以周期性瘫痪为首发表现的甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症(甲亢)并低钾性周期性瘫痪临床多见,周期性瘫痪可出现在甲亢之前,也可发生在甲亢症状明显时或缓解后。当甲亢表现不典型或较轻,而以周期性瘫痪为首发表现者易误漏诊。我院2004年1月~2006年12月共收治甲亢290例,其中以周期性瘫痪为首发表现者10例,占3.4%,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组10例中,男9例,女1例;年龄19~42岁,平均30.5岁。10例均为散发病例,发作周期性瘫痪2~4次。发病诱因:上呼吸道感染5例,其中3例在单位诊所应用葡萄糖、激素时发作;饱餐饮酒后发病2例;剧烈运动后发病1例;诱因不明2例。1·2临床表现本组晨…     

多参数MRI联合临床危险因素术前预测直肠癌淋巴血管间隙侵犯的应用价值

目的 探讨多参数 MRI 联合临床危险因素术前预测直肠癌淋巴血管间隙侵犯（LSVI）的价值。 方法 回顾性分析池州市人民医院 2022 年 4 月至 2023 年 11 月经术后病理证实的 38 例直肠癌患者的临床及影像学资料,所有患者均行常规 MRI、合成 MRI及 IVIM-DWI 序列扫描。依据术后病理结果分为 LVSI 阳性组（n=14）和 LVSI 阴性组（n=24）。采用单因素和多因素 logistic 回归分析LVSI 阳性组和 LVSI 阴性组的临床资料,分析 LVSI 的临床危险因素;比较两组患者合成 MRI （T1 值、T₂ 值、PD 值）及 IVIM-DWI 参数（D值、D*值、f 值）,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各定量参数预测模型及联合临床危险因素预测模型的诊断效能。 结果 合成MRI 的 T₂ 值及 IVIM-DWI 的 D 值、f 值在直肠癌 LVSI 阳性组和阴性组中比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术前 CEA（OR=10.818,95%CI：1.391~84.124）及临床 N 分期（OR=11.852,95%CI：1.534~91.552）是直肠癌 LVSI 的独立危险因素（P＜0.05）。单独的 T₂ 值、D 值、f 值及三者联合的曲线下面积（AUC）分别为 0.801、0.747、0.766、0.807,联合临床危险因素的预测模型效能最高（AUC=0.845）,灵敏度为 78.58%,特异度为 100%。 结论 多参数 MRI 术前可有效预测直肠癌 LVSI 的状态,结合临床危险因素的联合预测模型可进一步提升预测效能,有助于临床医师制定个性化直肠癌治疗方案。     

池州市28所学校食堂整治前后卫生状况分析

目的　为了解卫生整治的效果 ,更好地促进学校食品卫生安全工作。方法　对池州市城区及部分县 2 8所学校食堂进行卫生监督检查 ,下达整改意见书督促整治 ,并进行回访检查。结果　经过 1年多的卫生整治 ,学校食堂的卫生管理、硬件设施、卫生设备、卫生状况大有改观。结论　卫生整治能促进学校食品卫生安全水平的提高     

循证护理对手足口病合并脑炎患儿干预效果的Meta分析

目的 系统评价循证护理对小儿手足口病合并脑炎患儿干预效果和安全性.方法 检索文献数据库获取相关文献资料,中文数据库包括中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中文生物医学文献数据库(CBM)等;外文数据库包括PubMed、EMBASE、NCBI、Medline、Web of Science、Coc...     

系统性护理干预应用于冠心病患者的临床体会

目的:探讨系统性护理干预措施对冠心病患者影响。方法:抽取40例冠心病患者,将其分为对照组和干预组,平均每组20例。结果:干预组患者的治疗效果明显优于对照组;出现不良心理状态的人数明显少于对照组;并发症发生率明显低于对照组。结论:应用系统性护理干预措施对患有冠心病的患者进行护理的临床效果非常明显。     

扩大翼点入路治疗颅脑车祸损伤的临床观察

目的探讨扩大翼点入路大骨瓣开颅术治疗颅脑车祸损伤的临床疗效。方法对32例车祸致颅脑损伤患者采用扩大翼点入路大骨瓣开颅术。扩大翼点入路是在经典翼点入路基础上扩大术野显露,可达额颞底、额颞顶较大范围。结果术后半年随访,预后良好18例。中残4例,重残4例。死亡6例。结论扩大翼点入路大骨瓣开颅术治疗颅脑车祸损伤可以降低患者死亡率和致残率,宜于临床推广应用。     

池州地区HPV感染的基因型分布特点和宫颈病变情况分析

目的:探讨池州地区人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布特点及与宫颈病变发生的相关性。方法:对2017年12月至2018年12月在池州市人民医院就诊的683例宫颈病变患者行阴道镜检查及病理活检,对其HPV感染状况、基因型分布与宫颈病变间的关系进行分析。结果:683例患者,其中558例存在HPV感染。高危型最常见型别为:HPV16型,其次为HPV52型,HPV58型,HPV18型,HPV33型。低危型为:HPV81。宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中最常见的基因型为:HPV52型,其次为HPV16型,HPV18型,HPV58型,HPV33型。宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中最常见的基因型为:HPV16型,其次为HPV52型,HPV58型。癌阳性中感染频数最高的基因型为HPV16型,其次为HPV52型,HPV18型,HPV58型。各类宫颈病变的单一感染和多重感染的构成比的差异无统计学意义(χ~2=6.554,P=0.088)。LSIL峰值为41～50岁,HSIL峰值为31～40岁和41～50岁。结论:池州地区宫颈病变患者,常见HPV感染型别是HPV16和18型,本地区HPV52、58、33型感染也较高,应及时干预治疗,预防宫颈癌的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因、预防及处理方式。方法：回顾分析本院1996年5月—2002年3月腹腔镜胆囊切除术的临床资料，研究并发症发生的原因及处理方式。结果：本组比1414例，中转开腹(包括延期开腹)68例，中转率为4．9％。胆道损伤6例(占0．42％)中行肝外胆管切开T管外引流2例(包括肝外胆管修补1例)，单纯性腹腔引流1例，胆肠Roux-Y吻合2例(其中行肝方叶切除、肝门部胆管整形1例)，胆囊管缝扎 腹腔引流1例。腹腔内出血6例(占0．42％)中延期开腹缝扎止血2例。结论：①严格掌握LC的手术适应证，及时中转开腹是避免LC手术并发症的重要途径。②胆肠Roux-Y吻合术、腹腔引流仍是目前处理LC术后胆道损伤的主要术式。③预防性腹腔引流可避免部分病例再手术。     

CD、AF椎弓根内固定治疗胸腰段椎体不稳定骨折

目的 评价CD、AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体不稳定骨折疗效。方法 采用CD（33例）、AF（32例）椎弓根内固定治疗胸腰段椎体不稳定骨折。必要时切除椎板减压,直视下嵌击性复位。行横突间植骨融合。结果 65例获3-29个月随访,行X线及CT复查,骨折脱位复位率达95％。CD组中有2例断钉,3例钉棒松动,椎体复位高度丢失4～6mm。AF组无1例断钉及钉棒松动。结论 CD、AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体不稳定骨折,固定牢靠,椎体高度再丢失少。AF较CD操作更加简单、可靠。