BAL联合痰热清治疗COPD并发肺部感染的临床分析

目的分析支气管镜肺泡灌洗术(BAL)联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染的疗效。 方法选择2019年5月至2021年5月我院收治的37例COPD并发肺部感染患者为对象,依照治疗方法不同分为对照组15例与观察组22例。对照组接受BAL治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清治疗,比较治疗10 d后两组的临床疗效,比较治疗前、治疗10 d后两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、PaCO₂、氧合指数、症状消失时间,对比两组治疗期间不良反应。 结果观察组总有效率(95.45%)高于对照组(66.67%)(P<0.05);治疗前,两组血清CRP、PCT水平相比无显著性差异(P>0.05);两组治疗10 d后的血清CRP、PCT水平比治疗前低(P<0.05),观察组更低(P<0.05);治疗前,两组PaCO₂、氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d,两组PaCO₂降低(P<0.05),观察组更低(P<0.05);治疗10 d后,两组氧合指数升高(P<0.05),观察组更高(P<0.05);观察组咳嗽消失、发热消失时间比对照组(P<0.05)短;治疗10 d内两组总并发症发生率相比无明显差异(P>0.05)。 结论BAL联合痰热清可改善COPD并发肺部感染患者症状,疗效显著,改善血气指标。     

miR-145antagomir转染的脂肪间充质干细胞对野百合碱诱导的肺动脉高压的作用

目的：研究miR-145 antagomir转染脂肪间充质干细胞（adipose-derived stem cell,ASC）在野百合碱（monocrotaline,MCT）诱导的大鼠肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）中的作用。方法：建立大鼠PAH模型,随机分为空白对照组（对照组）、MCT造模组（MCT组）、正常ASC注射组（ASC组）、antagomir转染组（antagomir组）和antagomir空载体转染组（antagomirNC组）,分别进行不同处理的ASC移植。2周后测量大鼠右心室压力（right ventricular systolic pressure,RVSP）,取心脏组织和左肺上叶组织进行作病理检查,测量右心室肥厚指数（right ventricle-to-left ventricle+septum,RV/LV+S）、心肌细胞相对横截面积（cross-sectional area,CSA）和肺小动脉内膜+中膜厚度（medial wall thickness+intimal thickness,MT+IT）。结果：病理检查显示antagomir组肺小动脉内膜较MCT组明显变薄。RVSP：ASC组RVSP为22.48±2.67 mmHg,antagomir组为18.77±2.14 mmHg,antagomir NC组为21.92±2.77 mmHg,均低于MCT组的26.85±3.03 mmHg,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中antagomir组RVSP降低最明显。RV/LV+S和CSA：ASC组分别为0.33±0.04和349.83±14.21 μm2,antagomir组分别为0.26±0.03和320.67±18.23 μm2（P<0.001）,antagomir-NC组分别为0.3±0.03和356.83±15.36 μm2,均低于NCT组的0.4±0.026和396.33±21.25 μm2,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：miR-145 antagomir转染的ASC可以延缓PAH的进展,为PAH提供了一个潜在的治疗方向。     

3D打印技术在呼吸领域中应用与展望

<正>3D打印又称增材制造,是一种基于数字模型文件,运用粉末状金属或塑料等可打印材料,通过逐层打印来构造物体的快速成型技术。3D打印常用技术有熔融沉积式、选择性激光烧结、立体平板印刷、数字光处理、多喷射建模等,常用材料有尼龙玻纤、耐用性尼龙材料、石膏材料、铝材料、钛合金、不锈钢、镀银、镀金、橡胶类材料。3D打印常在模具制造、工业设计等领域被用来制造模型,并逐渐应用于产品的直接制造。该技术在工业设计、建筑、汽车制造、航空航天、医疗行业,     

慢性阻塞性肺疾病患者肺癌高危筛查的研究进展

肺癌和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是两种密切相关的疾病,对公共卫生有很大影响。每年对胸部进行低剂量计算机断层扫描的筛査可以显著降低肺癌病死率。COPD与肺癌发病风险增加有关。流行病学研究发现COPD患者与无气流阻塞的患者相比,肺癌风险增加2〜4倍。COPD合并肺癌发病风险增加似乎是由于肺气肿引起的。肺气肿已被证明是一个重要的肺癌危险因素。COPD合并肺癌筛査评分以确定COPD合并肺癌发病高危人群,是COPD人群肺癌筛查的一项有益的探索.需要更多临床实践的证明。     

早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床效果研究

目的：探讨早期肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效和安全性。方法：AECOPD患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上实施肺康复锻炼。结果：治疗后观察组患者mMRC值明显低于对照组,6MWD明显高于对照组,IPAQ等级明显优于对照组,CAT生活质量评分均明显低于对照组,HAD焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,FEV1、MVV、DLCO均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且未出现心率、异常,无严重不良事件发生。结论：AECOPD患者进行早期肺康复效果确切,安全性良好。     

