效及满意度。     

核医学科护理人员的职业风险与应对措施

分析核医学科护理人员的职业风险,提出应对措施。指出核医学科护理人员有潜在的职业风险,应提高护理人员的职业防范意识、加强护理人员的个人防护相关知识培训,规范操作程序、科学合理布局科室及增加相应的防护设施,同时注重对给药后患者的管理。核医学科护理人员应加强职业防护,通过各种应对措施保障护理人员的身体健康和从业安全。     

鼻腔肿瘤相关低磷骨性软化症1例报告及文献复习

目的 了解肿瘤相关性低磷骨软化症(TIO)临床及病例特点,提高诊断治疗水平。方法 对1例TIO临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 患者表现为进行性加重的全身骨痛、病理性骨折、血磷减少、尿磷增高,骨质疏松,人院后经鼻窦CT检查诊断左侧鼻腔内血管瘤可能性大,手术切除肿瘤病理报告证实为血管球周皮细胞瘤,术后3天复查血磷开始升高,尿磷下降,术后1个月血磷正常,患者全身疼痛改善,双下肢乏力缓解,活动恢复正常,术后6个月骨密度恢复正常。结论 对表现为乏力、骨痛、低血磷、高尿磷,骨质疏松或多发性骨折患者,体格检查或影像学检查提示有占位或肿瘤时,应首先考虑TIO。     

老年髋部骨折手术不同时机与预后的关系

目的：研究老年髋部骨折手术不同时机与预后的关系。方法选取我院2009年2月至2015年2月接诊的65~85岁的老年髋部骨折患者90例。根据患者手术时机分为三组,即早期手术组(30例,入院后48 h内手术);延迟手术组(30例,入院后48~72 h内手术);晚期手术组(30例,入院后72 h后手术)。记录并分析三组患者手术过程中的手术指标、手术方式、住院时间。对患者进行1年以上的随访,比较患者的Harris功能评分和术后并发症发生情况。结果三组患者在手术时间[(112.02±16.35) min vs (108.24±17.21) min vs (118.03±16.21) min]、术中出血量[(267.61±105.26) mL vs (289.52±156.12) mL vs (286.12±160.25) mL]、术后住院时间[(12.08±5.26) d vs (11.08±6.85) d vs (13.25±4.65) d]等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月和12个月后,三组患者的Harris髋关节功能评分(90.0%vs 80.0%vs 70.0%,90.0%vs 83.3%vs 86.7%)比较差异也均无统计学意义(P>0.05);早期手术组、延迟手术组和晚期手术组患者术后并发症发生率分别为23.33%、16.67%、20.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对年龄较高患者全面评估手术风险,适当推迟手术时间,术后髋关节恢复情况与早期手术患者处于相同水平;准确把握最佳手术时间,对患者预后有重要影响。