免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期非鳞状细胞非小细胞肺癌的研究进展

评价重组人血管内皮抑制素联合阿法替尼及替吉奥二线治疗晚期肺鳞癌患者的有效性和安全性。

共25例驱动基因阴性晚期肺鳞癌患者被纳入这项单臂前瞻性研究,按期二线给予入组患者重组人血管内皮抑制素联合阿法替尼及替吉奥治疗,观察分析患者无进展生存期(progression-free-survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、客观缓解率(objective response rate,ORR)和不良反应(adverse reaction,AR)。

25例入组患者接受了≥2个周期的二线治疗方案,随访时间截至2023年3月31日,其中4例患者病情部分缓解,17例患者病情稳定,4例患者病情进展。经研究者确认的ORR为16%(95%CI,4.5%~36.1%),DCR为84%(95%CI,63.9%~95.5%),中位PFS为5.3个月(95%CI,3.5~6.9个月),中位OS尚未达到。全组患者治疗耐受良好,治疗相关的Ⅲ级或Ⅳ级AR最常见的是白细胞下降(20%)和皮疹(12%),没有与治疗相关的死亡报告。

重组人血管内皮抑制素联合阿法替尼及替吉奥二线治疗晚期肺鳞癌可延长患者PFS且相对安全,值得进一步探究及推广。

     

某医院不同医保类型常见疾病住院费用分析

针对近年来县级医院城镇职工医保住院统筹支付费用逐年增长的压力,为深入剖析其中不断上涨的原因,对不同类型常见单病种住院费用进行比较,并分析三种不同医疗保险支付方式下,相同疾病和治疗方式患者住院费用的差异性及其影响因素,结果显示三种医保的住院费用、次均费用、次均药品、次均"三费"等均存在差异.建议医院应积极引导群众合理就医、降低住院率,大力推行临床路径,并结合按病种付费管理,降低次均费用,建立临床科室医保员制度和切实可行的医保管理考核办法,从而减轻城镇职工住院统筹支付超支的压力.     

宣城市泾县2010年～2011年居民死因监测资料分析

目的:了解宣城市泾县居民病伤死因情况,分析主要死因构成及重要疾病的死亡率的变化趋势。方法:对全县各医院乡村卫生院等医疗单位上报的《居民死亡医学证明书》,按国际疾病统计分类方法 ICD-10编码后,上报中国疾病预防控制信息系统之死因信息登记报告系统进行审核统计。结果:2010年～2011年泾县居民死因顺位排在前5位的是脑血管病1 183例,心脏病966例,恶性肿瘤845例,呼吸系统疾病608例,伤害469例,分别占全部死亡原因比例为26.69%、21.79%、19.06%、13.72%、10.58%。结论:慢性病死亡在泾县人群死亡中所占比重最大,应大力加强和重视慢性非传染性疾病的防治工作。     

阴茎巨大鳞状细胞癌1例

1 临床资料 患者男,48岁.阴茎肿物8月余.患者8个月前发现阴茎系带下方有一米粒样肿物,表而粗糙,无疼痛和瘙痒,未予重视.6个月前外地医院以"尖锐湿疣"予25%鬼臼根树脂溶液局部外用,半月后皮损消退;4个月前原皮损附近出现花生粒大肿物,再次外用上述药液肿物溃烂缩小,但末能痊愈,停用药物后肿物继续生长.     

内板环行阻滞麻醉在男性阴茎头、尿道口尖锐湿疣治疗中的应用

位于男性龟头、尿道口的尖锐湿疣，在选用CO2激光、微波等治疗时，多采用局部浸润麻醉和阴茎根部阻滞麻醉，也有报道采取尿道海绵体内麻醉，2004年4月～2006年4月，笔者治疗34例男性阴茎头、尿道口尖锐湿疣，应用内板环行阻滞麻醉，效果满意，报道如下。     

替雷利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨替雷利珠单抗注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年1月泾县医院收治的60例晚期胃癌患者,采用随机数字表法将纳入患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用XELOX方案：第1天静脉滴注注射用奥沙利铂130 mg/m²,同时口服卡培他滨片1 000 mg/m²,2次/d,连续治疗14 d,并以3周为1个疗程。治疗组在对照组基础上静脉滴注替雷利珠单抗注射液200 mg/次,3周用药1次,3周为1个疗程。两组患者均连续治疗3个疗程。比较两组近期临床疗效、免疫功能指标和血清肿瘤标志物。结果 治疗组的总有效率高于对照组的总有效率(P<0.05)。治疗后,对照组CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞和CD4⁺T/CD8⁺T比值均显著降低,治疗组CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞和CD4⁺T/CD8⁺T比值均显著升高(P<0....     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性.方法选取我院2017年1月至2020年7月收治的158例肾结石患者,随机将其分为观察组(118例,输尿管软镜钬激光碎石术)和对照组(40例,经皮肾镜取石术).比较两组的围术期相关指标、肾功能指标及并发症发生情况.结果观察组的手术时间短于对照组,一次性碎石成功...     

1例小细胞肺癌患者化疗的药学监护

目的：探讨临床药师对化疗患者进行药学监护的方法,促进合理用药。方法：针对1例小细胞肺癌化疗患者,临床药师分析化疗方案,提供药学监护。结果：该患者的化疗方案为伊立替康联合顺铂,药品不良反应的发生率较高,临床药师及时地制订和调整化疗方案,合理地应用药物预防方案,避免了更严重不良反应的发生;对化疗过程中出现的骨髓抑制、严重腹泻、肠梗阻等问题,结合患者病情,依据相关治疗指南及临床药学知识,与临床医师共同讨论和实施升高白细胞、止泻及胃肠减压等用药方案,根据疗效及时调整用药,使肿瘤患者顺利完成化疗周期。结论：临床药师应深入临床,参与患者治疗全过程,密切配合医师监测患者各项临床指标,协助制定治疗方案,并对患者进行用药指导,以促进临床安全、有效用药。