探讨老年2型糖尿病患者血尿酸水平与骨代谢标志物、骨密度、骨质疏松的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸水平与骨代谢标志物、骨密度、骨质疏松的相关性。方法 选取2019年2月至2020年10月在该院治疗的120例老年T2DM患者为研究对象,其中男61例,女59例。收集全部患者基本资料和糖尿病病程、体质量指数(BMI),检测其血清生化指标水平包括血压、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D[25(OH)D]、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原N-末端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、肾小球滤过率(eGFR)、股骨颈骨密度(FNBMD)、腰椎L1～L4骨密度(L1～L4 BMD)。分析FNBMD、L1～L4 BMD的变化,以及血尿酸水平与钙、PTH、OC、PⅠNP、β-CTX、25(OH)D、FNBMD、L1～L4 BMD的关系。结果 男性患者25(OH)D、FNBMD、L1～L4 BMD、肌酐(Cr)、血尿酸水平高于女性患者,PTH、甘油三酯、OC、PⅠNP、β-CTX水平低于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血尿酸经四分位法分组后结果表明,血尿酸水平在391.00～652.00μmol/L的患者FNBMD、L...     

降糖药物沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者安全性评估

目的探讨降糖药物沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的安全性。方法选取自2017年6月至2018年6月北京老年医院收治的80例老年2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各40例。A组患者采用持续胰岛素治疗,B组在A组治疗方法的基础之上加用降糖药物沙格列汀治疗。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的FBG、2 h BG、HbA1c、胰岛素用量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗前后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率为87.5%(35/40),显著高于B组的17.5%(7/40),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者使用降糖药物沙格列汀的安全性更高,可显著降低不良反应发生率。     

白藜芦醇对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及可能机制

目的 观察白藜芦醇对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及能机制.方法 36只SD大鼠随机分为对照组(control组)、糖尿病肾病模型组(DN组)和白藜芦醇治疗组(Res组),每组12只,采用高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型.于造模成功后第8周,ELISA法检测各组大鼠尿液中24 h尿蛋白(24hT...     

SGLT2抑制剂与骨质疏松

新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2（sodium-glucose cotransporter-2，SGLT2）抑制剂通过增加尿糖排泄，从而
降低血糖，其独立于胰岛素分泌或作用，具有良好的有效性和安全性。近年来，不断发布的SGLT2相关心血管结局研
究证实其具有降低心血管风险的作用及趋势，以及明显的肾脏获益。同时，也有研究报告，发现了SGLT2致骨折风险
增加。文章将通过国内外文献复习及循证医学研究，阐述SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者骨健康的影响。     

早期双导丝技术联合胰管支架置入术在胆总管结石内镜逆行胰胆管造影中应用价值

目的 探讨早期双导丝技术联合胰管支架置入术在胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中的应用价值。方法 选取北部战区总医院自2022年3月至2023年3月收治的225例胆总管结石患者为研究对象。根据不同的治疗方案将患者分为A组(n=120)与B组(n=105)。A组患者采用常规单导丝反复尝试插入胆管治疗,B组患者采用早期双导丝技术联合胰管支架置入术。记录并比较两组患者插管成功率、平均插管时间及术后并发症发生率。结果 A组、B组患者插管成功率分别为78.3%(94/120)、87.6%(92/105),差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者平均插管时间为(5.70±0.61)min,低于A组的(8.62±0.75)min,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者并发症发生率分别为24.2%(29/120),高于B组的15.2%(16/105),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期双导丝技术联合胰管支架置入术在胆总管结石ERCP治疗中虽然不能有效提高插管成功率,但能缩短插管时间,降低术后并发症率,疗效及安全性显著。     

