慢性创面渗液管理研究进展

随着疾病谱的转变,慢性创面的发生率逐年递增,渗液在慢性创面的愈合中起着至关重要的作用,国内外学者对于慢性创面的渗液管理也越来越重视。本研究从敷料的选择和使用、造口袋及自制渗液收集器的使用以及负压封闭引流技术在慢性创面渗液管理中的应用三个方面对慢性创面渗液管理研究进展进行综述,以期为临床工作提供参考。     

医院“儿童乐园”工作场所遭受暴力行为的应对研究

目的:调查我院特色科室"儿童乐园"工作场所暴力行为的发生情况,探讨暴力行为的特点及影响因素。方法:采用自行设计的一般资料调查表,计算暴力行为的发生率,分析发生的原因及背景研究。结果:"儿童乐园"工作场所暴力发生的高危因素显示主要从就医环境、护理人员及前期因素如诊疗过程、挂号、交费、取药环节、家庭因素等为重要的影响因素。结论:针对高危因素,经过一系列的持续改进措施,有效预防和减少了"儿童乐园"工作场所暴力行为的发生率。     

普外科手术患者护理中不安全因素分析与干预对策

目的：探讨针对普外科手术患者护理中存在的不安全因素采取的防范对策及实践效果。方法应用根本原因分析法对26例普外科手术患者护理中发生的安全隐患进行原因分析，制定可行的护理安全干预对策。结果经过临床观察分析，提高了普外科护士的安全意识，消除护理不安全因素，减少和避免了差错的发生，普外科手术患者发生不安全因素由改善前6.2%降低到改善后3.7%，下降幅度2.5%，效果显著。结论应用根本原因分析法进行护理差错分析，找到根本原因，制定切实可行的护理安全防范对策，从而维护患者安全，促进了护理质量持续改进。     

肿瘤化疗108例应用中心静脉导管的护理

目的肿瘤化疗患者中心静脉导管(PICC)的临床应用及护理。方法 108例患者,确定外周血管(贵要静脉、肘正中静脉、头颈脉)和插管穿刺点,消毒范围为穿刺点上下10 cm,置入PICC。结果置管30~210 d,3例导管阻塞,2例治疗当中导管脱出,因脱出过长而拔除,6例出现静脉炎。结论建立良好的静脉通道,采取有效的护理措施防止静脉炎发生,避免化疗药物的不良反应,可减少患者的痛苦。     

品管圈在临床护理工作中的应用

目的将品管圈活动应用临床护理中,有效地调动临床护士工作的积极性,发挥其潜能,提高护理质量及患者满意度。方法 2013年3月起制定"品管圈"计划,4月开展的临床护理品管圈活动,对全体护士进行分批相关知识培训,科室的护士长、圈长和骨干采取单独小圈培训,各科室开展组织圈会,护理部对品管圈的护理工作进行综合评价。结果 2013年4月至2014年4月统计护理人员工作主动积极,工作的效率提高,工作中相互配合团队合作意识增强,护患关系和谐,患者及家属对护理工作以及护士的职业满意度都显著提高,全年护理无重大差错事故发生。结论品管圈作为一种新的工作模式应用于临床,能充分调动护士个体的工作积极性,增加护士的责任心和发挥其创造力,促进护士间的协作交流,护士综合素质得到提高,实现护理服务过程中护患零距离交流,护理质量及患者满意度显著提高。     

护理行政查房在护理管理中的作用

目的探讨护理行政查房对提高病区护理质量的意义。方法护理小组每周三护理查房,检查科室护士工作情况,对存在问题提出改进意见及解决方法,科室护士长对存在问题文字上报分析原因及整改措施。结果护理部检查指导工作及时,护理督导到位,全院护士的整体素质有较大提高,护理全年无重大事故发生,护患纠纷减少,社会满意度提高。结论护理行政查房是护理管理最基本、最重要的活动之一,护理行政查房的开展,有效地督导了护理措施的落实情况,解决护理工作中的难点、疑点,并全面提升了护士业务水平和临床整体素质,提高了护士长的科室管理能力,增加了患者的满意度,使我院护理水平有一个飞跃式发展。     

复方氨基比林致过敏性休克1例

1病例报告男,40岁。因咽痛、咳嗽4 d,发热3 d来我院就诊。查体:T39.8℃,P 106次/min,R 20次/min,BP 124/80 mm Hg。咽部充血,左侧腭扁桃体度肿大,右侧腭扁桃体度肿大,均未见脓点,浅表淋巴结不大,心肺检查未见异常。血常规:WBC 8.6×109/L,N 0.65,L 0.35。诊断:急性咽炎(病毒性)。治疗:给予0.9%氯化钠注射液250 ml加病毒唑注射液0.5 g静脉点滴;5%葡萄糖注射液500 ml加清开灵注射液50 ml静脉点滴;复方氨基比林注射液2 ml肌肉注射。当肌注复方氨基比林注射液约25 min时,患者诉胸闷、头晕、恶心,急查:P 116次/min,R26次/min,BP 60/30 mm …     

改进吸痰管救治新生儿窒息的护理体会

胎儿娩出后1min内，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态称新生儿窒息。临床上抢救新生儿窒息最重要的环节是及时、快速地清理呼吸道。清理的方法大体有两种：电动吸痰和单孔囊式吸痰。电动吸痰器对新生儿不安全，并且使用起来不方便，在临床医院大多不采用此法，而多使用单孔囊式吸痰管吸痰。单孔囊式吸痰这种方法使用起来方便、安全、抢救成功率较高，但未达到100％。笔也用此方法抢救过20例窒息儿，成功率达98％，但观察抢救后患儿有50％哭闹，咽部有发红、轻度水肿、疼痛不适等刺激现象。追其原因，结果是由于在抢救过程中，吸痰管多次插人婴儿咽部吸痰所致。