壮医“三道两路”理论与慢性重型肝炎的发病

本文通过总结慢性重型肝炎的典型症状,结合壮医“三道两路”理论,剖析三道失调、两路壅阻在慢性重型肝炎发病机制中的重要作用。以期确立调三道、通两路为核心的慢性重型肝炎壮医治疗方案,为壮医药治疗慢性重型肝炎提供新思路。     

健肝颗粒联合经导管动脉栓塞术治疗原发性肝癌临床疗效研究

目的：观察健肝颗粒联合经导管动脉栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗HBV DNA阳性原发性肝癌（HCC）的效果及其预后。方法：HBV DNA〉10^3IU／ml的HCC患者126例,均予核苷类似物药抗病毒治疗,并随机分为TACE联合健肝颗粒的治疗组（62例）和TACE治疗的对照组（64例）,观察两组患者肝功能Child—Pugh评分、HBVDNA定量、实体瘤体积变化和两年生存率。结果：治疗两年后,治疗组患者肝功能Child—Pugh评分较对照组降低,且治疗组患者两年生存率比对照组高,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;实体瘤缩小和HBVDNA定量变化两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：健肝颗粒联合TACE治疗可改善HCC患者的肝功能,提高其生存率和生活质量。     

毛德文治疗重型肝炎/肝衰竭的临证思维总结

重型肝炎/肝衰竭是临床上的危急重症之一,其病死率极高,导师毛德文教授认为"毒"为本病的致病之因,完整提出"毒邪病因"新学说,并提炼出了"截断逆转"新方法治疗本病。笔者从辨病论治、中医外治法、中医"治未病"等3个方面总结了导师治疗本病的临证思维,并列举了实际案例,给重型肝炎/肝衰竭的诊治带来了新的思路及方法。     

加味二陈汤联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的观察加味二陈汤联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的非酒精性脂肪性肝炎患者131例随机分成治疗组66例,对照组65例;对照组给予甘草酸二胺肠溶胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味二陈汤,疗程为12周;观察比较2组患者治疗前后的肝功能中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、ɑ-谷氨酰转氨酶(GGT),血脂中的总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)以及CT肝脾密度比值的变化情况,并进行比较。结果疗程结束后,2组患者的ALT、AST、GGT、CHOL、TG、CT肝脾比值均明显改善;治疗组治疗后的ALT、AST、GGT下降与对照组相当(P>0.05),但治疗组治疗后CHOL、TG、CT肝脾密度比值的改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为89.39%,而对照组为80.00%(P<0.05)。结论加味二陈汤联合甘草酸二胺肠溶胶囊具有较好的保肝护肝、降血脂、抗脂肪肝的作用,值得进一步深入研究。     

解毒化瘀颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的:观察解毒化瘀颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将80例重度慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予西医基础对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用解毒化瘀颗粒,疗程均为4周。观察比较两组患者治疗前后肝功能(TBIL、ALB、ALT、AST),凝血功能(PTA)及临床症状改善情况。结果:两组患者TBIL、ALB、ALT、AST、PTA及临床症状均有改善,治疗组的TBIL、ALB、ALT、AST、PTA及临床症状的改善程度优于对照组(P0.05)。结论:解毒化瘀颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗慢性重型肝炎

目的观察慢性重型肝炎中西医结合治疗方案应用于治疗慢性重型肝炎后,终末期肝病模型(MELD)评分,病死率,肝功能、肾功能,凝血功能及疗效评价指标的改变情况。方法将120例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组60例予慢性重型肝炎中西医结合治疗方案,对照组60例予西医基础治疗及对症治疗。结果治疗组治疗结束时及随访结束时的MELD评分,病死率,肝功能,肾功能,凝血功能指标,疗效评价指标均优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合方案治疗慢性重型肝炎能有效降低患者的MELD评分及病死率改善肝肾功能及凝血功能。     

110例慢性肝衰竭患者的病因构成及预后影响因素分析

目的：分析慢性肝衰竭的病因构成及影响预后的因素。方法回顾性分析110例慢性肝衰竭患者的临床资料,分析患者的病因构成情况;并根据预后将患者分为存活组61例及死亡组49例,分析可能影响预后的相关因素。结果110例慢性肝衰竭的患者中,HBV 感染占69．09％（76／110）,HCV 感染占8．18％（9／110）,酒精性肝病占14．54％（16／110）,自身免疫性肝炎占2．7％（3／110）,其他原因占5．4％（6／110）。死亡组年龄≥50岁、肝硬化以及有肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、原发性腹膜炎及腹水患者的比率明显高于存活组（P＜0．05）。结论病毒性肝炎、酒精性肝病史是罹患慢性肝衰竭的主要病因,年龄≥50岁、有肝硬化基础、合并肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、原发性腹膜炎及腹水可能影响患者的预后。