CD4CD8细胞及凝血调节因子与复发性自然流产的临床研究

目的 研究不明原因反复流产患者蜕膜组织CD4、CD8免疫细胞的局部表达及与TM、PAI-1、F1+2、D-二聚体等凝血相关因子的关联性,为不明原因流产患者治疗提供帮助.方法 采用细胞免疫芯片技术对不明原因流产患者50例子宫蜕膜组织进行CD4、CD8细胞计数并计算CD4/CD8比值;酶联免疫吸附试验方法测定患者血浆血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、凝血酶原片段F1+2;全自动免疫荧光分析法测定D二聚体(D-dimer,D-D)因子浓度.同时以正常妊娠无流产征兆主动要求人工流产的50人为对照组,比较上述指标在两个群体中的表达,并进行对比分析研究.结果 与对照组比较,患者蜕膜组织CD4水平及CD4/CD8比值均下降,CD8水平呈高表达,血浆TM、PAI-1、F1+2因子呈高表达,D-D呈低表达状态.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 反复流产患者蜕膜组织局部免疫功能表达异常,血液处于一定程度的高凝状态而纤溶系统受损.修复上述状态可对治疗不明原因反复流产患者提供新思路.     

妊娠糖尿病患者肠道菌群与血糖水平的相关性分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者粪便中双歧杆菌和乳酸杆菌的变化及其与血糖水平的相关性。方法选择2017年1月至2018年12月到该院妇产科门诊进行产前检查并建档确诊为GDM的患者50例为GDM组,选择同期50例与GDM组在年龄方面无显著差异且糖耐量正常的妊娠妇女为对照组,所有受试者均为单胎妊娠。收集所有研究对象孕29周时的血液与粪便,采用全自动生化分析仪检测临床生化指标,荧光定量PCR法检测肠道菌群双歧杆菌和乳酸杆菌的数量。比较两组间双歧杆菌和乳酸杆菌数量的差异,分析其与空腹血糖(FBG)的相关性。结果 GDM组的血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及FBG水平均高于对照组,但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);GDM组的肠道双歧杆菌及乳酸杆菌数量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),进一步研究发现,双歧杆菌及乳酸杆菌数量与FBG呈负相关。结论 GDM患者双歧杆菌和乳酸杆菌数量减少,推测双歧杆菌和乳酸杆菌在GDM的发生、发展中有一定作用。     

IL-35和C3与脓毒症患者病情严重程度及预后的关系

目的 探讨补体C3和白细胞介素35(IL-35)在脓毒症病情判断及预后评估中的价值.方法 选取脓毒症患者80例,其中脓毒症45例(脓毒症组)、严重脓毒症患者35例(严重脓毒症组)[单器官功能障碍12例(单器官功能障碍组)、多器官功能障碍综合征(MODS)16例(MODS组)、死亡7例(死亡组)],收集所有患者的临床资料...     

外周血中性粒细胞CD64指数与尿肝素结合蛋白在儿童尿路感染早期诊断中的价值

目的 探讨外周血中性粒细胞CD64指数(CD64I)与尿肝素结合蛋白(U-HBP)在儿童尿路感染(UTI)早期诊断中的价值.方法 选取2019年1月至2020年6月于该院儿科门诊以疑似UTI就诊的患儿200例作为研究对象,依据回顾性分析结果分为UTI组、疑似UTI组和非UTI组;同期选取该院儿童保健中心的体检健康儿童5...     

老年2型糖尿病患者MPV与HbA1c水平的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血小板平均体积(MPV)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性。方法按照T2DM的诊断标准、纳入标准和排除标准筛选2016年1月至2018年12月该院内分泌科住院的240例年龄大于60岁的老年T2DM患者作为DM组。另选择同期在该院老年体检中心进行体检健康的老年人80例作为非DM组。记录两组研究对象一般情况及临床资料,当天采血并于2h内测定血常规,包括血小板计数(PLT)、MPV、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW),并在次日清晨空腹采集静脉血检验空腹血糖(FBG)、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。分析老年T2DM患者的MPV与HbA1c水平及其相关性,以及T2DM的危险因素。结果 DM组FBG、TC、TG、LDL-C水平显著高于非DM组,HDL-C水平低于非DM组,差异有统计学意义(P0.05),而两组PLT、PCT、PDW差异无统计学意义(P0.05);DM组患者MPV和HbA1c水平分别为(9.60±1.35)fL、(7.86±2.29)%,高于非DM组的(9.27±1.01)fL、(5.33±0.54)%,差异均有统计学意义(t=2.006,P=0.046;t=9.782,P0.001)。Pearson相关分析结果显示,MPV与HbA1c水平呈正相关(r=0.345,P=0.021)。结论老年T2DM患者中,MPV和HbA1c水平均显著升高,且MPV与HbA1c水平呈正相关。高血压史、心血管病史及HbA1c、MPV水平升高均为T2DM的危险因素,而HDL-C水平升高为T2DM的保护因素。     

