中药热奄包对单侧甲状腺癌患者术后康复的临床研究

目的 探讨中药热奄包对于单侧甲状腺癌患者术后康复的临床疗效。方法 选取2017年2月至2021年11月在安徽中医药大学第一附属医院普外科接受单侧甲状腺癌手术治疗的患者92例,按照随机抛硬币法分为观察组（43例）和对照组（49）例。对照组实施甲状腺癌术后常规护理及常规对症处理;观察组在对照组治疗的基础上联合中药热奄包治疗。比较两组临床疗效;比较两组术后连续3 d头痛及颈肩背部肌肉酸痛视觉模拟评分法（VAS）评分;比较两组术后连续3 d颈部引流液量;比较两组术后第3天促甲状激素（TSH）水平。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后第1、2、3天VAS评分、颈部引流液低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组各时间点VAS评分、颈部引流液比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后第3天TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药热奄包可以通过穴位及局部渗透的作用明显缓解单侧甲状腺癌术后患者颈肩背部肌肉酸痛、头晕、头痛、恶心、呕吐、颈部肿胀等不适症状,同时能够明显减少颈部创面的渗出,降低引流液量,加速术...     

乳腺癌术后伴原发甲状腺癌17例

<正>乳腺与甲状腺同属下丘脑-垂体内分泌轴调节激素的靶器官,内分泌功能的变化与腺体疾病的发生、发展有着密切的关系~([1]),腺体细胞癌变后仍具有激素受体功能,其原来所依赖的激素,如雌激素、甲状腺激素等仍调节着肿瘤细胞的生长。两腺同属内分泌腺体,发病均与情绪密切相关~([2])。有研究发现乳腺癌能增加第二原发癌(second primary malignancies,SPMs)甲状腺癌的发生率~([3-4]),相对于其他原发癌,乳腺癌病人再发甲状腺癌的概率增加     

基于德尔菲法的自身免疫性甲状腺炎中医辨证分型研究

目的 运用德尔菲法对自身免疫性甲状腺炎辨证分型及各证型诊断标准进行专家调研分析,制定自身免疫性甲状腺炎中医诊断标准.方法 共对全国46位专家进行两轮问卷调查,利用SPSS软件分析问卷反馈的数据,评价专家意见的集中和协调程度、问卷信度情况.结果 第一轮专家咨询共22名,专家积极系数为95.45％;第二轮专家咨询共24名,...     

结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉的临床病理特征分析

目的 探讨结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉(sessile ser-rated adenoma/polyp,SSA/P)的临床病理学特征.方法 回顾性分析223例SSA/P和4例SSA/P伴异型增生的临床病理学特征,并复习相关文献.结果 223例SSA/P中,男性109例,女性114例;年龄24～87岁,中位年龄58岁;好发...     

胆结石小鼠肝脏核受体基因LRH-1及其调控基因CYP7A1的表达

目的:探讨胆固醇结石(GS)小鼠肝脏的核受体基因——肝核受体类似物1(liver receptor homolog 1,LRH-1)及其调控基因胆固醇7α-羟化酶(cholesterol 7-αhydroxylase,CYP7A1)的表达。方法:雌性C57BL/6小鼠40只,分为2组,每组20只,分别予以正常饮食、高脂饮食喂养10周后处死。病理切片检查小鼠胆囊壁细胞组织学改变,实时定量PCR法测定肝脏LRH-1及CYP7A1表达量。Western Blot方法测定肝脏上述基因蛋白的表达量。结果:胆结石小鼠胆囊壁细胞呈现炎性改变。胆石组小鼠LRH-1 m RNA及蛋白表达均高于对照组(P0.01),CYP7A1 m RNA及蛋白表达量较对照组升高(P0.01)。结论:啮齿动物肝脏LRH-1和CYP7A1的表达异常与胆囊胆固醇结石形成有关,可能共同在小鼠胆结石形成中发挥作用。     

