咪唑安定及其复合芬太尼用于老年人无痛内镜的比较

目的研究对比单用咪唑安定及咪唑安定+芬太尼用于老年人胃、肠道内镜检查的临床麻醉效果和安全性。方法要求行无痛胃、肠道内镜检查的老年患者200例,随机均分为两组,咪唑安定组(M)和咪唑安定+芬太尼组(MF)。MF组先缓慢静注芬太尼0.03～0.1mg然后与M组相同缓慢静推咪唑安定(0.5ml/mg)至无睫毛反射,开始操作,若病人述痛,两组均缓慢静推咪唑安定(极量0.15mg/kg)。监测并记录两组注药前、注药后1、5、15min、操作结束时,各点的SBP、SPO2、HR、RR:记录两组咪唑安定总量,两组镇痛效果,肢动情况,清醒后遗忘程度及不良反应。操作结束时,均静推稀释后氟马西尼至清醒为止。结果操作中1min、5min、SPO2、SBP、RR与操作前比较有显著性差异(P<0.05),操作中值明显低于操作前值;咪唑安安总量MF组明显低于M组(P<0.05);两组肢体动发生率MF组(3%)明显低于M组(6%);两组呼吸抑制(SPO2<90%)发生率MF组(13%),M组(12%)无显著性差异(P>0.05)。结论咪唑安定+芬太尼的联合应用更适合老年人无痛内镜检查。     

缺血性结肠炎29例临床分析

缺血性结肠炎系由肠系膜上动脉或肠系膜下动脉的阻塞或灌注不良而引起的缺血性结肠病变。缺血性结肠炎是1种少见病，多发生于老年人，同时伴有动脉粥样硬化症，早期较易误诊或漏诊，从而失去内科保守治疗的时机，待发生腹膜炎时结肠已广泛坏死，失去手术治疗机会，以致病死率高。现就我院1999年以来收治的29例缺血性结肠炎病人进行临床分析，并报告如下：     

腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗原发性胆汁性肝硬化60例临床分析

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种与自身免疫反应有关,以原发性肝内胆管非化脓性破坏及淋巴肉芽肿形成为特征的慢性进行性疾病,常与干燥综合征及其他自身免疫性疾病并存[1]。临床上表现为长期持续性肝内胆汁淤积,随着胆小管破坏、增生、纤维     

M—CSF、CEA、CA72—4在早期胃癌流行病学中的调查分析

目的探讨M—CSF、CEA、CA72-4与早期胃癌的关系。方法应用序贯筛选法,包括问卷调查,筛查可疑人群后进行M—CSF、CEA、CA72-4检测,进一步筛选出高度危险、可疑、低度危险三类人群,并对高度危险及可疑人群进行内镜检查及病理学检查。结果1．本次通过流行病学调查胃癌的检出率为67／10万,男女之比为5：1,早期胃癌占胃癌的检出率为66．6％。2．CEA、CA72-4值在低度危险组、可疑人群组、高度危险组结果比较,P〉0．05无显著性差异,与胃癌组比较P〈0．05具有显著性差异。表明CEA、CA72-4检测胃癌具有一定意义。M-CSF值在低度危险组、可疑人群组、高度危险组组结果比较P〉0．05没有显著性差异。与胃癌组比较P〈0．05具有显著性差异,表明M-CSF检测胃癌具有一定意义。结论M-CSF、CEA、CA72-4检测可提高对早期胃癌检出率,M—CSF检测胃癌具有一定意义,有临床应用价值。     

rhKPI/AβPP大规模发酵及纯化工艺

目的：在毕赤酵母（Pichia pastoris）中高效表达AβPP中的Kunitz型蛋白酶抑制剂的结构域（KPI/AβPP）,利用80 L的发酵罐优化发酵条件,制备rhKPI/AβPP。方法：克隆kpi基因插入到pPICZα,构建真核表达载体pPICZα-kpi,经核酸测序确证后,电转化毕赤酵母菌株X-33,筛选高表达rhKPI/AβPP工程菌。结果：筛选出的高表达工程菌采用80L发酵罐甲醇诱导补料批式发酵,在pH 3.3、纯氧浓度22％~30％、罐内压力为12psi、甲醇诱导60 h时产量1.0 g·L^-1。纯化的rhKPI/AβPP经SDS-PAGE分析显示单一区带,相对分子质量6 750。质谱测定其相对分子质量为6 750,抑制胰蛋白酶的比活性为8.4 EPU·mg^-1。结论：克隆、构建、筛选出高效表达rhKPI/AβPP的毕赤酵母工程菌,并建立了稳定的发酵和纯化工艺。     

腔内修复术治疗腹主动脉瘤术后并发症的护理干预

腹主动脉瘤无论是传统开放手术还是腔内修复术的治疗效果都是肯定的。随着介入技术及器材的发展及介入手术的相对低风险性，选择腔内修复术的患者比例也逐渐提高，腹主动脉瘤的患者多伴有高血压、心、脑等多脏器疾病，年龄偏高，选择腔内修复术更具有创伤小、患者恢复快、相对低风险的优点。     

应用脾动脉栓塞治疗脾功能亢进病人的护理

脾功能亢进的传统治疗是手术切除脾脏。近年来 ,随着脾脏功能研究的深入 ,脾动脉栓塞取代了外科手术切脾。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年行脾动脉栓塞患者 1 0例 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 1 0例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 3 4～ 48岁 ,平均 3 8岁。1 2　方法局麻后经右股动脉途径穿刺插管 ,然后行脾动脉造影 ,将明胶海绵颗粒注入到脾动脉血管内形成栓塞。2　结果本组 1 0例行脾动脉一次性栓塞 ,病人住院 1 0～1 4天痊愈。肝功能检查明显好转 ,但脾脏略增大 ,这是因为脾动脉栓塞后 ,部分脾脏坏死液化所致。出院经随访 ,病人无异…     

无痛内镜的临床应用体会

目的 探讨应用丙泊酚、咪唑安定作镇静麻醉辅助在电子内镜治疗技术应用中的可行性,评价其疗效和安全性.方法 收集2002年8月至2008年3月接受无痛内镜检查与治疗的患者,治疗组282例,检查组随机抽取500例,均静脉注射丙泊酚、咪唑安定,至患者进入睡眠状态后进行检查及治疗,治疗组根据治疗时间追加麻醉药剂量.观察2组的血压、脉搏、血氧饱和度以及不良反应.结果 治疗组和检查组均能顺利完成内镜检查与治疗,无明显并发症发生.结论 丙泊酚、咪唑安定作镇静麻醉辅助在电子内镜治疗中无药物蓄积毒副作用,安全有效.     

脂肪性肝病的循证护理

对脂肪性肝病进行循证护理干预包括,树立健康的生活理念,纠正不良行为,是基本的治疗方法,也能控制脂肪性肝病的发病率,对脂肪性肝病的预防有着重要的作用。