29例心尖肥厚型心肌病临床特点及诊断

目的对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及诊断。方法以心电图、超声心动图、核素心肌显像及左心室造影等方法,诊断29例心尖肥厚型心肌病。结果29例心电图显示胸导联V3~V5显著T波倒置,ST段压低和R波振幅增高,分别占82.75%、65.52%和72.41%(P<0.01)。超声心动图显示,左室乳头肌以下心尖部心肌明显增厚为16~32 mm(平均21.40mm)。17例冠状动脉及左心室造影,提示左室心尖部心肌肥厚,其中13例呈“黑桃”样特征性改变,冠脉正常。结论心电图胸导联T波深倒伴有ST段压低和R波电压增高,除外高血压病后,应高度怀疑AHCM,经超声心动图检查而确诊本病。对诊断困难者,应进一步检查核素心肌显像、心脏核磁共振或冠状动脉与左室造影,以资确诊。     

腔内三维超声检测输尿管下段结石方法探讨

以往均采用经腹超声以充盈的膀胱为透声窗检查下段输尿管结石,经腹超声易受肠道气体、膀胱充盈度、远场声衰减及肥胖者的脂肪散射等影响,多不能获得满意的图像。本研究采用经直肠(阴道)三维成像(TVS-3D、TRS-3D)技术检测下段输尿管,期望利用腔内超声与三维成像的优势,提高下段输尿管结石的诊断符合率。1材料与方法使用美国GE公司Voluson 730型彩色超声诊断仪,腔内探头频率4~9MHz。受检者先经腹部超声(TAS)检查,排尿后采用经阴道(直肠)超声及合并使用三维超声。腔内探头图1 TAS见左输尿管下段扩张,内可见一个大小约10mm×5mm的结石,…     

深圳市中小学生"非典"相关知识态度行为调查分析

目的　了解中小学生对“非典”知识的掌握程度和获得相关知识的途径 ,为中小学校开展“非典”健康教育提供依据。方法　分别对小学、初中和高中学生进行多种形式的健康教育 ,并随机抽取部分中小学生进行健康教育前后“非典”相关知识问卷调查。结果　教育前后两次调查显示 ,学生对“非典”基本知识总的正确回答率为 :高中 >初中 >小学 (P <0 0 1 ) ,且教育后同一年级学生的回答正确率明显高于教育前 (P <0 0 1 ) ;健康教育课、健康教育宣传资料和校园课外健康教育活动是学生获得“非典”知识的主要途径。结论　“非典”已成为深圳市中小学生普遍了解的一种疾病 ,健康教育对帮助学生正确认识“非典”和采取有效预防措施有积极作用。     

313例气血虚证血红蛋白检测结果分析

目的：分析中医气虚、血虚、气血两虚与血红蛋白值之间的相关性。方法：对313例气血虚证血红蛋白量检测结果分析、结果：血虚证与气虚证相比,血虚证与气血两虚证相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）;气血两虚证中则是以中重度为主,与气虚证、血虚证相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：临床诊断气血虚证时,在证型上虽然有气虚证、血虚讧、气血两虚证的区分,但在治疗时都应采取气血双补的原则。     

二妙散对DBA/1小鼠胶原诱导型关节炎中Th17/Treg细胞分化的影响

目的 观察古代经典名方二妙散（EMS）对DBA/1小鼠胶原诱导型关节炎（CIA）中辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）分化的影响。方法 按体质量将20只DBA/1小鼠随机分为正常组、CIA组,EMS（5.4 g·kg^-1）组及甲氨蝶呤（MTX,0.5 mg·kg^-1）组。CIA组、EMS组及MTX组在第1天以等体积牛Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂免疫DBA/1小鼠,于第21天以等体积牛Ⅱ型胶原和不完全弗氏佐剂于尾根部有别于第1次免疫部位免疫DBA/1小鼠建立CIA模型（此为第2次免疫）,并于第2次免疫当天开始灌胃给药,除MTX为每周3次外,其余每天1次,共给药28 d。第22天开始观察CIA小鼠的关节红肿等症状并进行关节炎评分,第49天取材后,采用苏木素-伊红（HE）染色观察CIA小鼠关节滑膜炎症的情况;免疫荧光（IF）双标法检测CIA小鼠关节中CD4⁺T细胞中Th17细胞标志物白细胞介素-17（IL-17）和Treg细胞标志物叉头框转录因子P3（FoxP3）在关节滑膜中的表达情况;流式细胞术检测小鼠脾脏及淋巴结中Th17和Treg的细胞比例情况。结果 与正常组比较,CIA组小鼠关节滑膜炎症情况明显,小鼠关节结构严重紊乱,关节软骨及骨破坏明显,骨侵蚀严重（P<0.01）;小鼠关节组织中Th17/Treg值显著升高（P<0.01）;小鼠脾脏及淋巴结中Th17的细胞表达比例显著增高（P<0.01）,Treg细胞表达比例显著减少（P<0.01）;与CIA组比较,EMS组和MTX组两组小鼠关节结构均相对正常,骨侵蚀、骨破坏较轻,关节面相对完整光滑;EMS组和MTX组两组中Th17/Treg值显著降低（P<0.01）;小鼠脾脏及淋巴结组织中,EMS组、MTX组Th17细胞表达比例显著降低（P<0.01）,Treg细胞的表达比例显著增加（P<0.01）。结论 EMS通过调节Th17/Treg平衡,抑制CIA小鼠中Th17细胞的表达,促进Treg细胞的表达,进而治疗RA。     

