以225名健康儿童建立呼出气一氧化氮正常值

目的探讨6-14岁儿童呼出气一氧化氮（FeNO）正常值范围及其影响因素。方法选取苏州市6-14岁在校儿童进行问卷调查及FeNO、肺功能、外周血嗜酸粒细胞（EOS）计数的检测,筛选出健康儿童建立FeNO正常值。FeNO的测定采用电化学法,根据美国胸科学会/欧洲呼吸学会指南进行操作。分析性别、年龄、身高、体重、外周血EOS计数、肺功能和FeNO的相关性。结果参与调查的450名儿童中符合纳入标准者225名（男生107名,女生118名）进入分析。FeNO值呈偏态分布,经自然对数转换后呈正态分布。FeNO平均值为11ppb（95%CI：5-28ppb）,最小值〈5ppb,最大值为83ppb。男生FeNO平均值为11ppb（95%CI：5-31ppb）,女生FeNO平均值为11ppb（95%CI：5-25ppb）。FeNO与外周血EOS计数相关性最为显著（r=0.291,P〈0.001）,与身高（r=0.148,P=0.027）和FEV1（r=0.138,P=0.038）显著相关;〉9岁儿童FeNO显著高于≤9岁儿童（P=0.002）;FeNO与性别、体重、BMI、FEV1/FVC无显著相关性。结论苏州地区6-14岁儿童FeNO正常参考值为5-28ppb;FeNO水平与外周血EOS计数、身高、FEV1显著相关。     

以225名健康儿童建立呼出气一氧化氮正常值

目的：探讨6~14岁儿童呼出气一氧化氮（FeNO）正常值范围及其影响因素。方法：选取苏州市6~14岁在校儿童进行问卷调查及FeNO、肺功能、外周血嗜酸粒细胞（EOS）计数的检测,筛选出健康儿童建立FeNO正常值。FeNO的测定采用电化学法,根据美国胸科学会/欧洲呼吸学会指南进行操作。分析性别、年龄、身高、体重、外周血EOS计数、肺功能和FeNO的相关性。结果：参与调查的450名儿童中符合纳入标准者225名（男生107名,女生118名）进入分析。FeNO值呈偏态分布,经自然对数转换后呈正态分布。FeNO平均值为11 ppb(95%CI:5~28 ppb）,最小值<5 ppb,最大值为83 ppb。男生FeNO平均值为11 ppb(95%CI:5~31 ppb）,女生FeNO平均值为11 ppb(95%CI:5~25 ppb）。FeNO与外周血EOS计数相关性最为显著（r=0.291,P<0.001）,与身高（r=0.148, P=0.027）和FEV1（r=0.138, P=0.038）显著相关;>9岁儿童FeNO显著高于≤9岁儿童（P=0.002）;FeNO与性别、体重、BMI、FEV1/FVC无显著相关性。结论：苏州地区6~14岁儿童FeNO正常参考值为5~28 ppb;FeNO水平与外周血EOS计数、身高、FEV1显著相关。     

舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效评价

目的：观察舒利迭干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效。方法：将明确诊断的60例COPD患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予抗感染、解痉平喘、祛痰等基础治疗;治疗组在此基础上给予舒利迭50ug／500ug剂型,1吸/次,2次／天,疗程为3＋B。结果：治疗组患者治疗前后症状及体征明显改善,差异有显著性（P〈0．05）,对照组则无明显变化。结论：舒利迭能增强患者肺功能．对其咳嗽、咳痰、气促症状以及肺部湿哕音有明显的改善作用。     

