mTOR相关信号通路在肾细胞癌中的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种非典型丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,已有研究表明mTOR相关信号通路与肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)发展密切相关。本文就该信号通路在RCC细胞系和肿瘤组织中的表达及其临床意义进行系统回顾和梳理,发现mTOR、S6K/p70S6K和4E-BP1磷酸化活化可引起RCC细胞系的增殖和侵袭迁移能力增强,并增强上皮-间质转化过程,使得RCC细胞系转移能力增强。mTOR相关信号通路的基因突变引起的mTORC1活性增高的RCC有着特定的组织形态学及临床预后特征,并对mTOR抑制剂治疗有良好的治疗反应,有望成为独特的新的RCC病理亚型。通过检测mTOR和(或)磷酸化mTOR(p-mTOR)的表达水平,有可能用于预测预后及新的靶向治疗药物开发。mTOR通路多靶点抑制剂联合靶向治疗以及mTOR抑制剂联合免疫治疗值得进一步研究。     

烧伤创面革兰阴性菌的分布及耐药性分析

烧伤患者由于皮肤黏膜屏障破坏及免疫功能下降,致使感染的发生率远高于其他患者。近年来,虽然新型抗菌药物广泛应用于临床,但由于抗菌药物使用不合理的现象普遍存在,耐药菌株不断增加,创面病原菌菌株分布及其耐药性也发生了很大变化。为此,我们对2012年1月—2014年1月我院烧伤科收治的596例烧伤患者创面分离的革兰阴性菌进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。     

吉西他滨联合异环磷酰胺二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

为了观察吉西他滨联合异环磷酰胺方案二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应,选取24例病理或细胞学确诊的晚期NSCLC,经紫杉类联合铂类化疗方案治疗进展的患者,采用吉西他滨1.0 g/m2,静脉滴入,d1、d8;异环磷酰胺1.2 g/m2,静脉滴入,d2～d4,21 d为1个周期,以TAX317研究结果为...     

小细胞肺癌患者化疗中血小板数量、形态及功能变化研究

目的 探讨174例小细胞肺癌患者4个化疗周期过程中血小板(PLT)数量、形态及功能的变化情况,为小细胞肺癌的不同预后及并发症提供实验室参考.方法 回顾性分析了174例小细胞肺癌患者,均以依托泊苷加铂类为基础化疗方案,分析PLT数量、PLT参数变化,光学显微镜下观察未染色的PLT折光性、分布密度和染色后的PLT着色、大小...     

中医治疗晚期食道癌优势人群特征分析

目的 总结中医治疗晚期食道癌优势人群的临床特征.方法 选取2016年12月1日-2018年3月31日就诊于中国医学科学院肿瘤医院中医科、北京桓兴肿瘤医院及北京三环肿瘤医院的72例Ⅳ期食道癌患者,根据生存期定义为中医治疗优势人群、中间人群及劣势人群,并采集相关临床资料.结果 秩和检验结果显示,病位是否在中段食管(25～30 cm)、肿瘤细胞分化程度、是否发生肺转移、经治疗后心情是否改善及服用中药时长差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);多元Logistic回归结果显示,是否发生肺转移和服用中药时长为影响人群分组的独立影响因素.定性描述结果显示,证型为痰瘀互结证的患者在优势人群中占比最高,中间人群及劣势人群中气虚阳微证的患者比例明显高于优势人群.结论 服用中药时间长、证型为痰瘀互结证、无肺转移的晚期食道癌患者较易从中医治疗中获益.     

肿瘤患者放疗后医院感染的危险因素分析

目的探讨肿瘤患者放疗后发生医院感染的影响因素。方法选择放疗科收治的1 000例放疗患者作为研究对象,分析发生医院感染的相关影响因素。结果 1 000例癌症放疗患者发生医院感染68例,感染率为6. 8%,感染部位以呼吸道和肺部为主,分别占29. 41%和26. 47%;年龄≥65岁、有糖尿病史、住院时间≥30 d、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、同步放化疗、有侵入操作(PICC)均为发生放疗后感染的相关危险因素(P 0. 05或P 0. 01)。结论肿瘤患者放疗后发生医院感染的危险因素较多,应做好相应的预防与控制措施,以降低医院感染发生率。     

多西他赛联合雄激素剥夺治疗高肿瘤负荷移性激素敏感性前列腺癌的疗效及不良反应

目的 比较多西他赛联合雄激素剥夺治疗(ADT)高肿瘤负荷移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的疗效及不良反应.方法 依据治疗方式不同将154例高肿瘤负荷mHSPC患者分为联合组(n=101)和对照组(n=53),联合组患者给予多西他赛+ADT治疗,对照组患者给予单纯ADT治疗.随访4.0～85.0个月,观察记录两组患者前列腺特异性抗原(PSA)-无进展生存期(PFS)、影像学无进展生存期(rPFS)、总生存期(OS)、不良反应发生情况.结果 接受多西他赛+ADT治疗的联合组高肿瘤负荷mHSPC患者的中位PSA-PFS、中位OS分别为19个月、未到达,均明显长于对照组患者的9个月、30个月(P﹤0.01);联合组患者的中位rPFS为20个月,与对照组患者的17个月无明显差异.治疗7个月时,联合组PSA水平降至0.2 ng/ml的患者比例为49.50％(50/101),明显高于对照组患者的15.09％(8/53)(P﹤0.01).101例联合组患者中,2例患者的不良反应信息缺失,其余99例患者发生中性粒细胞减少和胃肠反应较为常见,发生率分别为34.34％和24.24％,总3～4级化疗相关不良反应发生率为14.14％(14/99),整体不良反应较轻,经对症治疗容易控制,无相关死亡不良事件.结论 多西他赛联合ADT治疗高肿瘤负荷mHSPC的疗效明显优于单独ADT治疗,7个月时PSA更易降至0.2 ng/ml,安全性良好.     

肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的研究进展

恶性胸腔积液（MPE）是肺癌及乳腺癌等恶性肿瘤患者临床常见的并发症.其病因较为复杂,主要为肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤晚期侵及胸膜导致[1].由于其生成量较大,生成较快,因而一旦出现,呈进行性状态,不断压迫肺脏导致呼吸循环障碍,缩短患者的生存时间,预后较差,病死率较高,严重威胁患者的生命健康安全[2].