内镜下氩离子凝固术治疗上消化道疾病的临床研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗上消化道疾病的疗效。方法采用内镜下APC术治疗61例上消化疾病患者,其中胃食管息肉26例,疣状胃炎13例,Barrett′s食管8例,上消化道出血42例。结果 26例胃食管息肉治疗后3个月内复查内镜均无残存病变,黏膜修复好;13例疣状胃炎患者治疗后1个月复查胃镜,内镜表现完全恢复正常;8例Barrett′s食管患者采用APC联合药物治疗,1年后复查有2例复发;14例上消化道出血经APC治疗后均未再出血。结论内镜下APC治疗胃食管息肉、疣状胃炎、Barrett′s食管、上消化道出血等上消化道疾病,安全有效,操作简单,并发症少,临床效果好。     

急诊胃镜对急性上消化道出血80例临床观察

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法回顾性分析80例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果76例确诊．确诊率95．0％,69例治疗后未发现有再出血现象．止血成功率89．5％。结论上消化道大出血酋选急诊胃镜检查,不但可以明确诊断,而且可以同时行内镜治疗,如无效应及时手术治疗。     

螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的护理

急性重症胰腺炎是消化内科危重急腹症之一,是一种全身炎症反应综合征,表现为机体分解代谢增强,消耗增大,造成严重营养不良和免疫功能低下,常可导致多脏器功能不全或衰竭,病情凶险,病死率高,病程较长,需要进行包括营养治疗在内的多学科治疗.     

兰索拉唑联合吗丁啉治疗反流性食管炎30例临床研究

目的探讨兰索拉唑联合吗丁啉治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法将60例经胃镜确诊为RE的患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组口服兰索拉唑胶囊15mg,2次/d;吗丁啉片10mg,3次/d。对照组单纯口服兰索拉唑胶囊15mg,2次/d。两组患者均连续治疗8周。结果观察组临床总有效率为93.3%（28/30）,内镜下总有效率为96.7%（29/30）;对照组临床总有效率为70.0%（21/30）,内镜下有效率为73.3%（22/30）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组有头痛各1例,无其他严重不良反应发生。结论兰索拉唑胶囊联合吗丁啉片治疗反流性食管炎具有更好的疗效,值得临床推广应用。     

胃镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎56例观察

目的 观察胃镜下氩离子凝固术(APC)治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 56例疣状胃炎患者行胃镜下APC治疗,对合并幽门螺杆菌(Hp)感染者给予根除Hp治疗,治疗1个月后复查,观察术后疗效、并发症以及复发情况.结果 56例病人共97个病灶经1～3次APC治疗后疣状胃炎病灶均消失,临床症状缓解或减轻,治愈50例,好转6例,治...     

单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的体会

目的探讨单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的效果。方法采用单人肠镜操作法,尼龙绳套扎后联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉17枚。结果 17枚粗蒂息肉都一次性治疗成功,残端整齐、干净、无出血、穿孔等并发症。术后1个月复查,创面愈合好。结论采用单人肠镜操作法尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉是一种安全、可靠、简便的方法,值得在临床推广使用。     

复发性急性胰腺炎的病因及预后分析

目的分析急性胰腺炎反复发作的病因及复发性胰腺炎的预后。方法对399例急性胰腺炎根据发作次数分为单发组和复发组,对两组的病史特点、临床表现和预后进行分析比较。结果单发组333例（83．5％）,复发组66例（16．5％）,两组平均年龄无差别;复发组中男性比例明显高于女性（P〈0．005）,年龄相对集中于21～40岁。单因素分析显示：饮酒、高脂血症病史、血清高甘油三酯（TG）及高血糖与复发性急性胰腺炎（RAP）相关;复发组病人发生重症胰腺炎的比例明显高于单发组（P〈0.005）。结论高TG血症及饮酒等可能是急性胰腺炎反复发作的病因;RAP更易发生急性重症胰腺炎。     

结直肠癌患者血浆微小RNA-200a的表达水平及临床意义

目的探讨结直肠癌患者血浆微小RNA(miRNA)-200a的表达水平及临床意义。方法选取52例结直肠癌患者(结直肠癌组)与52例健康体检者(健康对照组)。比较两组血浆miRNA-200a、癌胚抗原、糖类抗原199水平,分析结直肠癌患者血浆miRNA-200a水平与癌胚抗原、糖类抗原199水平的相关性,评价miRNA-200a单独或联合癌胚抗原或(和)糖类抗原199对结直肠癌的诊断价值,并对比不同临床病理特征的结直肠癌患者血浆miRNA-200a水平。结果结直肠癌组血浆miRNA-200a、癌胚抗原、糖类抗原水平均高于健康对照组(均P<0.05)。结直肠癌患者血浆miRNA-200a水平与癌胚抗原、糖类抗原199水平均无相关性(均P>0.05)。血浆miRNA-200a水平诊断结直肠癌的曲线下面积为0.791,敏感度和特异度分别为81.7%和74.3%, miRNA-200a联合癌胚抗原或(和)糖类抗原199诊断结直肠癌的曲线下面积均大于单独miRNA-200a诊断。M1期、Ⅲ+Ⅳ期结直肠癌患者的血浆miRNA-200a水平分别高于M0期、Ⅰ+Ⅱ期患者(均P<0.05)...     

基于真实世界的内镜下金属钛夹联合艾普拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的 基于真实世界数据,通过倾向性评分法验证内镜下金属钛夹联合艾普拉唑在非静脉曲张性上消化道出血患者中的实际止血有效性和安全性。方法 选取非静脉曲张性上消化道出血患者200例,根据治疗方案将患者分为A组(内镜下金属钛夹+奥美拉唑)和B组(内镜下金属钛夹+艾普拉唑),各100例。采用倾向性评分控制混杂因素后,对比两组的止血有效率、再出血率、肠鸣音恢复正常时间、住院时间及不良反应发生率。结果 按照倾向性评分值及1∶1匹配原则进行配对,成功配对59对。A组和B组止血有效率分别为77.97%(46/59)、91.53%(54/59),B组显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组肠鸣音恢复正常时间及住院时间较A组短(均P<0.05)。两组再出血率及不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 内镜下金属钛夹联合艾普拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血效果显著,能提高止血有效率,降低再出血率,且不良反应较少。