美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病80例临床分析

目的 探讨美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病时的有效性和安全性.方法 入选慢性充血性心力衰竭合并Ⅰ～Ⅱ级慢性阻塞性肺病患者80例,口服美托洛尔12.5～50mg/d,疗程3月.观察治疗前后心功能变化及血气分析情况.结果 治疗后心功能改善,治疗有效率为81.2%(65/80).治疗前后血气分析显示氧分压及二氧化碳分压差异无统计学意义.结论 美托洛尔在治疗充血性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病时规范应用是安全,有效的.     

心脑综合征3例报告

1病例资料 本院CCU收治了3例心脑综合征患者，现报道如下。病例1：男，67岁，因“发作性意识丧失、言语不清、左上肢力弱伴胸闷18h”入院。患者于夜间小便后行至卧室上床时突然意识丧失倒地，无肢体抽搐、恶心、呕吐。约1min后被人唤醒，无头痛、头晕，无胸闷、胸痛及呼吸困难。[第一段]     

氯吡格雷不同给药方案预防支架内血栓形成疗效观察

目的比较冠心病介入治疗中氯吡格雷两种给药方案预防支架内血栓形成的有效性和安全性。方法对63例择期行冠状动脉介入治疗的患者进行回顾性分析。按照不同的氯吡格雷给药方案分为两组,观察组(29例)于术前48h及24h分别给予氯吡格雷300mg、225mg双重负荷量,以后按常规口服75mg/d;对照组(34例)于术前6h给予氯吡格雷300mg单负荷量,以后口服75mg/d。随访2~40个月,统计两组出现支架内急性、亚急性、晚期血栓形成以及出血并发症的情况。结果观察组比对照组支架内血栓形成比例明显减少,差异有统计学意义(0/29比3/34,P<0·05)。两组均未发生明显出血并发症。结论冠心病患者行择期冠状动脉介入治疗时,术前给予双重负荷量氯吡格雷安全、有效,能显著降低支架内血栓形成的风险,是值得进一步研究的给药方案。     

沙库巴曲缬沙坦对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心功能影响的临床观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan, Sac/Val)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)PCI术后心功能的影响。方法 选取2021年8—12月北京京煤集团总医院心内科的52例STEMI住院患者,经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后,将患者随机分为观察组和对照组,每组26例,观察组在常规治疗基础上给予Sac/Val,对照组在常规治疗基础上给予血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker, ARB),两组均维持用药3个月,比较两组治疗前和治疗后3个月心功能。结果 52例患者中,男35例,女17例,年龄22～86岁,平均(61.8±13.7)岁。两组治疗前静息HR、QTc间期、N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic p...     

大动脉功能测定与冠状动脉粥样硬化病变相关性分析

目的探讨脉搏波传导速度、踝臂指数与冠状动脉粥样硬化病变的发生及其严重程度的相关性。方法选取心内科住院、具有典型或疑似冠心病的临床表现的患者200例，行冠状动脉造影检查及大动脉功能测定，检测脉搏波传导速度及踝臂指数，分析两者与冠状动脉粥样硬化病变的相关性。结果非冠心病组与冠心病组PWV、ABI差异有统计学意义（P〈0．05）。非冠心病组与冠心病组中单支病变组、双支病变组PWV及ABI差异无统计学意义，非冠心病组与三支病变组PWV及ABI差异有统计学意义。冠心病组中三组不同病变PWV及ABI差异有统计学意义（P〈0．05）。PWV≥1400cm/s、ABI≤0．9在冠心病组、尤其在三支病变组明显增多。结论PWV及ABI与冠状动脉粥样硬化病变有密切相关性，可以预测冠心病发病及协助判断冠状动脉粥样硬化病变严重程度。     

硝普钠治疗心力衰竭过程中的护理体会

目的：探讨和观察如何安全应用硝普钠治疗心力衰竭。方法：对212例应用硝普钠的患者进行观察,其中将153例应用硝普钠期间突然停朋时间〉10min和〈5min、硝普钠应用浓度大于和小于50μg/min者进行对比,并总结安全使用硝普钠的一些其他方法。结果：静脉点滴硝普钠突然停用时间〉10min者、硝普钠静脉点滴浓度大于50μg／min者易发生与操作有关的急性左心功能不全并发症。结论：通过总结硝普钠治疗心力衰竭过程中的护理体会．减少了硝普钠应用过程中出现并发症的几率,更好地提高了治疗心力衰竭的效率,为改善患者预后提供优质的护理水平。