2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与早期肾脏疾病的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者高同型半胱氨酸血症对早期肾脏疾病患病风险的影响。方法本研究为回顾性研究。选取南京江北医院2020年10月至2022年6月收住的T2DM患者306例。根据糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)诊断标准分为单纯T2DM组(n=252)和早期DKD组(n=54),比较两组临床资料。结果T2DM患者早期肾脏疾病患病率为17.6%。与单纯T2DM组相比,早期DKD组年龄较大、糖尿病病程较长、同型半胱氨酸水平较高、高同型半胱氨酸血症和高血压占比较大,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高同型半胱氨酸血症使T2DM患者早期肾脏疾病患病风险显著增加5.361倍(OR:6.361,95%CI:3.043-13.296,P<0.05),且同型半胱氨酸水平与T2DM早期肾脏疾病患病风险呈剂量-反应关系,同型半胱氨酸水平每增加1μmol/L,T2DM早期肾脏疾病患病风险增加14.1%(OR:1.141,95%CI:1.061-1.227,P<0.05)。结论T2DM患者高同型半胱氨酸血症显著增加早期肾脏疾病的患病风险,且同型半胱氨酸水平与早期肾脏疾病患病风险增加呈剂量-反应关系。     

一次性直式静脉留置针在糖尿病患者C肽实验中的应用

目的 探讨一次性直式静脉留置针在糖尿病患者C肽实验中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月南京江北医院收治的316例住院糖尿病患者为研究对象,2021年1月至12月收治的151例患者常规采血(对照组),2022年1月至12月的165例患者采用一次性直式静脉留置针采血(观察组)。比较两组的C肽释放实验结果及采血情况。结果 两组空腹,服糖或馒头餐后30、60、120和180 min的C肽实验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组封管采血时间、穿刺次数、采血数字疼痛评分表(NRS)评分低于对照组,采血满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 一次性直式静脉留置针不会对糖尿病患者C肽实验实验结果造成影响,有助于减少穿刺采血操作时间及穿刺次数,提高患者满意度。     

2型糖尿病患者治疗过程中的临床惰性及其影响因素

2型糖尿病相关的临床惰性是指血糖控制不达标情况下未能及时开始治疗或调整治疗方案,是糖尿病管理过程中普遍存在的一个问题。临床惰性问题已成为2型糖尿病患者血糖长期控制不达标的主要原因之一,可导致糖尿病相关的并发症发生风险增加,并带来沉重的社会和经济负担。糖尿病治疗的各个阶段以及治疗过程中涉及的临床医师、护理人员、患者自身、医疗体系以及社会环境等均可成为影响临床惰性的因素。采取有效措施克服糖尿病相关的临床惰性是改善患者长期预后的重要一环,对提升患者的治疗依从性、血糖整体达标率以及预防糖尿病并发症的发生、发展等均具有重要意义,这需要多方共同做出努力。     

西格列汀联合二甲双胍治疗超重及肥胖型2型糖尿病的临床效果

目的 探讨西格列汀联合二甲双胍在超重、肥胖2型糖尿病患者治疗中的应用效果。方法 选取南京江北医院2017年4月至2020年3月收治的超重、肥胖型2型糖尿病患者109例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=57)与对照组(n=52),两组均进行常规饮食、运动干预,对照组患者予以二甲双胍治疗,观察组患者予以二甲双胍联合西格列汀治疗。对比两组患者治疗前和治疗16周后的临床疗效和血液指标[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及不良反应。结果 治疗16周后,观察组患者临床总有效率高于对照组(89.47%vs 67.31%,P<0.01);FBG、2hPG及HbA1c水平均低于对照组(P<0.01);BMI、Hcy、TC、TG及LDL-C水平均低于对照组,而HDL-C水平高于对照组(P<0.01);观察组患者总不良反应率低于对照组(5.26%vs 19.23%,P<0.05)。结论 对于超重、...