肠功能预康复对结直肠癌合并肠梗阻患者的加速康 复研究

目的 观察肠功能的预康复措施对结直肠癌合并肠梗阻患者的疗效。 方法 选取2018年1月至2021年10月江苏省中医 院普外科收治的结直肠癌合并肠梗阻患者64例,根据接受治疗方式不同分为导管组（28例）、支架组（16例）和急诊组（20例）,其中导 管组采用经肛型肠梗阻导管减压,联合早期无渣型肠内营养5～7 d后手术;支架组采用肠道支架减压,联合肠内营养、心肺功能锻炼、 并行新辅助化疗后再手术;急诊组在入院后即行手术。观察三组腹腔镜成功率、一期吻合成功率、根治比例、手术时间,术后发热率、 切口感染率,术后排气时间、术后住院天数。并比较三组术后的炎症、营养、免疫指标。 结果 首次入院时,三组患者各指标差异无统 计学意义（P>0.05）。经预康复处理后,支架组美国麻醉医师协会（ASA）分级和营养风险筛查2002（NRS 2002）评分低于急诊组（P< 0.05）,导管组与急诊组差异无统计学意义（P>0.05）,两组预康复前后各指标比较,ASA分级差异有统计学意义（P<0.05）。导管组和 支架组腹腔镜成功率、一期吻合成功率高于急诊组（P<0.01）,三组行根治性手术的比例差异无统计学意义（P>0.05）;两组的术后发 热率、切口感染率均低于急诊组（P<0.05）,支架组的手术时间短于导管组、急诊组（P<0.05）;支架组术后排气时间短于急诊组（P<0.05）; 导管组、支架组术后住院天数少于急诊组（P<0.05）。导管组、支架组的C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞、白介素6和肿瘤坏死因子α 指标均显著低于急诊组（P<0.01）;两组的CD3+、CD4+和CD8+ T细胞计数均高于急诊组（P<0.05）,CD4+ /CD8+ 三组间差异无统计学意 义（P>0.05）。结论 肠功能的预康复措施,能有效提高手术质量,改善患者的炎症、营养和免疫状况,减少感染性并发症发生率,加速 患者康复。     

加速康复外科在甲状腺乳头状癌手术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)技术在甲状腺乳头状癌手术中的应用价值.方法 选取2019年9月至2020年5月在南京中医药大学附属医院普外科行甲状腺乳头状癌根治术患者100例,随机数字表法分为ERAS组和对照组,每组50例.对照组常规术前准备及手术操作,ERAS组将加速康复理念应用于患者围手术期,比较2组患者手术时间...     

甲状腺嗜酸细胞癌一例

<正>病人,女,58岁。因发现甲状腺结节5年入院。5年前体检时发现甲状腺结节。2021年12月7日甲状腺彩超检查提示：甲状腺双侧叶可见数个不均质回声,左侧叶一个大小约5.0 cm×2.6 cm, 右侧叶一个大小约0.8 cm×0.4 cm, TI-RADS 3类。甲状腺功能：游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素正常。血常规、肝功能无异常。既往有高脂血症、腔隐性脑梗死、阵发性室上性心动过速等病史。否认甲状腺疾病家族史。体格检查：     

急性胰腺炎患者中医体质及证型分布特点研究

目的?分析急性胰腺炎（AP）患者中医体质分布特点，初步探讨AP患者常见中医体质类型与中医证型、病因之间的关系。方法?纳入2016年1月—2019年12月在江苏省中医院普外科住院的AP患者250例，对其进行中医体质类型和中医证型判定。比较不同性别AP患者之间中医体质分布的差异，不同中医体质AP患者之间中医证型分布的差异及胆源性AP（BAP）、高脂血症性AP（HLAP）、酒精性AP（AAP）、特发性AP（IAP）、其他病因引起的AP患者之间中医体质分布的差异。结果?250例AP患者中痰湿质101例（40.4%）、湿热质59例（23.6%）、气郁质42例（16.8%）、气虚质21例（8.4%）、阴虚质9例（3.6%）、血瘀质7例（2.8%）、阳虚质6例（2.4%）、平和质4例（1.6%）、特禀质1例（0.4%）。男性AP患者128例，常见体质为痰湿质（37.5%）、湿热质（35.2%）；女性AP患者122例，常见体质为痰湿质（43.4%）、气郁质（20.5%）。男性AP患者的湿热质比例高于女性AP患者（P<0.05）。250例AP患者中肝胆湿热证144例（57.6%）、腑实热结证48例（19.2%）、肝郁气滞证43例（17.2%）、瘀毒内结证14例（5.6%）、内闭外脱证1例（0.4%）。痰湿质AP患者中肝胆湿热证（74.3%）最多；湿热质AP患者中肝胆湿热证（72.9%）最多；气郁质AP患者以肝郁气滞证（69.0%）最常见；气虚质AP患者主要为腑实热结证（57.1%）。BAP患者以痰湿质（48.3%）最常见；HLAP患者中痰湿质（62.8%）最多；APP患者中湿热质（75.0%）占首位；IAP患者主要为气郁质（46.2%）和气虚质（42.3%）。结论?AP患者中痰湿质中医体质最多见，AP患者的中医体质与中医证型之间存在相似性，不同性别AP患者的中医体质类型比例存在差异，不同病因AP患者的中医体质类型结构有区别。