高压氧治疗一氧化碳中毒30例疗效观察

共收治急性及其后遗症一氧化碳中毒患者３０例,经高压氧治疗结果表明,中毒２４h内的 轻、中并患者治愈率１００％;重度患者总有效率为１００％,后遗症患者总有效率达８０％。提示一氧化碳中毒经高压氧治疗,绝大多数患者均可康复,特别是未见后遗症,且治疗越早越好。提醒一氧化碳中毒;患者尽早进行高压氧治疗,以避免后遗症的发生。     

发育中大鼠皮层神经元惊厥样放电中PSD-95 mRNA表达改变

目的探讨早期无镁细胞外液处理后惊厥样放电对发育中大鼠皮层神经元PSD-95 mRNA表达的影响。方法以原代培养的大鼠大脑皮层神经元无镁诱导的反复惊厥样放电为模型,根据对培养6d皮层神经元的不同处理分为三组：正常Neurobasal/B27培养液组（CONT组）、正常细胞外液组（PS组）和无镁细胞外液组（MGF组）。神经元分别在上述三种液体中孵育3h,然后换为正常Neurobasal/B27培养液继续培养,在处理后6,24,72h及处理后第6天时应用实时定量PCR测定PSD-95 mRNA的表达。结果与CONT组和PS组相比,MGF组PSD-95 mRNA表达在处理后24h明显增高（P〈0.05）。处理后6h,72h及第6天的皮层神经元PSD-95 mRNA表达三组中两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论发育中大鼠皮层神经元惊厥样放电可以导致神经元PSD-95 mRNA表达的改变。     

幽门螺杆菌与动脉粥样硬化

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）与慢性胃炎、消化性溃疡胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤以及胃腺癌等胃肠疾病密切相关,近年来研究发现Hp亦可导致心脑血管疾病的发生,相应机制可能是通过促血管动脉粥样硬化形成,具体表现在促全身炎性反应、促代谢紊乱等方面,本文即从生物学特征以及致病机制两方面对Hp与动脉粥样硬化的关系作一综述。     

法舒地尔通过诱导EAE小鼠Occludin表达抑制其炎性细胞浸润

目的观察法舒地尔(Fasudil)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠模型的治疗效果并探讨其作用机制。方法采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(MOG35-55)免疫建立国际标准的小鼠EAE模型。将免疫后的42只雌性C57BL/6小鼠随机分为EAE组、Fasudil早期治疗组和Fasudil晚期治疗组。Fasudil早期治疗组即免疫后第3天按体质量40mg/(kg.d)腹腔注射Fasudil,1次/d,至免疫后30d;Fasudil晚期治疗组即免疫后首只小鼠出现症状即开始腹腔注射Fasudil,注射方法和剂量同Fasudil早期治疗组;与晚期治疗组给药同一时间,给予EAE组等量生理盐水作为对照。免疫后隔天观察各组小鼠临床评分和体质量变化。于免疫30d后处死动物,分离小鼠脊髓腰膨大和脑冠状位中部1/3处做冷冻切片,行HE染色和免疫荧光染色。同时提取小鼠脊髓蛋白检测Occludin蛋白的表达。结果 Fasudil可改善EAE的临床症状,抑制脑血管内皮细胞Rho激酶(ROCK)活性。与EAE组相比,Fasudil早期治疗组和晚期治疗组CD31阳性内皮细胞上p-MYPT1表达均减弱(P<0.01,P<0.05),起病时间均延长(P<0.01,P<0.05),脊髓Occludin蛋白表达均增加(P<0.05)。结论 Fasudil对EAE具有治疗的潜能,其机制可能为通过抑制血管内皮细胞ROCK活性,参与诱导内皮细胞紧密连接蛋白Occludin的表达,从而抑制炎性细胞的中枢浸润,最终阻止疾病的发生和发展。     

硬脊膜动静脉瘘(附1例临床分析)

目的探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析了1例患者的相关临床资料。结果本例患者以双下肢渐进性麻木、无力1年余,加重伴大小便障碍9个月为主要临床表现,脊髓MRI显示T9~L1髓内以长T2长T1为主之异常信号,超选择DSA造影可见位于入LT12椎管处一硬脊膜动静脉之瘘口,成功地进行了经单侧椎板开窗夹闭瘘口术。结论SDAVF为一具有直接的动静脉交通性病变,常伴有小型畸形团,多发生于中年男性,误诊率高,主要表现为渐进性的肢体麻木、无力及大小便障碍,MRI有助于诊断,但仍须DSA确诊。阻断连接瘘口与冠状静脉丛的引流静脉是治疗SDAVF的有效方法,显微外科手术效果可靠、复发率低,尽早地确诊和治疗是取得良好疗效的根本前提。     

