囊膜上超声乳化白内障吸除人工晶状体植入对高度近视并发白内障的效果

目的分析囊膜上超声乳化白内障吸除人工晶状体植入对高度近视并发白内障的效果。方法选择我院眼科诊治的34例(39眼)高度近视并发白内障患者,采用超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗。分析患者在术前、术后7 d、术后2个月的BCVA、视力、眼压、眼轴长度、前房深度、RNFL以及CST的厚度情况。结果与术前比较,患者的视力、眼压、前房深度、眼轴长度以及屈光度数在术后7 d、术后2个月均明显改善(P均0.05);术后2个月BCVA≤0.1者3眼,0.2≤BCVA≤0.4者8眼,BCVA≥0.5者28眼。其中BCVA≥0.5者Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为16眼、8眼、4眼。不同眼轴长度组间的BCVA比较有明显差异(P0.05);与术前比较,患者的视盘周围RNFL的厚度以及CST的厚度增加(P均0.05);患者出现角膜水肿2眼、囊膜破裂1眼、合并人工晶状体袢卷曲1眼,后囊膜混浊1眼以及术后前房均有不同程度加深,但无继发青光眼发生,并发症发生率为10.25%。结论囊膜上超声乳化白内障吸除人工晶状体植入可明显降低高度近视并发白内障患者的眼压、眼轴长度,提高患者前房深度与视力,增加视盘周围RNFL以及CST的厚度,改善高度近视并发白内障患者的视网膜结构,手术并发症少。     

抗VEGF辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变对眼内炎症因子水平的影响

目的:探讨玻璃体切除(PPV)术前辅助应用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中炎症细胞因子水平的影响。方法:收集2017-06/2018-01于南京医科大学第一附属医院眼科就诊并确诊的PDR患者49例49眼,随机分为两组,no-IVC组患者25例25眼PPV术前未接受玻璃体腔注射治疗,IVC组患者24例24眼PPV术前5～7d接受玻璃体腔注射康柏西普治疗。纳入患者均于PPV术前收集玻璃体液样本,并采用Luminex液相悬浮芯片技术检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及炎症细胞因子的水平。结果:与no-IVC组相比,IVC组患者玻璃体液中VEGF-A水平显著降低(P<0.001),炎症细胞因子IL-6(P=0.004)、IL-8(P=0.002)、IL-18(P=0.04)、TNF-α(P=0.03)水平显著升高,其余炎症细胞因子水平均无显著差异。结论:PPV术前辅助玻璃体腔注射康柏西普可有效降低PDR患者玻璃体液中VEGF-A水平,但对炎症细胞因子水平的影响有限。     

化瘀明目丸治疗老年性黄斑变性31例41只眼疗效观察

目的观察中药化瘀明目丸治疗老年性黄斑变性的临床疗效。方法 2009年1月至2012年12月在我院眼科诊断为阴虚血瘀型AMD患者31例41只眼,干性20只眼,湿性21只眼,予口服我院自行研制的化瘀明目丸,疗程半年,观察疗效。结果 31例(41只眼)患者中,显效5只眼,进步22只眼,无效14只眼,总有效率65.85%。干性20只眼,显效4只眼,进步13只眼,无效3只眼,有效率85.00%;湿性21只眼,显效1只眼,进步9只眼,无效11只眼,有效率47.61%。干性的疗效好于湿性,差异有统计学意义(c2=4.21,P=0.03)。干性AMD患眼治疗前后视力差异有统计学意义(c2=3.37,P=0.04),湿性患眼治疗前后差异无统计学意义(c2=2.91,P=0.29)。结论化瘀明目丸对老年性黄斑变性有一定治疗效果,对干性的疗效好于湿性。     

免散瞳眼底照相法在2型糖尿病视网膜病变分期诊断中应用价值研究

目的探讨免散瞳眼底照相法在2型糖尿病视网膜病变(DR)分期诊断中的应用价值。方法选取南京市浦口区中医院自2017年1月至2018年1月收治的50例(99眼)2型DR患者为研究对象。分别采用免散瞳眼底照相法、直接眼底镜法、眼底荧光造影法对DR患者进行眼部检查以确定病变分期。比较免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法DR分期结果、直接眼底镜法与眼底荧光造影法DR分期结果,以及以不同分期为阀值时免散瞳眼底照相法与直接眼底镜法两种诊断模式的敏感性、特异性、约登指数、Kappa值。结果眼底荧光造影法结果中:非DR(NDR)22例(22.22%);DR 77例(77.78%),其中,轻度非增殖性DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为15例(15.15%)、22例(22.22%)、23例(23.23%)、17例(17.18%)。免散瞳眼底照相法结果中:NDR 25例(25.25%);DR 74例(74.75%),其中,轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为16例(16.17%)、22例(22.22%)、21例(21.21%)、15例(15.15%)。免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法对不同分期2型糖尿病视网膜病变诊断一致性较高。眼底荧光造影法结果中:NDR 22例(22.22%);DR 77例(77.78%),其中,轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为15例(15.15%)、22例(22.22%)、24例(24.24%)、16例(16.17%)。直接眼底镜法结果中:NDR 31例(31.31%);DR 68例(68.69%),其中,轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为13例(13.13%)、23例(23.23%)、17例(17.18%)、15例(15.15%)。免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法对不同分期2型糖尿病视网膜病变诊断一致性较高。免散瞳眼底照相法显示,各分期具有较高的敏感性和特异性,且Kappa值为高度一致性。直接眼底镜法显示,增殖性DR具有较高的敏感性和特异性,且Kappa值为高度一致性;而轻、中、重度NPDR敏感性和特异性较低,Kappa值为中度一致性。结论免散瞳眼底照相法对2型DR分期诊断效果显著,与眼底荧光造影法结果一致性较高,可为疾病的治疗提供诊断依据和评价标准。     

miR409-3-p通过靶向CACNB2调控糖尿病视网膜病变作用机制研究

目的 探讨微小RNA-409-3p(miR-409-3p)对人视网膜血管内皮细胞(HRCEC)氧化应激、凋亡、炎症的影响及作用机制。方法 将对数期的HRCEC细胞分为对照组、高渗葡萄糖(HG)组、HG+miR-con组、HG+miR-409-3p组、HG+si-con组、HG+si-CACNB2组、HG+miR-409-3p+pcDNA和HG+miR-409-3p+pcDNA-CACNB2组。采用荧光定量PCR(qPCR)法检测miR-409-3p的相对表达量,Western blotting(WB)法检测L-型电压依赖型钙通道β(CACNB2)、裂解的半胱天冬酶-3(Cleaved caspase-3)蛋白表达量,流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子水平,酶标仪及试剂盒检测氧化应激相关指标,双荧光素酶检测(LRA)验证miR-409-3p与CACNB2调控关系。结果 HG组miR-409-3p相对表达量低于对照组,CACNB2 mRNA和蛋白表达量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-409-3p可靶向结合CACNB2,...