尺骨假关节成形术尺桡骨的生物力学变化

目的了解尺骨假关节成形术对尺桡骨应力的影响。方法用新鲜尸体上肢标本 9只 ,于尺桡骨远端背侧骨表面粘贴应变片 ,在前臂中立位 ,旋前和旋后 40°位 ,应用动态加载方法研究其应力变化。结果尺骨假关节成形术后 ,尺骨切骨远端应力升高 (P <0 0 5 )。桡骨远端应力无变化 (P >0 0 5 )。术后桡骨承受的轴向压力显著升高。结论尺骨假关节成形术在改善前臂旋转功能和稳定腕关节的同时 ,可能对肱桡关节造成不利影响 ,临床上值得重视     

上肢关节及关节周围骨折的护理要点

上肢三大关节(肩、肘、腕)骨折和关节周围骨折,护理不当,可致残或留有后遗症。通过早期介入康复护理,可减少后遗症和并发症的发生,使患者得到全面康复。     

脑外膜在股骨骨折内固定术中的新应用

股骨骨折内固定手术中,由于大腿肌肉血管丰富、手术切口长、创面弥漫的毛细血管出血,以及手术部位消毒范围必须在切口20cm以上,一般不能上气压止血带,因此术中出血多,及骨折内固定结束后切口冲洗液溢出,致手术敷料不同程度浸湿,传统方法为在大腿下加垫4层无菌巾。     

脱钙牙基质在骨修复中的应用

目的　探讨脱钙牙基质 (DDM)对创伤性骨折愈合的促进作用和毒副作用。方法　 1997年 6月～1998年 12月 ,对外伤性 3周内四肢闭合性长管骨骨折患者 4 2例 ,随机分成应用组和对照组 ,每组 2 1例 ,行相同的骨折切开复位内固定 ,应用组植入 DDM,对照组不植入 DDM。观察术后体温、谷丙转氨酶测定、骨折愈合时间及切口愈合情况。结果　 4 2例患者随访 1～ 3年。应用组骨愈合时间 6～ 2 0周 ,平均 12 .76周 ,对照组骨愈合时间 10～ 2 4周 ,平均 17.8周 ,两组间有统计学意义 (P<0 .0 1) ;体温变化无差异 (P>0 .0 5 ) ;术后 1周谷丙转氨酶测定两组均无升高 ,无差异 (P>0 .0 5 ) ;切口均无感染 ,局部无积液。结论　DDM有促进骨痂生长作用 ,能加速骨折愈合 ,未发现毒副作用     

外侧双切口入路治疗跟骨骨折

正2010年6月~2015年9月,我科采用外侧双切口入路治疗16例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄20~59岁。左侧6例,右侧10例。均为闭合损伤。骨折根据Sanders分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例。术前B9hler角7.3°±3.2°。伤后     

