以家长需求为导向的延续性护理在早产儿中的应用

早产儿是指出生胎龄37周的活产婴儿~([1])。随着新生儿重症监护和营养支持技术的快速进展,越来越多的早产儿得到救治,早产儿的成活率逐年上升~([2])。但是早产儿各个系统发育不成熟,免疫功能不完善~([3]),护理不当易导致生长发育迟缓、智力落后等后遗症~([4])。早产儿出院后父母的居家照顾会对其今后的生长、发育产生决定性影响~([5])。科学、规范和有效的延续性护理,能提高早产儿的远期存活率,降低病残率及再入院率~([6,7])。但是对于初为父母的家长,大多缺乏抚育早产儿的医疗知识。而在住院期间早产儿家属焦虑,对早产儿疾病不确定,接受的知识笼统而不够系统~([8]),因此以家长需求为导向的延续性护理在早产儿中的应用是必要的。     

健康信念模式在慢性病病人中的应用

对健康信念模式的概念、背景、影响因素及其在慢性病病人中的应用进行综述,以期为进一步开展相关研究,构建适合我国国情的健康教育方案,提高慢性病病人健康水平提供参考。     

综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用

目的:探讨综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用效果。方法:选取我院2015-12～2017-08期间诊治的急性上消化道出血患者中98例为研究对象,并按护理方案不同予以分组:对照组(n=49)应用常规护理,研究组(n=49)则应用综合护理,比较2组一次性止血成功率、再出血率以及患者护理前后心理状态变化。结果:(1)研究组的一次性止血成功率93.88%高于对照组的79.5%、再出血率2.04%低于对照组的14.29%(P0.05);(2)护理前,研究组的HAMA评分与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);护理后,研究组患者的HAMA评分低于对照组(P0.05)。结论:综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用效果确切,可提升其一次性止血成功率,避免其再出血,并及时消除其焦虑情绪,改善心理状态,值得借鉴。     

全膝关节置换术后患者被动锻炼下恐动症及相关因素的调查

目的调查全膝关节置换术（TKA）后患者的恐动情况，以明确全膝关节置换术后恐动症的发生率。并通过对患者焦虑及疼痛评估确定其影响因素，为恐动症的进一步研究提供参考依据。 方法便利抽样选取2018年9月至2019年4月在内蒙古医科大学第二附属医院行TKA治疗的患者300例作为研究对象。采用自编的一般资料调查问卷、恐动症TSK评分表、社会支持评定量表等问卷对其进行调查，并且通过单因素和Logistic回归分析其影响因素。 结果所有患者中男性143例，女性157例，年龄45~83岁，平均（62±9）岁；139例患者（46.33%）存在恐动症，其TSK得分平均为（36±11）分。多重线性回归分析结果表明：受教育程度（标准回归系数=-0.345，P<0.01）与疼痛年限（标准回归系数=-0.276，P<0.01）为主要影响因素。Logistic回归分析结果表明：疼痛年限（OR=5.576，95% CI：2.213，15.453）、文化程度（OR=0.165，95% CI：0.071，0.324）、疼痛（OR=5.417，95% CI：2.203，13.385）及社会支持度（OR=0.560，95% CI：0.376，0.659）是TKA患者有恐动症的主要影响因素。 结论全膝关节置换术患者的恐动症心理与患者的疼痛年限、文化程度、疼痛经历与社会支持密切相关，在患者康复锻炼中应对这些产生恐动心理的因素予以干预，提高康复锻炼的依从性。     

互联网+PBL教学法的翻转课堂在风湿免疫护理教学中的应用

目的研讨以“互联网+”问题为主的教学模式(PBL)形成翻转课堂,在风湿免疫护理教学中的应用效果。方法将60名护生作为研究对象,随机分为对照组和观察组每组各30人。观察组采用互联网+PBL的翻转课堂进行教学,对照组采用传统教学法进行教学,通过主观评价和客观评价比较两组护生带教效果。结果主观评价:观察组在提出问题的能力、解决问题的能力、促进团结协作的能力、促进师生交流的能力、激发学习兴趣的能力、主动学习的能力、促进临床工作的能力7方面均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。客观评价:观察组的理论考试、临床操作考试成绩及患者评价均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用互联网+PBL的翻转课堂不仅提升学生综合能力,而且能提高学生临床实践能力,为开拓未来护理教学的新模式奠定基础。     

