一种检测存活心肌的新方法——彩色室壁动态分析技术

一种检测存活心肌的新方法——彩色室壁动态分析技术季晓平①张运葛志明邢艳秋王勇张薇张梅朱式娟郑昭伦二维超声心动图由于能够实时描述心内膜移动和收缩期室壁增厚率，而广泛地应用于估测节段性室壁运动，但其存在易受操作者经验、熟练程度等人为因素及操作者主观因素的...     

高频心电图对冠心病诊断价值的探讨

对陈旧性心肌梗塞、冠心病、可疑冠心病、大致正常和正常的111例同时作高频心电图(HF-ECG)、彩色编码、踏车试验、动态心电图和心室晚电位检查,以进行对比研究评价高频心电图对冠心病的诊断价值。结果表明HF-ECG的敏感度高于其他检查方法,对病变范围、程度、预后的估测有一定的参考价值;还探讨了导致HF-ECG异常的病理生理基础,认为如果6导联明显异常者应进一步检查或动态观察以确定心脏受累原因。     

多平面经食管三维超声心动图测量右室游离壁心肌重量的实验研究

为了探索定量评价右室肥厚的新方法，本文利用自行设计的多平面经食管超声心动图三维重建系统，测量了17只实验犬在体心脏右室游离壁心肌重量，并与其解剖学测值进行了对照研究，结果显示，两种方法的测值高度相关（r＝0．95，SEE＝1．29），且均数间无显著性差异，表面多平面经食管三维超声心动图为准确评价右室肥厚提供了新方法。     

心脏起搏的极量运动试验(摘要)

<正> 在我院安置心脏起搏器的随访病人中,共抽取了20例进行分级极量蹬车运动试验,其中男性12例,女性8例,年龄23～75(平均46)岁。心律失常类型:完全性或莫氏Ⅱ型房室传导阻滞15例;病窦综合征5例(其中慢—快综合征1例)。安装起搏器时间最短一个月,最长12年。使用XCQ—1型心功能运动试验器,女性以25W、50W、75W……递增负荷量;男性以50W、100W、150W……递增负荷量进行试验。每级负荷运动3分钟,运动的终点为力竭(表示极量运动),运动中持续心电监护。结果显示最大运动量为50W者3例、75W5例、100W8例、150W4例。年老运动耐量小;女性较男性运动耐量小;心功能差的运动耐量小;房室传导阻滞者比病窦综合征者运动耐量小,平日经常参加体     

急性心肌梗塞患者载脂蛋白A-ⅠA-Ⅱ及B_(100)的观察

报告41例心肌梗塞患者载脂蛋白(Apo)A-Ⅰ,A-Ⅱ及B_(100)和血脂浓度,与对照组比较,ApoA-Ⅱ,A-Ⅰ明显下降(P<0.01),Apo B_(100)浓度增高(P<0.01)。用计算机进行二值回归判别分析,Apo A-Ⅰ、A-Ⅱ及B_(100)均有判别意义。     

负荷心电图ST-T改变诊断心肌存活性的价值——多巴酚丁胺负荷心电图与超声心动图的对比研究

对45例Q波心肌梗死病人进行小剂量多巴酚丁胺超声心动图及心电图负荷试验。给予多巴酚丁胺 5μg/(ksmin)和10 μg/(kgmin)静滴,观察ST-T改变与局部室壁运动的关系。结果显示:45例病人中25例(55.6％)确定为心肌存活性阳性。于低剂量期出现ST段抬高者5例(敏感性为20％,特异性为100％),T波假正常化者7例(敏感性28％,特异性100％)。于峰值剂量期出现ST段抬高者11例(敏感性44％,特异性100％),出现T波假正常化17例(其中1例无收缩改善)(敏感性64％,特异性95％)。其中9例病人既有ST段抬高又有T波假正常化(36％),若二者结合则诊断心肌存活性的敏感性及特异性分别为72％和95％。结论:在小剂量多巴酚丁胺负荷试验中,ST段抬高及(或)T波假正常化是检测心肌存活性简便、特异、中度敏感的指标。     

心血管病防治研究的展望

近年来,心血管病防治在基础理论、新技术开发和诊疗仪器、药物研制等方面都取得了可喜的进展。可以相信,通过基础医学、临床医学、试验医学和预防医学工作者的通力合作及努力探索,今后的发展将进一步加快,在某些方面有可能取得突破性进展。     

应用二维超声心动图探测右冠状动脉的初步探讨(附100例报告)

本文采用二维起声心动图观察了100人的右冠状动脉(RCA),病人年龄2～72岁。病种包括冠心病、风心病、先心病、高血压,心肌病等。计算RCA检出率、RCA可视段长、宽度,以及各组间RCA壁回声强度的变化。 结果显示:RCA检出率为91％,远远高于国外的报道(46％)。收缩期RCA可视段长为9～51mm,平均24mm;宽度1～5mm,平均3.02mm。舒张期长度8～54mm,平均25mm;宽度1～5mm,平均2.49mm。各组RCA壁回声强度比较,冠心病组显著高于正常人和其他心脏病患者(P<0.01)。 本文认为:1。影响RCA检出率的主要因素是胸壁条件及肺膨胀程度。通过调整体位及探头位置可提高检出率。2。RCA的病理改变可造成壁回声异常增强,这是利用超声组织学特性的变化观察RCA壁病理改变的一个重要指标。     

冠脉成形术缺血性刺激前后血清IL-6、TNF-α水平的变化

目的:冠脉成形术(PTCA)引起的炎症反应始于术后早期。白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)是主要的炎性细胞因子。本实验拟通过对比有或没有侧支循环病人PTCA前后IL-6、TNF-α水平的变化,探讨PTCA引起早期炎性反应的机制。方法:参照Leaman冠脉积分系统,对PTCA球囊阻断引起的缺血强度进行量化。计算正常对照组与冠心病组PTCA手术前后的IL-6、TNF-α水平变化,并进行相关性分析。结果:缺血性剌激前IL-6和TNF-α分别为(9.592±1.847)ng/L和(26.959±1.967)ng/L。在剌激后4h分别为(27.423±1.882)ng/L和(78.542±1.573)ng/L,呈显著差异。结论:IL-6、TNF-α是反映PTCA术后早期炎性反应的敏感指标。缺血积分可作为反映PTCA术中缺血/再灌注损伤程度的量化指标。侧支循环可减轻PTCA术后早期炎症反应。     

冠脉成形术缺血性刺激前后血清IL-6、TNF-α水平的变化

目的:冠脉成形术(PTCA)引起的炎症反应始于术后早期.白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)是主要的炎性细胞因子.本实验拟通过对比有或没有侧支循环病人PTCA前后IL-6、TNF-α水平的变化,探讨PTCA引起早期炎性反应的机制. 方法: 参照Leaman冠脉积分系统,对PTCA球囊阻断引起的缺血强度进行量化.计算正常对照组与冠心病组PTCA手术前后的IL-6、TNF-α水平变化,并进行相关性分析. 结果:缺血性剌激前IL-6和TNF-α分别为(9.592±1.847) ng/L和(26.959±1.967) ng/L.在剌激后4 h分别为(27.423±1.882) ng/L和(78.542±1.573) ng/L,呈显著差异.结论: IL-6、TNF-α是反映PTCA术后早期炎性反应的敏感指标. 缺血积分可作为反映PTCA术中缺血/再灌注损伤程度的量化指标.侧支循环可减轻PTCA术后早期炎症反应.