超声引导下脾脏细针活检4例

超声引导下脾脏细针活检４例南京军区总医院（２１０００２）超声诊断科罗岚解放军总医院超声诊断科梁萍自７０年代发明超声穿刺探头以来介人性超声在临床已广泛应用。但脾脏超声引导下细针活检的报道，国内外都比较少［１］。现将我们所作４例的情况报告如下：方法与结果...     

彩超监测慢性肾病患者肾血流阻力指数的初步研究

目的通过彩色多普勒血流显像(CDFI)观测慢性肾病(CKD)叶间动脉血流动力学改变情况,探讨CKD患者的RI变化水平与肾功能变化的相关性。方法 102例慢性肾病患者经活检及内科证实,随访6个月至1年,以肾小球滤过率(GFR)的变化分为稳定组及进展组;应用CDFI观察IRA的RI血流参数;对所得数据分析,同时与临床相关资料对照。结果 CDFI测得进展组和稳定组初始的RI值分别为0.59±0.12,0.60±0.08;RI复查0.76±0.08,0.70±0.15;二组在开始无明显统计学意义,复查时存在统计学差异(p<0.05)。结论 CDFI检测的RI可以评估慢性肾病的病情变化。     

肾动脉栓塞的超声造影分析

目的 探讨肾动脉柃塞的超声造影表现及其诊断价值.方法 回顾性分析10例肾动脉栓塞患者的临床和超声造影资料.超声测量肾大小,观察肾内回声以及动静脉血流信号分布情况;随后进行超声造影检查,观察造影剂在肾内的灌注过程和回声强度变化,出现肾内造影剂异常充填缺损区确诊为肾动脉栓塞.结果 7例为急性肾动脉栓塞,其中2例超声造影表现为广泛肾实质无强化,余5例表现为.肾一极或多处楔形无强化区;3例为局灶性陈旧性肾梗塞,超声造影表现为肾包膜下的小片无强化区.结论 超声造影对肾动脉栓塞具有较高的诊断价值,可作为首选的影像学诊断方法.     

室间隔膜部瘤的超声诊断与治疗

目的 :研究真性与假性室间隔膜部瘤的临床和超声心动图 (UCG)表现 ,探讨其手术治疗指征及方法。方法 :回顾性总结 7例真性室间隔膜部瘤及 13例假性室间隔膜部瘤病人的临床表现和术前UCG特征 ,对比手术中所见 ,总结其特点 ,对修补方法进行评价。结果 :早期室间隔膜部瘤UCG确诊率为 72 % ,后期为 10 0 % ,均经手术治愈。结论 :提高对室间隔膜部瘤发病机制及病理变化的认识 ,有助于手术的成功。掌握其UCG特点对术前明确诊断有重要意义。     

甲状腺部分囊性结节超声特征及其对良恶性的鉴别诊断效果

目的探讨部分甲状腺囊性结节超声特征对占位性病变良恶性的鉴别诊断效果。方法使用超声对128例经术后病理证实的部分甲状腺囊性结节患者进行诊断,与术后病理对比,观察超声特征。结果 128例患者中,102例良性,26例恶性。超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为92.31%、98.03%、96.88%。纵横比大于1、边界毛刺或微小分叶与结节恶性有关(P<0.05),海绵状结构和边界光滑与结节良性有关(P<0.05),结节数目与良恶性无关(P>0.05)。对于结节内部实性部分,内部实性偏心锐角、微钙化、低回声及极低回声与结节恶性有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示极低回声、低回声、纵横比、微钙化和内部实性偏心锐角是预测结节恶性的重要因素。结论超声诊断的声像特征可用于鉴别诊断占位性病变中的部分甲状腺囊性结节。     