RhoGDI2调控PI3K/Akt信号通路促进气道上皮间质转化研究

目的：探讨PI3K/Akt信号通路活化在RhoGDI2诱导的气道上皮-间质转化（EMT）中的作用。方法：体外培养人气道上皮细胞16HBE,通过质粒转染过表达RhoGDI2,然后加入PI3K抑制剂LY294002,荧光显微镜观察质粒转染后不同时间的细胞形态变化,评估转染效率。Western blot法检测RhoGDI2、EMT标记蛋白（E-cadherin、N-cadherin、Snail）以及PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达水平。结果：细胞转染36小时后荧光表达量达到高峰,转染效率70%~80%。转染组RhoGDI2表达量明显高于正常组和空载组,证明转染成功（P<0.001）;转染组PI3K、Akt及p-Akt表达较正常组、空载组明显升高（P<0.001）,表明PI3K/Akt信号通路被激活。PI3K抑制组PI3K（P<0.01）、Akt（P<0.05）及p-Akt（P<0.01）表达量较转染组明显下降,说明PI3K/Akt信号通路被成功抑制。与正常组、空载组比较,转染组E-cadherin表达明显减少（P<0.001）,N-cadherin（P<0.01）、Snail（P<0.001）表达明显升高,差异均有统计学意义,表明RhoGDI2可以促进气道上皮细胞间质转化;与转染组比较,LY294002抑制组E-cadherin蛋白表达明显升高（P<0.001）,N-cadherin（P<0.05）、Snail（P<0.001）表达明显降低,差异均有统计学意义,表明阻断PI3K/Akt信号通路可有效控制EMT过程。结论：RhoGDI2可以通过调控PI3K/Akt信号通路促进气道上皮-间质转化。     

miR-124-3p调控的LAD1作为肺腺癌潜在治疗靶点的生物信息学分析

目的 ：应用生物信息学探索非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)发病机制,筛选目标基因。方法：使用R语言limma包对基因表达综合数据库(gene expression omnibus, GEO)中NSCLC数据集进行差异表达基因鉴定,并对差异表达基因进行基因本体论(gene ontology, GO)分析和京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路富集分析,然后通过STRING数据库和Cytoscape进行关键基因筛选,在Kaplan-Meier Plotter数据库对核心基因进行生存曲线分析,并对感兴趣的核心基因进行表达差异的验证,使用TargetScan数据库预测调控靶基因的微小RNA(microRNA, miRNA)。结果：共筛选出289个差异表达基因,蛋白质-蛋白质相互作用网络筛选出10个核心基因,其中ladinin-1(LAD1)在蛋白印迹分析中表达差异明显,Kaplan-Meier Plotter数据库显示LAD1在肺腺癌组织中高表达与不良预后有关。...     

新型冠状病毒肺炎隔离病房医护人员焦虑现状及影响因素分析

目的：了解新型冠状病毒肺炎隔离病房医护人员焦虑现状及影响因素,为心理评估及干预提供参考依据。方法：新冠肺炎隔离病房医护人员70例,应用情绪自评量表（DASS-21）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、简易应对方式量表进行调查,采用描述性分析、单因素分析及多元回归分析探讨相关影响因素。结果：新冠肺炎隔离病房医护人员70例中存在焦虑情绪62例（88.6%）,无焦虑8例。焦虑组与非焦虑组在职称、睡眠评分、消极应对评分、压力评分、抑郁发生率方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。多元回归分析显示抑郁、睡眠质量低下、消极应对方式是焦虑的独立危险因素。结论：新冠肺炎隔离病房医护人员普遍存在焦虑情绪,应高度关注医护人员的心理状况,努力改善其睡眠质量和应对方式,加强心理疏导,保障以最佳状态投入疫情防治。     

AECOPD患者耐药菌感染分析及风险预测模型建立

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者耐药菌感染的菌谱和耐药情况,并构建AECOPD患者耐药菌感染的风险预测模型,为预防和降低耐药菌感染提供有效的评估工具,提高临床诊治效率。方法:回顾性收集2019年1月～2020年6月南通大学附属启东医院呼吸科收治的142例AECOPD住院患者的临床资料,包括性别、年龄、血红蛋白浓度、血清白蛋白浓度(ALB)、肌酐、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、住院时间、基础疾病、激素治疗、机械通气、留置导尿、近期是否曾住ICU,临床标本中耐药菌检出及其耐药情况等,分析AECOPD患者发生耐药菌感染的独立危险因素,建立风险预测模型,并对预测效能进行验证。结果:142例AECOPD患者中33例发生耐药菌感染,耐药菌以革兰阴性菌为主,耐药菌株对复方新诺明、环丙沙星耐、头孢曲松、头孢他啶耐药率高。单因素分析提示AECOPD住院患者耐药菌感染组男性例数、年龄、NLR、肌酐、住院时间、心血管疾病患者数、长期卧床患者数、留置导尿时间均高于未感染组,而血红蛋白浓度、ALB浓度低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0....