2型糖尿病与认知功能

2型糖尿病是以胰岛素抵抗和内分泌功能不足为特征的代谢性疾病。越来越多的证据表明,2型糖尿病与记忆功能受损二者之间存在着紧密联系。本文对近10年与2型糖尿病对中枢系统损伤相关的文献进行综述,结果显示:(1)2型糖尿病主要影响与记忆有关的海马体的结构和代谢,致海马、额叶及丘脑出现能量代谢异常改变。(2)2型糖尿病的认知损伤主要表现为学习和记忆能力下降,其中中枢神经系统中胰     

动脉硬化与凝血机制关系的研究进展

动脉硬化的形成是一个缓慢发展的过程,随时监测凝血情况有利于了解动脉的状态,可采取一定措施延缓动脉硬化的进展,对于预防心脑血管疾病具有积极的意义。     

神经功能重建仪早期应用对急性脑卒中患者的疗效研究

目的应用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、简化Fugl-Meyer评定法和Barthel Index评定生活独立能力（ADL）等评价早期应用神经功能重建仪对急性脑卒中患者功能恢复的影响。方法武警医院神经内科收治急性脑卒中患者150例,均为首次发病．符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准,随机分为治疗组78例和对照组72例。两组均进行常规药物及早期康复治疗。治疗组在此基础上增加AM1000神经功能重建仪对惠肢康复治疗,1次／d,20—30min／次。分别测量两组在治疗前及治疗30d-40d时用NIHSS、Fugl—Meyer评分及Barthel指数。结果30d-40d时,两纽患者NIHSS评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数皆有改善,治疗组NIHSS评分为（9．32&#177;6．12段于对照纸12．74&#177;7．12）;治疗组Fugl-Meyer评分的提高明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）;两组Barthel指数评定均有不同程度提高,治疗组较对照组有显著差异。结论通过NIHSS、Fugl—Meyer及Barthel指数的评价,更为全面客观地证实神经功能重建仪能使急性脑卒中患者运动功能显著改善,从而降低致残率。提高患者的生活质量。     

生长停滞特异性基因产物6的2个单核苷酸多态性与缺血性脑卒中的相关性

目的探讨生长停滞特异性基因产物6(growth arrest-specific gene 6,Gas 6)单核苷酸多态性(single nucleo-tide polymorphisms,SNP)与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)及其亚型发生的相关性。方法选择IS患者119例作为病例组,同期随机抽取无心、脑及周围动脉粥样硬化史的健康体检者217例作为对照组。根据既往研究的阳性结果及HapMap数据库,选择Gas6 rs8191974及rs7400722位点分析。采用PCR-RFLP技术进行2个SNP基因分型。采用logistic多元回归分析IS及其亚型的危险因素。结果 2组2个SNP基因型(P=0.80、0.79)、等位基因频率(P=0.57、0.50)及不同模型基因频率(显性:P=0.93、0.58;隐性:P=0.51、0.58)比较,差异均无统计学意义;以连锁不平衡系数>0.5为判断标准,共构建4个单体型(G-C,G-T,A-C,A T),2组4个单体型分布频率差异均无统计学意义(P>0.05);校正相关危险因素后,差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论 Gas6 rs8191 974及rs7400722位点基因型、等位基因频率及单体型与IS无明显相关性。     

高血压性脑出血急性期脑灌注显像的研究

目的　研究高血压性脑出血 (HCH)急性期 (72h内 )血肿周围及远隔区域的脑血流量 (rCBF)变化。方法　对30例HCH患者行发病后 2 4h内CT显像及发病后 72h内脑灌注显像 (SPECT) ,计算出血量及水肿量 ,对rCBF进行半定量分析 ,并进行 72h内临床和SPECT评分及发病后第 4周的日常生活能力评分 (BI)。结果　 (1)脑水肿在脑出血后 2 4h内产生 ,并且早期水肿程度与出血量及血流灌注缺损容积 (FDV)呈显著相关 (r分别为 0 .86 85和 0 .35 6 2 ,P <0 .0 1)。 (2 )脑出血后血肿周边及双侧大脑半球血流量均显著降低。 (3)急性期SPECT总评分与相应的临床功能缺损评分呈直线相关 (r=0 .87,P <0 .0 1) ,与 4周时的BI呈直线负相关 (r=- 0 .82 ,P <0 .0 1)。结论　(1)脑水肿在脑出血后 2 4h内产生 ;(2 )rCBF与出血量及出血部位有关 ;(3)脑出血急性期血肿周边也存在着缺血半暗带。