呼吸对慢性阻塞性肺疾病心脏血流动力学影响的超声心动图研究

目的用超声心动图方法检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自然呼吸过程中心脏各瓣口血流速度随呼吸的变化,探讨自然呼吸对COPD患者心功能影响的机制及临床意义。方法采用AcusonSequoia512彩色超声仪记录20例COPD患者和30例健康人自然呼吸时心脏各瓣口血流速度,同步记录心电图和呼吸曲线,计算各瓣口的血流速度呼吸性波动指数(RVI)。结果COPD组与健康对照组均表现为二尖瓣E峰血流速度和主动脉瓣血流速度在呼气相高于吸气相(P<0.001),三尖瓣E峰血流速度和肺动脉瓣血流速度在吸气相高于呼气相(P<0.001)。COPD组心脏各瓣口血流速度RVI较对照组均明显增大[二尖瓣(16.26±8.71)%对(10.53±3.15)%,P<0.03;主动脉瓣(11.61±4.96)%对(4.67±1.79)%,P<0.001;三尖瓣(27.74±8.39)%对(14.89±6.32)%,P<0.001;肺动脉瓣(13.78±4.98)%对(8.55±2.32)%,P<0.001]。结论COPD组与健康对照组自然呼吸时心脏各瓣口血流速度随呼吸时相波动的变化规律一致,但COPD组四个瓣口RVI较健康对照组明显升高,进一步证明了呼吸性胸压变化可以导致心脏各瓣口血流速度变化。该结果对COPD患者肺实质损伤程度的判定以及治疗效果的追踪观察有重要参考价值。     

室间隔膜部瘤34例临床诊断及外科治疗

目的：总结34例室间隔膜部瘤的临床表现及超声心动图特点，分析6例误诊原因，探讨其手术治疗方法。方法：回顾性分析11例真性空间隔膜部瘤及23例假性空间隔膜部瘤的超声心动图表现，对比术中所见，总结其特征，并对修补方法进行讨论。结果：早期空间隔膜部瘤超声心动图确诊率为72％，6例术前未能确诊，后期确诊率为100％，均经手术治愈。结论：提高对室间隔膜部瘤的发病机制及病理变化的认识，掌握其超声心动图特点对术前明确诊断有重要意义并有助于手术的成功。     

彩色多普勒超声诊断眼多发部位猪囊虫病1例

患者男,３６岁,右眼视网膜下猪囊虫病术后２０余天,右眼再次出现黑影飘动,视物变形,有吃生猪肉史。来我院行彩超检查,应用ＨＰ２０００彩超仪,探头频率７５ＭＨｚ。右眼轴２０ｍｍ,于玻璃体无回声区内见一带状的略强回声（图１）,内分别见大小为４ｍｍ×３ｍｍ,３ｍｍ×２ｍｍ团状强回声,另于眼眶后见两个圆形无回声区,大小约６ｍｍ×６ｍｍ,内见团状强回声（图２）。ＣＤＦＩ未见异常。彩超提示：①视网膜下猪囊虫伴眶后猪囊虫。②右眼机化物形成。眼底检查：视网膜后极部灰白色隆起,玻璃体混浊。手术病检证实为猪囊虫。…     

彩色多普勒对软组织肿块与病理对照分析

目的　应用彩色多普勒（ＣＤＦＩ） 区别良、恶性软组织肿块。所有表浅软组织肿块用彩色多普勒检查。方法　４５ 例软组织肿块均行彩色多普勒检查,通过软组织肿块的血流特征来区分良、恶性肿瘤。结果　４５ 例中有３４ 例良性肿瘤,１１ 例恶性肿块。在１１ 例恶性肿块中其中１０ 例检出血流信号（９９－９ ％ ）,良性肿瘤３４ 例中有２３ 例有血流信号,（６７－６５ ％） ,恶性肿瘤的血流信号检出率明显高于良性肿瘤（Ｐ＜０－０１）。彩色多普勒结果与手术和病理结果相符率达到９９ ％ ,其误诊率为１％ 。结论　应用彩色多普勒可以区分软组织肿块的良、恶性。     

超声显像诊断肾上腺肿瘤最佳途径的评价

肾上腺在超声图像上的显示长期困扰着超声工作者。尤其是肾上腺肿瘤≤2.0cm是更难以诊断。因此寻找最佳部位来显示正常的肾上腺以及肾上肿瘤就显得十分重要。本文的目的在评价何途径为最佳的显示途径。本文对我院1988年～1992年期间的22例肾上腺肿瘤进行了超声扫查途径的显示评价。所有病例均经手术和病理证实为肾上腺肿瘤。