临床护理路径应用于COPD患者对其肺功能指标及并发症的影响

目的 探究临床护理路径应用于COPD患者护理中对肺功能指标及并发症的影响.方法 将2015年10月至2017年6月收治的COPD患者94例, 按照入院先后顺序分为两组, 47例行常规护理患者作为对照组, 47例行临床护理路径护理患者作为观察组, 分别对比2组并发症发生率、肺功能指标、对护理的满意度、舒适度、焦虑度、平均住院日、健康知识评分及呼吸机使用时间.结果 观察组并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .观察组肺功能指标优于对照组, 但2组差异无统计学意义 (P>0.05) .观察组满意度、舒适度高于对照组, 焦虑度低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .观察组平均住院日、呼吸机使用时间低于对照组, 健康知识评分高于对照组, 差异有统计学差异 (P<0.05) .结论 临床护理路径应用于COPD患者护理中明显降低并发症发生率, 优化肺功能指标, 提高护理满意度、舒适度及健康知识评分, 减少平均住院日、焦虑度及呼吸机使用时间, 具有一定临床应用价值.     

支气管肺泡灌洗术治疗老年人脑梗塞并吸入性肺炎的疗效观察

目的 观察支气管肺泡灌洗治疗术对老年人脑梗塞合并吸入性肺炎的临床疗效.方法 回顾性分析50例老年脑梗塞合并吸入性肺炎患者,随机分为治疗组26例和对照组24例;其中对照组根据临床经验或者病原学药敏结果选择有效抗生素进行抗感染治疗,治疗组在此基础上予以支气管肺泡灌洗术.分别进行两组患者的临床疗效的观察;同时比较两组患者咳嗽好转的时间、肺部啰音基本消失的时间、感染后抗菌药物使用的天数以及患者胸部影像学肺部炎症影基本吸收的时间.结果 治疗组的有效率是92.3％,对照组的有效率是66.6％,发现两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者咳嗽好转的时间、肺部啰音基本消失的时间、抗菌药物使用的天数及患者胸部影像学肺部炎症影基本吸收时间均较对照组缩短,差异上有统计学意义（P＜0.05）.结论 支气管肺泡灌洗术对于老年患者出现脑梗塞后合并吸入性肺炎的治疗效果确切,有一定的临床疗效.     

紫杉醇及长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照分析

目的探讨国产紫杉醇及长春瑞滨加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法选取初治晚期NSCLC 76例,分别应用TP(国产紫杉醇+顺铂)、NP(长春瑞滨+顺铂)方案治疗。每例均完成2周期化疗后评价疗效及其不良反应。结果两组患者近期有效率分别为TP组36.1%、NP组35.0%,两组间有效率比较差异均无统计学意义(χ2=0.108.6,P0.05)。TP组中位生存期8.9月,NP组中位生存期8.4月(P0.05)。TP组1、2、3年生存率分别为40.0%、18.3%、5.0%;NP组1、2、3年生存率分别为39.0、16.9%、5.1%,两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.1404,P0.05)。两组不良反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主,但均未影响治疗。两组病例均无化疗相关死亡发生。结论 TP、NP联合方案是晚期NSCLC有效且耐受性较好的治疗方案。     

重症肺炎并发ARDS患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其与病情严重程度的关系

目的观察重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的水平,探讨其与患者病情严重程度的关系。方法选择2011年至2013年在ICU行机械通气的36例重症肺炎并发ARDS患者,并按其预后分为存活组21例和死亡组15例。在第1、3天以及转出ICU(或死亡)当天采用ELISA法检测两组血清HMGB1水平并行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,选取同期本院16名健康体检者作为对照组。结果死亡组在第1、3天以及死亡当天血清HMGB1水平及APACHEⅡ评分呈逐渐升高趋势(P均<0.01);存活组在第1、3天以及转出ICU当天血清HMGB1水平及APACHEⅡ评分呈逐渐降低趋势(P均<0.01);三个时点的血清HMGB1水平呈现死亡组>存活组>对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);三个时点的APACHEⅡ评分死亡组高于存活组(P均<0.01)。患者血清HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.691,P<0.01)。结论血清HMGB1水平与重症肺炎并发ARDS患者病情严重程度呈正相关,可以作为协助评价病情、判断预后的临床指标。