基于氢质子磁共振波谱成像引导的立体定向活检在颅内病变中的应用研究

目的 探讨氢质子磁共振波谱(Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)代谢影像引导立体定向活检在颅内疾病中的应用价值.方法 选择2018年5月～2020年6月基于氢质子磁共振波谱成像引导立体定向活检患者23例,术前行氢质子磁共振波谱扫描分析病变组织的生化及代谢情况得出影像学诊...     

糖尿病合并颈动脉狭窄患者中AngⅡ调节T细胞活性的相关研究

目的 本研究主要探究在2型糖尿病合并颈动脉狭窄患者中T细胞活性与AngⅡ水平的相关性。方法选择我院200例患者和30例健康体检者作为研究对象,分为CA组,100例2型糖尿病合并颈动脉狭窄患者;T2DM组,100例2型糖尿病患者;对照组,30例健康体检者。收集病例资料并整理记录,检测T细胞比例,检测其转录因子T-bet、GATA3和RORγt以及其特征因子IFN-γ、IL-4和IL-17的变化;检测健康体检者外周血单核细胞中T细胞的变化。加用AngⅡ刺激剂和AngⅡ拮抗剂后观察T细胞的变化。结果 Th1和Th17阳性细胞数,其转录因子以及其表达因子在CA组明显高于T2DM组和对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。健康体检者的外周血细胞在AngⅡ刺激剂作用下,效应性T细胞活性和T细胞的特征因子以及转录因子的表达明显增多,差异有统计学意义（P <0.05）,而在AngⅡ拮抗剂作用下效应性T细胞活性和相关的表达因子表达明显减少,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过调整T细胞活性和其表达因子,可能促进2型糖尿病的颈动脉狭窄形成和发展。AngⅡ可以调节T细活性及相...     

TERT启动子突变、ATRX表达水平在人脑胶质瘤病人预后评估中的作用

目的 探讨端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变、α-地中海贫血伴智力低下综合征基因(ATRX)表达水平在人脑胶质瘤病人预后评估中的价值.方法 回顾性分析2016年6月～2018年6月手术治疗的102例人脑胶质瘤的临床资料.术后检测脑胶质瘤组织TERT启动子突变及ATRX表达情况.所有病人术后随访2年.结果 102例中,...     

团体心理护理对脑梗死手术患者负性情绪的影响

目的探讨团体心理护理干预对脑梗死手术患者负性情绪的影响。方法选择2011-01—2013-06在我院神经外科诊断为脑梗死并行手术治疗的患者81例,按照住院号奇偶数分为对照组和观察组,2组患者均给予常规护理,观察组给予团体心理护理干预,比较2组入院初及2周后负性情绪状况及生活质量。结果 2组患者入院初的SAS和SDS评分及生活质量各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2周后对照组患者的评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2周后观察组生活质量各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理护理干预措施能明显的缓解脑梗死手术患者的焦虑抑郁情绪,并可提高患者的生活质量。     

积极稳妥地开展颈动脉内膜切除术，预防缺血性脑血管病

一次偶然的机会去参观一座城市中心医院的神经内科病房,科主任兴致勃勃地讲述新建病房的规模扩大为4个病区,床位是10年前的4倍,仔细看后发现住院患者绝大多数是缺血性脑血管病患者。在为当地医疗条件的改善感到欣慰的同时,我意识到,这个城市的人口10年间增长不到两成,而缺血性脑血管病却大幅度增长。而增长的原因除患者住院就医意识增强外,脑血管病患者似乎更多了!换言之,脑血管病的预防没有相应跟上,才是脑血管病患者增多的真正原因!     

