和少阳利三焦协左右——小柴胡汤临证感悟

文章从临床应用角度探讨小柴胡汤的主治功用。举案例以揭示小柴胡汤具有和少阳,运枢机,宣通内外;利三焦,致津液,调达上下;协左右,调升降,疏肝理肺等功用。表明小柴胡汤确为神奇之方,外证得之,疏散以和少阳;内证得之,宣通以畅气液。其临床应用的确早已超过少阳病之范围。     

不同镇痛方式对剖宫产术后哺乳的影响

目的 比较剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）对哺乳的影响，寻求更安全的镇痛方式。方法 选择我院2004年2～12月施行剖宫产术的产妇60例，分为硬膜外组和静脉组，各30例。术后一组使用PCIA。另一组使用PCEA。采集产妇及新生儿的尿样，用荧光偏振免疫法（FPIA）测定尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物的阳性率。结果 PCIA组产妇及新生儿的尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物阳性率均高于PCEA组，差异有显著性意义。但PCEA组与PCIA组新生儿和产妇的呼吸、心率、血压及睁眼时间变化均无明显差异。结论 PCEA与PCIA都对新生儿哺乳没有影响，是安全可靠的。     

银柴青蒿鳖甲汤治疗长期发热60例

笔者自拟银柴青蒿鳖甲汤治疗长期发热60例疗效显著，报告如下。     

妊娠合并胰腺炎15例的护理体会

妊娠合并急性胰腺炎(SAP)的患病率高低各种报道不一,有学者认为可高达1/1000[1],而且容易误诊.一旦发生,治疗护理不当,可严重危及母婴生命安全.近年来的研究认为此病的病死率虽已明显下降,但母亲病死率仍有3.4%,胎儿抢救成功率89%,仍是妊娠合并外科急腹症中最主要的死因[2],故临床观察及护理极为重要.     

320例呕血患者病因分析

呕血是上消化道出血的典型症状,是临床常见且严重的上消化道出血方式。常见于门脉高压食管静脉曲张患者,但非门脉高压性呕血病因也不少。为加深对呕血病因的认识,我们总结分析了我院1998至2 0 0 2年间32 0例呕血病例,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择①呕血为其首发且是主     

浅析新形势对“两课”教师的挑战

高校“两课”教师是大学生政治思想教育的主要承担，其主要职责是实施学生思想政治教育。知识经济时代的到来对高校人才培养质量提出了更高的要求，加强对大学生的素质教育，培养和造就适应21世纪需要的高素质和富有创新精神的人才，已成为当代中国高等教育改革的主旋律。市场经济     

小儿肠套叠空气灌肠复位影响因素探讨

目的 分析空气灌肠治疗小儿肠套叠的各种影响因素。方法 对117例确诊肠套叠的患儿，采用双腔气囊外接压力计或不接压力计，在X线透视下行空气灌肠。结果 117例中，完全复位92例(78％)，复位失败17例(14．5％)，不完全复位8例(6％)。结论 空气灌肠是治疗小儿肠套叠的重要方法，其影响复位成功与否的因素，主要有套入时间、类型、复位方法等。     

义诊血压检测看农村高血压患病现状

高血压与心脑血管病的发病率、致残率、死亡率密切相关.目前我国有近1.6亿高血压患者,患病率高,但发现率、治疗率、控制率低.笔者通过义诊对农村高血压患病率的调查发现,由于城乡差别,影响了农村地区高血压的预防、诊断和控制.并对解决这种现状的有效措施进行探讨.     

治疗腰椎间盘突出症、漏诊、脊髓外转移癌1例

患者,男,4 1岁。因腰骶部疼痛2 + 年。伴双下肢麻木2 + 月。无大小便失禁,无双下肢活动受限,无外伤史。应用理疗、封闭后稍缓解。查体:脊柱生理弯曲存在,L5～S1椎旁压痛并放射致双下肢麻木,双侧直腿抬高试验5 0°,阳性,加强试验阳性,双拇背伸肌力减弱,鞍区感觉无减退。CT示:L5～S1椎间盘突出症(中央型)。手术中行硬膜外麻醉(L1,2 )。术中见L5～S1黄韧带增厚,L5硬膜下中间有一1.5cm×2 .0cm圆形突出物,压迫硬脊膜,手术切除突出髓核,神经根管扩大,硬膜及神经根充分减压。术后1天出现双下肢肌力Ⅱ级、大小便失禁、肛门括约肌松弛,鞍区及双…     

X线诊断学教学改革中教师如何定位

随着社会的进步愈发展，教育改革在不断深入。教师如何扮演好组织者、引导者、创造者的角色将更有利于提高教学质量，培养适用性人才。本文从教师的编导、引导、创造、辅导作用等四个方面就教学改革过程中怎样充分发挥教师的主导作用，以便能更好地发挥学生的主体作用进行讨论，旨在明确教师的准确位置，推动教改的深入与发展。