不同类型冠心病患者血清 C-反应蛋白含量变化的临床意义

C-反应蛋白(CRP)作为一种炎症反应的敏感而非特异性标志物,其介导的补体激活在人类早期动脉粥样硬化中具有重要作用[1-2].     

银杏叶提取物联合泼尼松对慢性阻塞性肺疾病小鼠Ghrelin-Obestatin信号通路的影响

目的 研究银杏叶提取物联合泼尼松对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）小鼠Ghrelin-Obestatin信号通路的影响。方法 40只健康SPF小鼠随机分为5组。空白组不做处理,其余4组均诱导造COPD小鼠模型,在造模第8天开始,3组治疗组分别灌胃银杏叶提取物（0.4 mL·kg^-1·d^-1）、泼尼松（10 mg·kg^-1·d^-1）、联合药物治疗（0.4 mL·kg^-1银杏叶提取物+10 mg·kg^-1泼尼松）,空白组、模型组予以生理盐水,连续给药28 d,采用Buxco系统检测小鼠肺功能PIF、PEF、MV后处死小鼠,采血样及肺组织样本。HE染色考察肺组织病理学变化;RT-PCR检测肺组织Ghrelin、GHSR、GPR39 mRNA表达;Western blotting检测肺组织Ghrelin、GHSR、Obestatin、GPR39蛋白含量;ELISA检测血清TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果 与模型组相比,不同给药组均减轻COPD小鼠肺组织病理损伤,联合用药组效果最佳;联合用药组肺功能PIF、PEF、MV较模型组明显升高（P<0.05）;联合用药组Ghrelin、GHSR、GPR39 mRNA及蛋白表达较模型组明显升高（P<0.05）,Obestatin蛋白表达较模型组明显升高（P<0.05）;仅联合用药组血清TNF-α、IL-6、IL-8含量较模型组明显降低（P<0.05）,效果优于单一药物组。结论 银杏叶提取物联合泼尼松可影响Ghrelin-Obestatin信号通路,减轻炎症反应,改善肺功能,且较单一用药效果更佳。     

呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用

目的:探讨呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用方法及效果,为缓解孕妇分娩痛苦提供广阔思路。方法:将我院产科住院的120例初产妇随机分成观察组和对照组各60例,对照组给予产科常规分娩护理;观察组在常规护理的基础上给予规范健康教育,指导产妇练习呼吸减痛法并运用到分娩中。两组于分娩后按VRS-5方法做出疼痛评估并分析产程时间和对护理服务的满意程度。结果:观察组产妇与对照组比较,疼痛程度明显降低、第一产程和第二产程时间明显缩短、对护理的满意率明显增高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇分娩前进行呼吸减痛法训练能明显减轻产妇疼痛程度,缓解紧张情绪,缩短产程时间,提高产妇对护理服务的满意度。     

MRI诊断胸腰骶椎多发神经根囊肿1例

患儿男,15岁,胸背部、下腹部、腰骶部、肛门、鞍区、会阴部及双下肢疼痛3年余,四肢感觉减退,麻木无力,双上肢肌肉萎缩,近1年来加重。临床怀疑脊髓肿瘤,行MR检查。MRI表现:胸椎、腰椎和骶椎椎管周围可见多发类圆形均质长T1长     

雷替曲塞结合介入疗法在中晚期肝细胞癌患者中的应用效果

[目的]探索雷替曲塞联合奥沙利铂介入疗法在中晚期肝细胞癌患者中的应用效果及安全性.[方法]于本院接受治疗的104例中晚期肝细胞癌患者随机分为两组,对照组应用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,观察组在对照组基础上添加碘油乳剂治疗.比较两组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.[结果]两组肝细胞癌患者病毒感染、肿瘤类型、肿瘤大小数据比较差异均无显著性(P>0.05).观察组总有效率为65.38%(34/52),明显高于对照组的30.77%(16/52),且两组相比较差异有显著性(P<0.05).观察组不良反应总发生率为5.77%(3/52),明显低于对照组的23.08%(12/52),且两组相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]雷替曲塞联合奥沙利铂介入疗法添加碘油乳剂能够明显提高肝细胞癌患者临床治疗疗效,减少患者治疗过程中发生的不良反应,具有较好的安全性,适合临床推广应用.