内科住院患者对护理关怀行为的评价

目的了解内科住院患者对护理关怀行为的评价,为护士更好地实施关怀护理提供依据。方法采用关怀行为评价量表对288例内科住院患者进行调查。结果内科住院患者对满足基本需求的护理评价最高,为(4.16±0.53)分;对帮助、信任关系的建立和保持评价最低,为(3.33±0.48)分。结论认清患者评价较高和最低的护理关怀行为,提供患者需要的关怀行为,可提高护理质量和患者满意度。     

内科住院患者对护理关怀行为的评价

目的了解内科住院患者对护理关怀行为的评价,为护士更好地实施关怀护理提供依据。方法采用关怀行为评价量表对288例内科住院患者进行调查。结果内科住院患者对满足基本需求的护理评价最高,为（4.16±0.53）分;对帮助、信任关系的建立和保持评价最低,为（3.33±0.48）分。结论认清患者评价较高和最低的护理关怀行为,提供患者需要的关怀行为,可提高护理质量和患者满意度。     

兄妹同患线粒体脑肌病的护理体会

正线粒体脑肌病指由于线粒体基因或细胞核基因缺失或发生突变导致线粒体结构和功能异常引起的机体能量代谢障碍的多系统疾病,以脑和肌肉受累为主~([1])。临床上,大多数线粒体脑肌病患者难以早期确诊,易误诊为其他神经系统疾病,如原发性癫痫、脑梗死、脑炎等,以至于延误诊断~([2])。尤其发生在1岁以下患儿更为少见,发病越早,给家庭造成的经济负担、情感痛苦越重。本院发现2例先后患有该病的兄妹,病例特殊,现就2     

冰盐水喷洒口腔黏膜缓解吞咽功能障碍患者口渴的效果分析

目的　探讨冰盐水喷洒口腔黏膜缓解吞咽功能障碍患者口渴的应用效果。方法　本研究为试验性研究，选取2020年11月至2021年8月内蒙古自治区人民医院神经内科重症监护室吞咽功能障碍的患者70例，采用随机数字表法分为对照组和冰盐水组各35例。对照组男性患者23例，女性患者12例，年龄（68.11±10.16）岁；冰盐水组男性患者19例，女性患者16例，年龄（67.69±13.54）岁。对照组采用神经内科常规护理，即无菌棉签蘸生理盐水湿润口唇及舌面，冰盐水组将2～6 ℃的冰盐水装入象鼻喷壶，直喷喷洒口腔黏膜。采用口渴主观评价指标和客观评价指标对患者口渴程度、口腔唾液pH值等进行评价和统计学分析，比较两种方法缓解患者的口渴程度，采用Spearman相关性分析分析口渴程度与口腔唾液pH值的相关性。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ²检验，等级资料比较采用秩和检验。结果　干预后，对照组口渴数字等级评分（Numeric Rating Scale，NRS）为（8.51±0.85）分，冰盐水组NRS为（1.26±1.12）分，差异有统计学意义（t=30.487，P<0.001）；对照组口腔唾液pH值为（6.01±0.19），冰盐水组口腔唾液pH值为（6.94±0.24），差异有统计学意义（t=-17.890，P<0.001）。Spearman相关性分析显示NRS与口腔唾液pH值之间为负相关（r_s<0，P<0.05）。结论　冰盐水喷洒口腔黏膜可以缓解患者口渴的程度，患者的口渴程度与口腔唾液pH值之间呈中度负相关，口渴程度越严重，口腔唾液pH值越小，通过口腔唾液pH值可以判断患者口渴的严重程度。     

研究生医学免疫学实验教学改革与探索

免疫学已成为当今生命科学的前沿学科和现代医学的支撑学科之一。免疫学的快速发展不仅体现在基础理论的不断拓展和完善,同时也包括新技术方法的不断出现和更新[1]。医学免疫学是医学院校研究生的必修课程,实验教学是医学免疫学教学中的重要内容,其主要目的是通过实验教学,加深学生对理论知识的理解,提高动手操作能力,增强学生科研思维尤其是思考和解决问题的能力。免疫学实验教学的质量与学生的学习热情、理解、掌握和应用