三叉神经根受照长度对伽玛刀治疗三叉神经痛疗效的影响

目的探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛三叉神经根受照长度对疗效的影响。方法随访我中心2007年1月至2012年12月期间采用伽玛刀治疗的原发性三叉神经痛患者160例,分短照射组(1~2mm)和长照射组(3~4mm)两组,照射剂量均为75Gy,对比分析三叉神经根受射线照射长度与疗效之间的关系。结果病人特征包括性别、年龄、病程、随访时间等因素两组间无统计学差异(P0.05)。两组之间有效率无统计学差异(P=1.00),但并发症发生率差异显著(P0.01)。结论三叉神经根受照长度与并发症发生率具有相关性(P0.01),随着神经根受照长度增加并发症的发生率增加。     

MR薄层定位扫描与常规扫描检测脑转移瘤数量的对比研究

目的评估脑转移瘤患者治疗前常规增强MR扫描和伽玛刀治疗所采用的薄层增强MR扫描检测脑转移瘤数量之间的不同。方法转移瘤的数量在治疗前和治疗中两次扫描图像上分别由2名医生确定,研究分析的两次MR图像间隔时间为4周以内。常规的增强MR扫描为层厚6 mm间隔2 mm,伽玛刀定位增强MR扫描是采取对刚性固定框架进行3.0 mm薄层无间隔扫描。结果 1336名患者中41.2%的患者在伽玛刀定位时发现转移瘤的数量增加,而数目相同者占58.8%,检测出从单发转移增加到多发转移占13.8%。在结直肠癌、食道癌病例中,单发转移的比例为66.2%,高于其他恶性肿瘤患者。结论大约有40%的患者在伽玛刀定位薄层图像扫描中发现转移瘤的数目增加,脑转移瘤患者的薄层MR增强扫描应当常规使用。     

超声介导在脑肿瘤切除术中的应用价值

目的探讨超声介导对脑肿瘤切除手术的应用价值。方法将70例经CT/MRI诊断为颅内肿瘤的患者,按随机数表法分为实验组(35例)和对照组(35例),两组在显微外科手术基础上术前均结合头颅影像资料确定皮瓣和骨窗范围;实验组术前颞窗和枕窗常规超声探查,术中将探头置于硬脑膜或脑表面实时探查病灶,在手术进程中监测以指导术者对病灶的切除;对照组术者仅根据术前CT/MRI检查结果进行手术操作;术后观察记录两组病灶残余率并定期对患者进行随访,对两组术后Karnofsky功能状态评分进行评价。结果实验组术中肿瘤病灶定位准确率达100%,实验组术后肿瘤残余率2.86%,对照组肿瘤残余率14.28%,组间比较有显著差异(P0.05);两组患者术后KPS评分比较,也具有显著性差异,实验组显著优于对照组(P0.05)。结论术中超声介导能准确对颅内肿瘤病灶进行定位,实现对病灶切除的实时监测,有助于指导术者准确彻底切除肿瘤。     

Fhit、Survivin在脑胶质瘤中的表达及与MRI瘤周水肿的关系

目的:探讨脑胶质瘤中Survivin和Fhit的表达及与MRI瘤周水肿的关系。方法:将70例术前无放化疗史的脑胶质瘤手术标本和10例正常脑组织,利用采用免疫组化法分别检测Survivin和Fhit的表达,MRI瘤周水肿程度的影像学分级依据中华医学会神经外科分会2009年专家共识征求意见稿。结果:在脑胶质瘤中Survivin蛋白阳性率为64.28%,明显高于对照组(0.0%),其表达率随着肿瘤级别的增高表达增强。Fhit蛋白的阳性率为51.42%,明显低于对照组(100%),其表达率随着肿瘤级别的增高而递减。Survivin蛋白阳性率与MRI瘤周水肿呈正相关。Fhit蛋白阳性率与MRI瘤周水肿呈负相关。结论:Survivin和Fhit均参与细胞周期调控和细胞凋亡,两者的生物学效应相反,从而影响胶质瘤的发生发展。对二者进行联合检测可为进一步研究胶质瘤提供必要的理论依据。同时在术前根据MRI瘤周水肿的影像学资料可以对肿瘤的分级进行初步评估。