PBL结合情景模拟教学法在心肺复苏实践教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学（problem-based learning,PBL）结合情景模拟教学法在麻醉专业本科生心肺复苏实践教学中的应用效果。方法 选取2022年10月至12月安徽医科大学2019级麻醉专业五年制本科生共120名作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各60名。试验组采用PBL结合情景模拟教学法,对照组采用传统教学法,两组学生教学时间均为4个学时。教学结束后,比较两组学生理论和操作考核成绩、心肺复苏按压质量（平均按压深度、按压深度有效率、胸廓充分回弹比、平均按压频率、按压频率达标率）及自主学习能力（自我管理能力、热爱学习能力、自我控制能力）。结果 教学结束后,试验组心肺复苏理论成绩[（86.62±3.74）分]和技能操作考核成绩[（84.20±2.56）分]均高于对照组[（84.31±5.68）分、（77.56±3.19）分],差异有统计学意义（P<0.05）。试验组学生心肺复苏平均按压深度、按压深度有效率、胸廓充分回弹比及按压频率达标率分别为（56.48±6.23）mm、（80.04±4.86）%、（91.16±8.31）%、（75.19±6.35）%,均优于对照组的（46.64±5.37）mm、（72.34±3.03）%、（78.77±9.24）%、（64.54±2.68）%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组学生心肺复苏平均按压频率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组学生自主学习能力总分为（167.62±5.78）分,高于对照组的（153.85±7.43）分,其中自我管理能力、热爱学习能力及自我控制能力得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL结合情景模拟教学法可以有效提高麻醉专业本科生心肺复苏理论和操作能力,拓展学生的自主学习能力,提升教学质量,教学效果优于传统教学。     

非ST段抬高型急性冠脉综合征患者NHR与冠脉病变严重程度的相关性

目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 回顾性连续纳入2018年8月—2022年4月在安徽医科大学第一附属医院北区行冠脉造影检查的168例NSTE-ACS的患者。以Gensini积分和冠脉病变血管支数为NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度的评估标准。依据Gensini积分,将NSTE-ACS患者分为低分组(<45分,n=89)和高分组(≥45分,n=79)。依据冠脉病变血管支数,将NSTE-ACS患者分为冠脉单双支血管病变组(n=87)和冠脉三支及以上血管病变组(n=81)。比较各组间临床资料,采用多因素二元Logistic回归分析NSTE-ACS患者Gensini积分高分组、冠脉三支及以上血管病变组的独立影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线探讨NHR对NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度的预测价值。结果 Gensini高分组、冠脉三支及以上血管病变组NHR显著升高(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,NHR是NSTE-ACS患者Gensini高分和...     

超声骨刀联合反角涡轮机拔除下颌阻生齿应用

目的：探讨超声骨刀联合反角涡轮机在微创拔除下颌阻生齿中的应用。方法：选取下颌近中阻生齿病人84例,随机分为超声骨刀组、反角涡轮机组和联合组,各28例,分别采用超声骨刀、反角涡轮机及超声骨刀联合反角涡轮机拔除阻生齿。比较3组病人手术时间和术后24 h疼痛、面部肿胀和张口度受限情况。结果：联合组病人手术时间均短于反角涡轮机组和超声骨刀组(P<0.05)。术后24 h,联合组VAS评分低于反角涡轮机组(P<0.05),3组疼痛程度、面部肿胀程度和开口受限程度差异均有统计学意义(P<0.05),联合组均优于反角涡轮机组和超声骨刀组。结论：超声骨刀联合反角涡轮机可缩短拔除下颌阻生齿手术时间,提高手术效率,同时减轻病人术后反应,提高病人舒适度。     

LOXL4在乳腺癌中的表达水平及临床意义

目的 探讨赖氨酰氧化酶-4(LOXL4)在乳腺癌患者组织中表达水平及与临床特征之间的关系。方法 采用实时荧光定量PCR法检测乳腺癌细胞株及我院收治的30例乳腺癌患者组织样本中LOXL4 mRNA表达水平;采用免疫组化法检测乳腺癌组织LOXL4蛋白表达水平,并对结果进行统计分析。结果 MCF-7、SKBR-3、MDA-MB-231、MDA-MB-468四株乳腺癌细胞中LOXL4mRNA表达量较对照组细胞株MCF10A升高,差异有统计学意义（P<0.05）。30例乳腺癌患者组织样本LOXL4 mRNA表达的阳性率高于癌旁组织,差异有统计学意义（P<0.05）;LOXL4 mRNA在Ⅲ～Ⅳ期患者中表达量较Ⅰ～Ⅱ期升高,差异有统计学意义（P<0.05）;转移组LOXL4基因表达水平较未转移组升高,差异有统计学意义（P<0.05）;SP结果表明,乳腺癌患者LOXL4表达阳性率为90.0%(27/30),其中弱阳性和强阳性占总病例数的比例分别为30%(9/30)和60%(18/30);对照组乳腺组织中LOXL4表达阳性率为26.7%(8/30),阳性染色强度均较乳腺癌组弱,...     

