小儿术中颈内静脉穿刺置管术并发症的分析

从颈内静脉穿刺置管人上腔静脉，是临床上快速扩容、测量中心静脉压、进行肠胃外营养、输入化疗药物、采血作生化检查等治疗的有效途径。穿刺置管后输液目前在成人已很广泛使用，随着这种技术的发展，它在小儿术中使用的优点也越来越受到重视。小儿颈内静脉内径o．3—1．0cm，较颈外及锁骨下静脉粗大，且解剖位置变异较少，操作简单方便，选择作为穿刺置管成功率高。现就我院手术室2008年2月至2009年3月480例患儿术中行颈内静脉穿刺置管并发症的观察护理总结如下。     

60例小儿漏斗胸改良NUSS术的手术护理体会

目的 对在笔者所在医院接受治疗的60例复杂漏斗胸患儿进行改良NUSS手术法进行治疗,并对手术方法和后期的护理进行相关的分析.方法 选取2007年6月~2011年6月在笔者所在医院接受漏斗胸的患儿60例,对患儿进行NUSS手术进行相关的治疗,术中重点关注患儿的保暖,安全及易出现的紧张恐惧的心理问题.结果 60例患儿手术均获得成功,术中未发生体温下降,肢体损伤,以及出现心理问题.结论 NUSS手术在复杂漏斗胸患儿的治疗中可以发挥良好的临床疗效.     

学龄前期手术患儿的术前访视与干预模式探讨

目的探讨学龄前期手术患儿适宜的访视和术前干预模式。方法选取200例3～6岁择期手术患儿分为观察组与对照组各100例。对照组采用传统的术前1d手术访视,进入手术室后立即开始实施麻醉;观察组术前5d开始每天访视,通过游戏、图片等介绍手术室环境及麻醉前配合等方法,术前静脉穿刺采用无痛措施等。分别取术前1d、术前30min、麻醉前测量患儿的心率、呼吸、动脉压。结果两组不同时间心率、呼吸、动脉压比较,干预主效应均P<0.05。结论对学龄前期手术患儿行5d访视和综合术前干预有助于密切患儿与手术室护士的关系,维持其生命体征平稳,保证手术安全。     

大口畸形整复手术的配合体会

目的:总结大口畸形(面横裂)整复手术配合的体会。方法:回顾自2003年1月～2009年3月,共收治的21例大口畸形患儿的手术配合。其中3例采用传统的口外口角成形术;11例行口内外联合"Z"成形术;7例行改良的口呐外"Z"形成术。结果:大口畸形整复术使患儿面部不对称较术前有所改善,患儿流涎症状消失,两口角位置基本对称,效果满意。结论:严格、熟练地掌握大口畸形整复手术的配合,能缩短手术的时间,并更好地提高手术的效果。     

1例联体新生儿分离手术的配合体会

总结1例联体新生儿联体手术的配合体会。此例患者年龄小,病情较复杂,手术护理中全面正确地评估患者,制定完善地护理措施;术前手术物品准备齐全,术中敏捷有序地快速配合,术后及时发现并处理并发症,使患者顺利度过手术期。     

一次性充气橡胶手套在儿童后颅窝肿瘤术中防皮肤压伤的效果评价

目的：探讨一次性充气橡胶手套在儿童后颅窝肿瘤术中减少皮肤压伤发生率的效果。方法我院2012年8月至2015年6月拟行后颅窝肿瘤切除术患儿60例,年龄2~6岁,体质量10~21 kg。术前压疮危险评估19~23分(根据Braden量表评估)。将患儿采用Excel表随机的方法均分成两组(n=30)：对照组采用开刀巾垫于身体受压部位,观察组采用一次性橡胶手套,将其用空气自然吹鼓后,扎紧封口至不漏气,再用开刀巾将其包裹,垫于身体双侧肩峰、髂前上棘、膝盖和脚踝处。观察术后即刻(T1)、术后2 h (T2)及术后第2天早晨(T3)患儿的皮肤受压情况。结果两组患儿的年龄、体质量、手术时间之间的比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿皮肤发红的发生率明显低于对照组(P<0.05),但压疮发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用开刀巾包裹的一次性充气橡胶手套,可减少后颅窝肿瘤俯卧位时皮肤压伤发生率,提高患儿术中皮肤保护的质量。     

1例低体重儿同种异体肾移植的手术配合

肾移植已经被认为是治疗儿童终末期肾病较理想的方法[1],但国内病例仍较少.我院于2005年9月行儿童同种异体肾移植手术1例.获得成功,该患儿迄今已存活近2年,是目前接受肾移植手术体质量较轻的患儿之一,现报道如下.     

60例小儿漏斗胸改良NUSS术的手术护理体会

目的对在笔者所在医院接受治疗的60例复杂漏斗胸患儿进行改良NUSS手术法进行治疗,并对手术方法和后期的护理进行相关的分析。方法选取2007年6月~2011年6月在笔者所在医院接受漏斗胸的患儿60例,对患儿进行NUSS手术进行相关的治疗,术中重点关注患儿的保暖,安全及易出现的紧张恐惧的心理问题。结果 60例患儿手术均获得成功,术中未发生体温下降,肢体损伤,以及出现心理问题。结论 NUSS手术在复杂漏斗胸患儿的治疗中可以发挥良好的临床疗效。     

显微镜下小儿后颅窝肿瘤术中配合

目的:总结了显微镜下小儿后颅窝肿瘤的手术配合经验。方法:选取了后颅窝肿瘤的小儿患者21例的手术配合进行总结。结果:在手术中,通过与手术者的密切配合,保证了手术的顺利进行。术后治愈19例,部分切除好转1例,自动出院1例。结论:手术成功与术中护理人员的密切配合,妥善护理紧密相关。     

新生儿先天性巨结肠手术配合

经肛门巨结肠Soave根治术是近几年在国内才开展的治疗先天性巨结肠的手术方式,将它应用于新生儿期先天性巨结肠患儿的治疗中,可以使患儿得到早期的治疗,消化道功能及早恢复正常,从而避免了疾病对患儿生长发育的影响[1].我院2007年-2010年对78例新生儿期先天性巨结肠患儿行经肛门巨结肠Soave根治术,术后效果满意,现将手术配合体会报道如下.