侧胸深筋膜皮瓣的临床应用

<正> 自1991年5月以来,我科应用侧胸深筋膜带蒂皮瓣修复手背、虎口、腕以及腋下烧伤疤痕8例,获得较为满意效果,报告如下: 临床资料 本组共8例,其中男5例,女3例,年龄14～37岁,均为烧伤后疤痕,其中手背、虎口电击伤3例,腕部烧伤疤痕严重挛缩屈曲畸形2例,腋窝汽油烧伤疤痕挛缩胸臂粘连3例。皮瓣长     

10例头皮撕脱伤患者的观察与护理

目的探讨头皮撕脱伤患者的有效护理方法。方法对10例头皮撕脱伤患者进行积极心理疏导;严密术后观察和护理;针对性的健康指导。结果2例(外院转入1例)行撕脱头皮回植显微血管吻合术失败,经行创面清创、中厚皮片移植修复后痊愈。3例头皮回植后有残余创面,经植皮或换药后治愈。其余回植头皮完全成活,效果满意。结论加强心理护理与健康指导不容忽视;全方位的术后观察与护理,是撕脱头皮回植成功的重要保证。     

TSG-6与炎症反应

正TSG-6(tumor necrosis factor alpha stimulated gene-6)基因是Lee等在筛选肿瘤坏死因子α(TNF-α)干预的人纤维细胞cDNA表达文库时首次发现的一个新基因,其编码蛋白含277个氨基酸,属透明质酸结合蛋白家族。TSG-6基因启动子序列中存在及激活物蛋白1(AP-1)和核因子白细胞介素(NF-     

肌皮瓣缺血预处理的实验研究

目的 研究缺血预处理对肌皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用并对其作用机制进行初步探讨。方法 于家猪胸背部形成以胸背血管束为蒂的岛状肌皮瓣,对比观察缺血预处理后缺血再灌注肌皮瓣在缺血期,再灌注期的组织学变化同时测定缺血,再灌注不同时间血清及肌肉组织中丙二醛含量。结果 预处理组缺血期及再灌注期组织损伤均轻于对照组,其再灌注１,３ｈ肌皮瓣中丙二料明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 缺血预处理可减轻肌皮瓣缺血     

皮肤软组织扩张术对皮瓣血管新生的影响

皮肤软组织扩张术是整形外科创面修复的重要方法.组织扩张会引起皮肤软组织面积的增加和皮肤血管的新生.扩张皮肤组织血管的新生过程受多种因素的影响.本文就扩张皮肤血管新生过程的张力、缺氧和生长因子等因素的影响进行综述.     

乳突区皮瓣法在先天性中重度杯状耳三维重建中的应用

目的 探讨中重度杯状耳三维立体重建的有效方法及临床效果.方法 采用乳突区皮瓣及自体肋软骨切取的Ⅱ期再造方法对中重度杯状耳进行三维重建.Ⅰ期行外耳皮肤脱套、乳突区皮瓣分离;切取肋软骨与耳轮软骨桥接重建耳上极及乳突区皮瓣包盖.Ⅱ期行再造耳上极掀起,耳后筋膜瓣覆盖及植皮重建.结果 18例中重度杯状耳畸形患者,1例桥接处糜烂,软骨部分坏死,其余均Ⅰ期成活,随访3～26个月,外形满意.结论 应用乳突区皮瓣法重建中重度杯状耳,强调细节亚单位构建,再造耳更加安全、美观,手术成功率和医患满意率高,并发症少.     

保留神经血管的(足母)甲复合组织瓣脱套加指骨截骨修复巨(足母)畸形

1 典型病例 患者女性,18岁.3岁时发现右(足母)趾较健侧大而不对称,随年龄增长逐渐增大.后经当地骨科医生诊治为"巨(足母)趾畸形,待年长发育稳定后手术矫正."现已成年,自感增长稳定,但外形巨大丑陋并妨碍穿鞋,故要求整复.2000年12月5日入院.家族中无类似发病史.检查:全身发育、健康状况良好,双上肢双手诸指正常对称.     

内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣的解剖基础与临床应用

目的 探讨应用内眦动脉角形穿支皮瓣修复中面部缺损的解剖学基础及临床应用效果.方法 ①对10具新鲜成人尸体行一次性动脉造影及螺旋CT扫描,数据以DICOM格式输入MIMICS图像工作站,进行三维可视化处理,观测内眦动脉穿支血管的分布规律等.②2012年7月至2014年7月,应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复中面部皮肤缺损创面21例,其中鳞状细胞癌10例,基底细胞癌9例,色素痣2例,切取的皮瓣面积1.5 cm×3.5 cm～2.5 cm×5.0 cm.结果 面动脉在口角外侧约1 cm处发出侧鼻动脉,后向内眦延续为内眦动脉,角动脉与鼻背动脉、眶下动脉有丰富的吻合支.临床应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复21例缺损均成活,供、受区创面愈合良好,经1个月至2年随访,色泽、质地、外形恢复较好.结论 内眦动脉角形穿支皮瓣,设计灵活、简便,血供可靠,切口隐蔽,供区可直接拉拢缝合,是修复中面部缺损的一种较好的方法.     

耳前窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部缺损

目的探讨侧颌颈皮瓣的设计应用及血供类型.方法设计蒂部位于耳前的由颌缘走向颏下的窄蒂皮瓣,用于中老年面部恶性肿瘤切除后软组织缺损的修复.皮瓣最大10 cm×6 cm,蒂宽2.5～3.0 cm,长2～4 cm.结果本组4例,面部恶性肿瘤切除后应用改进设计的侧颌颈皮瓣修复创面,全部获得成功,术后外形良好,供区直接松解缝合,肿瘤无复发.结论侧颌颈部皮瓣应属于跨区供血皮瓣.设计时宜斜行走向,蒂部不宜过窄,供区可直接闭合,解剖层次表浅,手术时间短,同时为患者提供术后及早的综合性治疗,如放疗,是中老年患者面部恶性肿瘤切除创面修复的理想选择.     

羟丁基壳聚糖的制备及其与鼠胚胎成纤维细胞的生物相容性研究

目的制备温敏型壳聚糖衍生物羟丁基壳聚糖(Hydroxybutyl chitosan,HBC),研究鼠胚胎成纤维细胞(Mouseembryonic fibroblasts,MEF)与HBC的相容性,探讨羟丁基壳聚糖作为组织工程材料的可行性。方法对壳聚糖化学改性制备HBC,研究其最佳制备条件。使用不同溶剂对HBC进行溶解实验;利用红外光谱、扫描电镜对产物结构进行观察。从小鼠胚胎中分离培养MEF;MTT法测定HBC对MEF活性的影响。结果制备的4种HBC均能溶于水,55℃反应14 h的HBC 4水溶性较好。HBC溶液在37℃具有明显的溶胶-凝胶的转变,通过物理交联形成凝胶并可逆。不同反应条件下制得的4种HBC浸提液对MEF细胞的毒性均在0级或1级,表现出良好的生物相容性。结论成功制备羟HBC,HBC具有良好的温度敏感性及体温(37℃)下凝胶的特性,与MEF生物相容性良好,是一种具有应用前景的新型组织工程材料。