直接免疫组化技术在术中甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

<正>甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)是最常见的滤泡细胞起源的恶性肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的80%,易发生淋巴结和远处器官转移,影响患者的存活率^[1-2]。WHO(2022)甲状腺肿瘤分类中,建议不要将“乳头状微小癌”视为特殊亚型^[3],虽然最大径<1 cm的PTC预后较好,但其生物学行为与PTC一致,同样有局部甲状腺外浸润、颈部及全身淋巴结转移等特征^[4]。     

淋巴细胞/单核细胞与2型糖尿病颈动脉粥样硬化严重程度的相关性研究

目的 探讨淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）与2型糖尿病（T2DM）颈动脉粥样硬化（CAS）发生及严重程度的相关性,以及对其预测作用。方法 入选2019年1月至12月于安徽医科大学第一附属医院北区内分泌与代谢病科住院的T2DM患者240例,根据有无颈动脉粥样硬化分为单纯T2DM组87例和CAS组153例;再将CAS组根据严重程度分为3组：CAS1组40例（颈动脉硬化或内膜增厚）、CAS2组93例（颈动脉斑块）、CAS3组20例（颈动脉狭窄）。收集各组的临床资料、生化指标、LMR、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）,应用SPSS 20.0对数据进行统计,分析影响CAS发生及严重程度的危险因素以及LMR对于CAS的预测效能。结果 与单纯T2DM组相比,CAS组的年龄、高血压病史、糖尿病病程、收缩压、BUN、Cr、NLR增高,ALB、LMR降低（P<0.05）。单纯T2DM组、CAS1组、CAS2组、CAS3组四组间年龄、高血压病史、糖尿病病程、收缩压、ALB、BUN、Cr、NLR、LMR具有统计学差异（P<0.05）;LMR数值呈下降趋势,CAS2组较CAS1组下降,CAS3组较...     

鸦胆子油乳注射液辅助治疗对中晚期非小细胞肺癌患者疗效的影响

目的：探讨鸦胆子油乳注射液辅助治疗对中晚期非小细胞肺癌患者疗效的影响。方法：选取2014年11月至2021年11月该院收治的65例中晚期非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=32),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合应用鸦胆子油乳注射液辅助治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后肝功能和血常规指标水平、数字等级评定量表(NRS)和日常生活活动能力(ADL)评分。结果：治疗后,观察组患者的治疗总有效率(87.50%,28/32)明显高于对照组(54.55%,18/33),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞计数、血红蛋白及血小板计数水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的NRS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：鸦胆子油乳注射液辅助治疗中晚期非小细胞肺癌患者,可增强治疗效果,改善其肝功能,减轻疼痛,提高日常生活活动能力。     

超声C-TIRADS联合应变弹性成像在C-TIRADS 4类甲状腺结节良恶性评估中的应用价值

目的 分析2020年版C-TIRADS分类联合应变弹性成像在C-TIRADS分类4类甲状腺结节良、恶性评估中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院诊治的173例C-TIRADS分类4类甲状腺结节病变患者,共211个结节。根据C-TIRADS分类、C-TIRADS分类和应变弹性评分联合(即校正C-TIRADS分类)2种分类方法对每个结节进行分类,以病理诊断结果为"金标准",采用Kappa一致性检验和受试者工作特征曲线(ROC)2种方法来比较C-TIRADS分类以及校正C-TIRADS分类对C-TIRADS分类4类的甲状腺结节病变性质的诊断效能。结果 病理结果显示,211个结节中100个为良性结节,111个为恶性结节。Kappa一致性检验结果显示,病理诊断和C-TIRADS分类Kappa系数为0.407(P<0.05),病理诊断和校正C-TIRADS分类的Kappa系数为0.741(P<0.05)。ROC曲线结果显示,C-TIRADS分类的灵敏度及特异度分别为78.37%和62.00%,曲线下面积为0.702;校正C-TIRADS分类的灵敏度、特异度分别为94.69%和79.00%,曲线下面积为0.868。结论 2020年版C-TIRADS分类联合应变弹性成像能更好的评估C-TIRADS分类4类甲状腺结节的病变性质,具有更高的应用价值。     

直接靶板微滴法快速检测肺炎克雷伯菌替加环素和多黏菌素的敏感性

目的 探究直接靶板微滴法(DOT-MGA)快速检测替加环素和多黏菌素敏感性。方法 共收集了67株肺炎克雷伯菌进行DOT-MGA测试,将有或没有替加环素、多黏菌素(药物终浓度为2μg/ml)的6μl微滴一式三份加在靶板上,设置了3、4、6、8 h四个孵育时间点。Bruker Biotyper软件将测试结果判定为敏感(评分<1.7分)或非敏感(评分≥1.7分)。结果 孵育4 h后,替加环素和多黏菌素的生长有效率、特异度、阳性预测值均为100.00%,分类一致率分别为98.15%、96.15%,灵敏度分别为96.30%、92.31%,阴性预测值分别为96.45%、92.86%。结论 DOT-MGA可以快速准确鉴别对替加环素和多黏菌素的耐药表型,与微量肉汤稀释法比较具有良好的一致性。