circ_0010729靶向miR-654-3p介导高糖诱导的肾小球系膜细胞凋亡及炎症反应

目的:探讨circ_0010729对高糖诱导的肾小球系膜细胞损伤的影响。方法:将人肾小球系膜细胞HMCL分为对照组、高糖(high glucose,HG)组、HG+si-NC组、HG+si-circ_0010729组、H G+m i R-N C组、 HG+miR-654-3p组、HG+si-circ_0010729+anti-miR-NC组、HG+si-circ_0010729+anti-miR-654-3p组。Real-time PCR检测circ_0010729和miR-654-3p的表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡;ELISA检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;双荧光素酶报告实验验证circ_0010729和miR-654-3p的靶向关系。结果:与对照组比较,HG组circ_0010729表达水平升高,miR-654-3p表达水平降低,细胞凋亡率升高,TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05)。抑制circ_0010729表达或过表达miR-654-3p后,高糖诱导的人肾小球系膜细胞中细胞凋亡率降低,TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05)。circ_0010729靶向调控miR-654-3p;干扰miR-654-3p表达逆转了抑制circ_0010729表达对高糖诱导的人肾小球系膜细胞凋亡及炎症反应的作用。结论:抑制circ_0010729表达可能通过靶向上调miR-654-3p表达抑制高糖诱导的肾小球系膜细胞凋亡及炎症反应。     

甲状腺功能正常2型糖尿病患者发生甲状腺结节危险因素分析

目的 分析甲状腺功能正常的2型糖尿病患者发生甲状腺结节的危险因素。方法 将北部战区总医院自2016年1月至2018年6月收治的94例甲状腺功能正常伴甲状腺结节的2型糖尿病患者纳入结节组。将同期收治的468例无甲状腺结节的甲状腺功能正常的2型糖尿病患者纳入非结节组。回顾性分析两组患者的临床资料并进行比较,采用多因素Logistic回归分析危险因素。结果 结节组和非结节组性别、体质量指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、体质量指数18.5～23.9 kg/m²、体质量指数24.0～27.9 kg/m²、体质量指数≥28.0 kg/m²、糖化血红蛋白是发生结节的独立危险因素(P<0.05),二甲双胍和胰岛素的使用、胰岛素抵抗指数与结节发生无关(P>0.05)。结论 女性、肥胖、高糖化血红蛋白水平为糖尿病患者甲状腺结节发生的独立危险因素。     

初诊肥胖的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽配合胰岛素对糖脂代谢强化治疗的效果观察

目的 分析初诊肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者接受利拉鲁肽配合胰岛素治疗对糖脂代谢强化治疗的效果.方法 选取2018年6月至2019年6月于本院接受治疗且行胰岛素强化治疗的40例初诊肥胖T2DM患者作为对照组,将2019年7月至2020年7月于本院接受治疗且在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗的40例初诊肥胖T2DM患者作为...     

替尔泊肽在肥胖治疗中的应用价值与机遇

肥胖目前已成为全球性的重大公共卫生问题,不断增加的患病率及并发症给医疗保健系统带来巨大负担。目前被批准用于减重的药物相对较少。替尔泊肽为葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/胰高血糖素样肽-1(GLP-1)双受体激动剂,是一种治疗2型糖尿病（T2DM）的新型药物。相比传统的GLP-1受体激动剂,其具有更显著的降糖和减重疗效。该文阐述替尔泊肽减重的可能作用机制、临床研究数据等,探讨其用于肥胖治疗的可行性和安全性,为治疗肥胖提供一种新选择。     

ARR、PTH及CK-MB在原发性醛固酮增多症中的表达及与糖脂代谢之间的关系

目的 探讨醛固酮与肾素活性比值(ARR)、甲状旁腺激素(PTH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在原发性醛固酮增多症中的表达及与糖脂代谢之间的关系.方法 选择2018年1月至2020年1月于该院就诊的100例原发性醛固酮增多症患者为研究对象(病例组),另选择同期在该院进行检查的85例健康者为对照组,分析两组研究对象ARR、PTH、CK-MB、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况及相关性.结果 病例组ARR、PTH及CK-MB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPG、HbA1c及HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);病例组FINS、HO-MA-IR、TC、TG及LDL-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,ARR和HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C之间均呈负相关(P<0.05);血清PTH和HbA1c、FINS、TC、TG及LDL-C之间均呈负相关(P<0.05);CK-MB和FINS、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C之间均呈负相关(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,ARR、PTH、CK-MB、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C及LDL-C均是原发性醛固酮增多症发生的独立危险因素(P<0.05).结论 原发性醛固酮增多症患者ARR、PTH及CK-MB水平明显升高,与糖脂代谢之间有一定关系,可作为诊断原发性醛固酮增多症的重要指标.