卵巢囊肿切除术后双极电凝与传统缝合止血对卵巢储备功能的影响

目的对腹腔镜下卵巢双侧囊肿切除术后双极电凝与传统缝合止血方法进行研究,评价两种止血方法对卵巢储备功能的影响。方法将2014年1月至2016年3月在广东医科大学附属高明医院就诊的卵巢双侧囊肿患者80例,根据手术处理方法的不同分成A、B两组,每组40例;A组采用传统腹腔镜手术方式切除病变卵巢囊肿并缝合术处理卵巢残端,B组行腹腔镜下卵巢囊肿切除术并双极电凝处理创口;用酶联免疫吸附试验分别于术前及术后1月、3月测定患者抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)含量,所有患者均采用经阴道彩色超声检查窦卵泡数量(antral follicle number,AFC)。比较两组各监测数据的变化并与正常育龄妇女40例(C组)进行对照。结果 3组术前及术后3月AMH含量比较差异无统计学意义(P0.05),术后1月A、B两组AMH含量显著降低(P0.05);A、B两组术前及术后3月比较,AMH含量差异无统计学意义(P0.05),术后1月AMH含量差异有统计学意义(P0.05);A组术前与术后各时期卵巢AFC比较,差异无统计学意义(P0.05);B组术后1、3月与术前比较AFC差异有统计学意义(P0.05);术后1月A、B组间比较,AFC差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢囊肿双侧切除术对卵巢功能有一过性影响,双侧电凝止血方式影响更大,应谨慎使用。     

中青年2型糖尿病患者颗粒蛋白前体、脂联素水平及其比值与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 研究中青年2型糖尿病(T2DM)患者脂联素(ADP)、颗粒蛋白前体(PGRN)水平的变化情况,分析PGRN与ADP比值(PGRN/ADP)与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2019年1月至2020年5月来该院内分泌科就诊的20～60岁新近诊断(半年内)的55例T2DM患者作为T2DM组,收集同期在该院体检中心体检糖...     

D-二聚体结合腿部深静脉彩色多普勒超声检查对糖尿病足防控的价值

目的研究D-二聚体结合彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者足防控中的运用,为糖尿病足防治提供参考依据。方法选择2型糖尿病患者140例,依据临床情况结合是否伴有糖尿病足分组:研究A组43例(病程10年以上,伴有糖尿病足),研究B组37例(病程10年以下,伴有糖尿病足),对照A组60例(病程10年以上,非糖尿病足),对照B组32例(病程10年以下,非糖尿病足);采用全自动免疫荧光分析法进行D-二聚体测定,同时对所有患者进行腿部深静脉彩色多普勒超声检查,评价患者足部血栓形成情况。结果研究A组与研究B组、对照A组与对照B组D-二聚体比较,差异无显著性(t=0.541、0.346,P>0.05),研究A组与研究B组、对照A组与对照B组深静脉血栓超声检测阳性率比较,差异无显著性(t=0.342、0.442,P>0.05);说明糖尿病足患者D-二聚体含量、深静脉血栓超声检测阳性率与自身病程无关;但研究A组与对照A组D-二聚体比较差异有显著性(t=7.647,P<0.05),说明糖尿病足与非糖尿病足患者D-二聚体含量差异有显著性。研究A组与对照A组深静脉血栓超声检测阳性率比较,差异有显著性(t=5.647,P<0.05),说明足病患者深部静脉血栓检出率显著高于非足病患者,显示糖尿病足与腿部静脉血栓形成有关,患者D-二聚体含量与深部静脉血栓密切相关。Pearson相关性分析显示显示:腿部深静脉血栓与糖尿病足相关(r=0.715,P<0.05),提示患者腿部深静脉血栓与糖尿病足密切相关。糖尿病足患者与D-二聚体含量相关(r=0.641,P<0.05),提示D-二聚体含量升高,其糖尿病足患病概率随之升高。以糖尿病足为应变量,得出D-二聚体及深部静脉血栓是诱发糖尿病足的高危因素。结论糖尿病足患者D-二聚体含量、深静脉血栓超声检测阳性率与自身病程无关。糖尿病足与腿部静脉血栓形成有关;患者D-二聚体含量与深部静脉血栓关系密切,D-二聚体含量升高,其糖尿病足患病概率随之升高。D-二聚体结合腿部深静脉彩色多普勒超声检查可加强糖尿病足的防控效果。     

血清中性粒细胞载脂蛋白在儿童感染性腹泻中的鉴别诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞载脂蛋白(HNL)在鉴别儿童感染性腹泻中是细菌感染还是病毒感染的临床价值。方法选取2019年1-6月来该院儿科门诊就诊的150例急性腹泻患儿作为研究对象,依据纳入标准分为细菌组(95例)和病毒组(55例),另选取同期95例在该院儿童保健科健康体检的健康儿童作为对照组。所有研究对象在当天采集粪便做粪便常规、相关病毒特异性抗体检测和细菌培养的同时,均采集静脉血检测HNL、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平。比较3组研究对象血清HNL、PCT、CRP水平差异,统计其在细菌组的阳性率,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价HNL、PCT、CRP水平变化对细菌感染性腹泻的诊断效能。结果细菌组患儿HNL、PCT、CRP水平分别为(231.52±72.85)ng/mL、(2.46±1.62)ng/mL、(55.12±35.45)mg/L,均明显高于病毒组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌组患儿HNL、PCT、CRP阳性率分别为93.68%、84.21%、70.53%,均高于病毒组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HNL诊断急性细菌感染性腹泻的效能与PCT相仿(P>0.05),但优于CRP(P<0.05);血清HNL cut off值为142.39 ng/mL时的灵敏度和特异度最高。结论血清HNL可作为急性细菌感染性腹泻的诊断指标,在鉴别急性感染性腹泻为病毒性感染还是细菌性感染有重要诊断价值。