烟雾病的诊断（附27例报道）

目的：探讨烟雾病的诊断及鉴别诊断。方法：本文对经脑血管造影是确诊烟雾病患者27例此进行回顾性临床分析。结果：全脑血管造影示一侧颈内动脉末段闭塞或狭窄19例；双侧颈内动脉末段闭塞或狭窄6例；大脑中动脉水平段闭塞3例。基底动脉受累2例；1例一侧大脑中动脉和基底动脉同时受累。结论：CT是诊断烟雾病的首选检查项目；脑血管造影是确诊烟雾病的直接方法，可以显示动脉闭塞部位、范围和侧支循环情况。     

血府逐瘀汤在脑外伤所致难治性癫痫的疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤在脑外伤所致难治性癫痫治疗中的应用效果。方法:将80例脑外伤致难治性癫痫者随机分为两组,对照组给予西药治疗,治疗组给予血府逐瘀汤治疗,观察临床疗效、癫痫发作次数的情况。结果:治疗组有效率95.0%,对照组为70.0%,差异显著。治疗组治疗后1个月内癫痫发作次数1.3±0.3次,对照组为2.7±0.5次,两组差异显著。结论:脑外伤致难治性癫痫者运用血府逐瘀汤治疗效果显著,可提高临床治疗有效率。     

额窦前后壁凹陷粉碎骨折患者的诊断与手术治疗观察

目的：探讨并总结21例额窦前后壁凹陷粉碎骨折患者的诊断与手术治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月神经外科术治疗的额窦前后壁凹陷粉碎骨折21例患者的临床资料,并结合手术情况及患者预后来总结其诊断和手术治疗方法。结果21例患者术前诊断明确,术后3个月复查无脑脊液鼻漏,无颅内感染。结论 CT薄层扫描在额窦骨折诊断中意义重大。术中彻底刮除额窦黏膜,严密缝合硬膜破口,保持额窦开口通畅,用骨水泥再造额窦顶,额部颅骨骨膜覆盖骨水泥再造的额窦顶,与额肌、硬膜严密缝合,可以有效地防止脑脊液鼻漏、颅内感染发生。     

经颅多普勒超声对大脑中动脉急性闭塞脑缺血溶栓血流分级的评估

目的探讨应用经颅多普勒超声（TCD）评价大脑中动脉（MCA）急性闭塞患者脑缺血溶栓血流分级（thrombolysis in brain ischemia，TIBI）。方法选择符合溶栓适应证（≤6h）、TCD诊断为MCA急性闭塞的患者36例。应用重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）或尿激酶进行静脉溶栓。观察患者溶栓前、后TIB1分级变化情况，评价TIB1分级与溶栓前NIHSS评分、溶栓后3个月改良Rankin评分的相关性。结果①36例患者中，溶栓前TIBI分级0～1级21例（58．3％），2～3级15例（41．7％）。溶栓后次日TIBI分级0～1级7例（19．4％），2～3级14例（38．9％），4～5级15例（41．7％）；溶栓总有效率为63．9％（23／36）。②溶栓前TIBI血流分级与NIHSS评分呈负相关（r=-0．829，P=0．000）。③溶栓后的TIBI血流分级与Rankin评分呈负相关（r=-0.57，P=0．001）。结论TIBI分级与MCA急性闭塞的神经功能缺损评分相关，能够反映溶栓效果，有助于判断预后。     

磁共振成像评估丁苯酞软胶囊对创伤性脑水肿大鼠的治疗作用

目的运用磁共振成像探索大鼠创伤性脑水肿的演变规律及丁苯酞软胶囊对其的治疗作用。方法 SD雄性大鼠175只。随机分为非干预组、干预组和正常对照组。采用Marmarou法制作创伤性脑水肿大鼠模型,造模成功后分别于6 h、12 h、1 d、3 d、7 d行磁共振成像扫描、HE染色、脑组织含水量测定、伊文思蓝渗出量测定。结果磁共振成像、HE染色、和脑组织含水量测定结果提示与对照组相比,非干预组和干预组脑组织可见明显脑水肿,其中以损伤后24 h最明显,3 d后开始减轻。干预组较非干预组脑水肿程度明显减轻。伊文思蓝渗出检测提示,创伤性脑损伤后伊文思蓝渗出量增多,其中以6 h渗出量最多。非干预组较干预组渗出明显。结论创伤性脑损伤后,继发血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿,其中以1 d时脑水肿最明显,丁苯酞软胶囊能明显减轻脑损伤后脑水肿的形成。     

热疗降低胶质瘤侵袭性作用过程中caspase 8改变的实验研究

目的:探讨caspase 8在热疗降低胶质瘤侵袭性过程中的作用。方法:利用Transwell构建胶质瘤侵袭模型,随机分为热疗对照组以及热疗30、60、120、180 min和240 min组。采用流式细胞术检测胶质瘤细胞凋亡水平,免疫印迹法检测胶质瘤细胞caspase 8的表达水平。结晶紫染色法测定胶质瘤侵袭性变化。结果:(1)热疗各组胶质瘤细胞凋亡率均明显高于热疗对照组(P0.05);(2)各热疗组胶质瘤细胞的caspase 8表达均高于热疗对照组,有统计学差异(P0.05);(3)各热疗组胶质瘤细胞的侵袭性均较对照组降低(P0.05)。结论:热疗后胶质瘤细胞侵袭性降低,这可能与caspase 8表达增加导致胶质瘤细胞凋亡有关。     

心理干预对腹部手术患者术中焦虑和生命体征的影响

目的探讨心理干预对腹部手术患者术中焦虑和生命体征的影响。方法选择连续硬脊膜外阻滞麻醉下实施腹部手术的患者126例,随机分为传统护理组61例和心理干预组65例。传统护理组患者按手术室一般护理常规进行护理,不采取任何干预措施。心理干预组患者除按手术室一般护理常规进行护理外,另给予心理干预措施,比较两组患者的术中焦虑和生命体征情况。结果心理干预组患者术中脉搏次数、呼吸次数、收缩压水平和舒张压水平均低于常规护理组,差异有统计学意义;传统护理组患者术中出现焦虑19例(31.1%),心理干预组患者术中出现焦虑7例(10.8%),差异有统计学意义。结论心理干预措施能有效改善腹部手术患者术中焦虑情绪,稳定术中患者生命体征。     

抗利尿激素分泌不当综合征的诊断及治疗

抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)是由于下丘脑神经元功能受损引起促肾上腺皮质激素(ACTH)和抗利尿激素(ADH)分泌异常,使尿钠排出增加,肾对水的重吸收增加,     

去骨瓣减压术后皮瓣下积液的治疗

我院自2002-2006年施行去骨瓣减压术的319例患者中34例手术后出现皮瓣下积液,分别采用加压包扎、穿刺放液、置管引流等方法治疗后痊愈.现总结报告如下.     

传统治疗与加用单唾液神经节苷脂治疗外伤性视神经损伤临床疗效对比分析

目的 观察单唾液神经节苷脂(gangliosides, GM-1)治疗外伤性神经损伤的疗效.方法 49例外伤性视神经损伤患者根据治疗方法分成2组,对照组23例,采用传统治疗方法,治疗组26例,在对照组基础上加用GM-1,治疗21d后,根据相应视力评价标准进行疗效评估.结果 治疗组有效23例(88.5%),无效3例(11.5%);对照组治疗有效14例(60.9%),无效9例(39.1%).2组比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 GM-1治疗能改善外伤性视神经损伤的预后.