从肺结核患病学生角度看高校结核病防控现状

目的描述本市高校肺结核学生患者的患病体验,了解本市高校结核病防控工作情况。方法选择2018年4—8月在同济大学附属上海市肺科医院诊治的本市高校肺结核学生患者14例,采用半结构式访谈法对其进行深入访谈,对获得的访谈资料进行整理分析。结果 14例患者均完成访谈,共提炼出4个主题,分别是多数学生患病后选择在校内隐瞒或部分隐瞒病情、患病学生普遍感觉高校对结核病防控工作重视度不够、多数学生感觉患病后在校内未得到足够的关心、患病学生认为学校缺乏有效的结核病防控措施。结论本市高校师生对结核病的认识不足、对结核病防控工作的不重视,是导致本市高校结核病防控体系执行现状存在不足的重要原因。高校应根据其学校特点,与卫生健康系统协同制订相应的结核病防控措施及方案,并完善本市高校结核病的预防与控制体系,从而有效控制高校结核病的发生。     

医务人员手术鞋血液及微生物污染情况调查

 目的 对医务人员手术鞋的血液及微生物污染情况进行调查,为手术鞋的清洗消毒提供理论依据。方法 2020年4—5月,连续3周从某院手术室内随机挑选清洗消毒后的手术鞋共80双,按照鞋子所属工作人员的类别（手术医生、护士、麻醉师和保洁人员）分为4类,采用肉眼观察与隐血测试两种方法调查鞋面血渍污染情况,以及采用接触印迹法对鞋底采样进行细菌和真菌培养。结果 隐血测试结果显示50.00%（40/80）的手术鞋被血液污染,其中手术医生的鞋面被血液污染的比率最高,达63.33%。细菌菌落计数显示保洁人员的手术鞋微生物污染严重,细菌和真菌计数均位于首位,分别为93、58 CFU/cm²。评估隐血测试与肉眼观察两种方法,结果显示胶体金免疫层析隐血测试方法的灵敏度为85.00%,特异度为70.00%。有6只鞋为假阴性,12只鞋为假阳性。肉眼观察的阳性率为57.50%,隐血试验的阳性率为50.00%,两种方法的阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 医务人员手术鞋血液和微生物污染严重,需加强清洁与消毒,重视手术鞋作为病原微生物隐匿宿主传播的风险。     

后纵隔苗勒管囊肿22例临床病理分析

目的 探讨后纵隔苗勒管囊肿的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集890例纵隔囊肿患者的临床及影像学资料,经组织学和免疫组化法筛选出22例苗勒管囊肿,分析其临床影像学及病理学特征,并复习相关文献。结果 苗勒管囊肿占纵隔囊肿的2.5%(22/890),占后纵隔囊肿的42.3%(22/52),患者均为女性,平均年龄46岁(年龄范围：33～55岁);均发生于后纵隔T_1～7椎旁水平,CT诊断为良性神经源性肿瘤12例(54.5%)。临床信息完整者16例,体重正常者9例(56.3%),超重或肥胖者7例(43.8%),93.8%(15/16)的患者具有卵巢囊肿、激素替代治疗或流产等妇科疾病史。病理检查示后纵隔苗勒管囊肿均为单房囊性肿物,囊肿内衬纤毛柱状细胞及分泌细胞,上皮细胞局部形成黏膜皱褶和乳头结构,类似输卵管上皮;囊壁由薄层不连续的平滑肌组织及纤维结缔组织构成。免疫表型：上皮细胞ER、PR、CK7、WT-1及PAX-8均阳性,TTF-1、Calretinin、CK5/6和p40均阴性;囊壁内薄层平滑肌组织SMA阳性,CD10阴性。结论 纵隔苗勒管囊肿常发生于后纵隔椎体旁...     

扑朔迷离的“菌阴肺结核”

流行病学发现，“菌阴肺结核”已成为当前结核病控制的难点和热点。“菌阴肺结核”患者的传染性是肯定的，它在结核菌的传播和致病方面大约占1／3和1／4，是造成结核病流行的不可忽视的群体。“菌阴肺结核”患者约占所有肺结核患者的30％～70％。     

肺康复干预在AECOPD患者中的应用研究

目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中开展肺康复的作用及对患者运动耐力及心境状态的影响。方法 便利选取2018年1月-2018年6月入住上海某三级甲等专科医院呼吸监护室的107例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,前3个月入组的患者为观察组(54例)、后3个月入院的患者为对照组(53例),分别给予常规治疗护理干预及肺康复干预(呼吸训练操作、拉绳运动)和常规治疗护理干预,观察干预前后拉绳次数、握力计数、简明心境量表得分的变化。结果 干预前两组两组患者的一般情况、拉绳次数、握力计数、简明心境量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预11天时,观察组呼吸训练器吹起级数、拉绳次数、握力计数、简明心境量表得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺康复干预有助于改善患者的呼吸状况、活动耐力及患者的心境状况。