新型冠状病毒感染疫情防控期间防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率及流行特征研究

背景　医疗器械相关性皮肤损伤主要发生于危重患者和矫形患者,一直是全球住院患者安全管理和专科护理的研究热点,但尚缺乏关于医护人员的报道。本次新型冠状病毒感染疫情防控期间,大量医护人员奋战在抗击疫情第一线,长时间穿戴防护装备容易引起皮肤损伤,严重危害了医护人员的健康,也增加了其被感染的风险,如何保护医护人员免受伤害成为亟待解决的问题。目的　探讨新型冠状病毒感染疫情防控期间防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率及流行特征,为制定有效的防护对策提供依据。方法　由本课题组研制调研问卷,主要内容包括医护人员的基本情况、防护装备佩戴情况、皮肤损伤情况、针对皮肤损伤的防护措施及损伤后处理情况。问卷通过“问卷星”网站发布,于2020-02-08至2020-02-15通过微信向抗击疫情一线的医护人员进行推送,采用自愿参与、手机“问卷星”在线填写的方法完成调研。1周内完成调研数据收集,建立数据库,并对医护人员的皮肤损伤发生率、损伤类型及流行特征进行统计分析。结果　共回收有效问卷2 901份,来源于我国19个省、3个自治区、4个直辖市的145家医院。其中,男214例（7.38%）、女2 687例（92.62%）,医生147例（5.07%）、护士2 754例（94.93%）。825例（28.44%）医护人员因佩戴防护装备发生皮肤损伤,合计皮肤损伤数量为2 794处。主要皮肤损伤类型为压力性损伤〔771例（26.58%）,人均2.53处〕、潮湿相关性皮肤损伤〔256例（8.83%）,人均2.77处〕、皮肤撕裂伤〔42例（1.45%）,人均3.12处〕。在发生皮肤损伤的825例医护人员中,存在≥2类皮肤损伤者221例（26.79%）。单因素分析显示：对于防护装备所致皮肤损伤发生率,男性高于女性（P<0.05）,31~45岁者高于≤30岁者（P<0.016 7）,工龄>10年者高于工龄<5年者（P<0.016 7）,医生高于护士（P<0.05）,武汉防疫定点医院高于其他医院（P<0.003 3）、其他医院中传染科高于其他科室（P<0.003 3）,三级防护高于二级防护、二级防护高于一级防护（P<0.016 7）,而不同连续佩戴时间医护人员皮肤损伤发生率间无统计学差异（P>0.05）。结论　抗疫防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率较高,并有多种类型、多个部位损伤并存现象,建议采取减压、减轻摩擦力、吸湿、护肤的综合预防措施减少医护人员皮肤损伤,同时关注性别、年龄、工作岗位等人力资源管理因素。     

膝关节骨折术后的早期康复护理

目的 探讨膝关节骨折术后的早期康复护理措施对膝关节骨折术后功能恢复效果的影响。方法 对105例患者随机分为实验组和对照组，观察其对关节功能恢复情况的影响，实验组（A=50例）在术后第3天开展早期康复护理，包括心理护理，主动锻炼，疼痛护理，使用下肢关节康复器辅助治疗。对照组（B=55例）在术后第3天按传统护理。结果 实验组膝关节功能恢复明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对膝部骨折术后早期实施综合的康复护理措施有利于膝关节功能恢复的改善。     

带锁髓内钉静力型固定动力化在治疗股骨干骨折中的应用

目的:探讨带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折过程中,缩短骨折愈合时间,减少并发症的方法.方法:根据统一标准选择股骨干骨折病员72例,行带锁髓内钉静力型固定,术后随机分为实验组和对照组,实验组在3～8周内取除一端锁钉,对照组不取锁钉.定期行X线片检查,对比两组病员骨折愈合时间、骨折不愈合、骨折移位和断钉情况.结果:取锁钉组骨折愈合时间缩短,14.22周骨折愈合,未取锁组17.01周骨折愈合,差异有统计学意义(P＜0.01).取锁钉组无骨折不愈合和断钉发生,有骨折再移位的可能.未取锁钉组有骨折不愈合和断钉发生.结论:带锁髓内钉静力型固定动力化方法简单、实用,有利于骨折愈合,减少并发症发生.     

骨不连怎么办

正在我们的日常生活中,很容易由于受到重物撞击或者摔倒而发生骨折,每年发生骨折的人数都不在少数,并且主要集中在老年人以及儿童中,这两类群体,是骨折的高发群体。一般情况下,在治疗之后的恢复阶段,最担心的问题就是骨头愈合生长的问题,虽然我们人体的骨骼有着很强大的自我修复功能,但是不代表     

骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤一例

患者男,35岁,因被重物压伤背部一小时于2004年3月12日早上9：00入院。当时患者胸8以下完全性瘫痪。检查：生命体症正常。意识清楚。患者胸6椎部后突畸形,胸8以下完全性瘫痪。入院后立即抽取患者的骨髓并进行骨髓间充质干细胞培养。五天后,患者仍为完全性瘫痪,X片显示为胸8爆裂性骨折,核磁共振显示为脊髓完全性断裂。我们积极的完善了手术前的检查并于11天时行前路椎管减压自体髂骨植骨内固定手术的同时进行了自体骨髓间充质干细胞移植术(移植入损伤脊髓处。