误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍1例

<正>患儿,男,13岁。因双下肢进行性障碍10年,加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态,父母未予充分重视,肢体异常进行性发展;于5年前开始出现后腰部酸痛,以平躺时疼痛明显,伴有下肢不适及不自主扭曲,行走障碍,夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状,无嘴角歪斜、偏瘫等症状,无大小便障碍。曾于多家医院就诊未明确病因,逐步发展至左下肢足内翻畸形,并出现双小腿轻微肌肉萎缩。于2018年2月28日入我院诊治。否认家族遗传史。入院查体:神清语利,一般情况可,     

卵巢肿瘤蒂扭转国外治疗方法的探讨

卵巢肿瘤蒂扭转占妇科急腹症第5位，约10％卵巢肿瘤并发蒂扭转。80％的病例发生在50岁以下的女性。右侧的卵巢肿瘤较左侧卵巢肿瘤易发生蒂扭转。目前国内认为蒂扭转一经确诊，应尽快剖腹手术。手术时应在扭转蒂部的远端钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除。钳夹蒂前不可回复扭转的蒂，以防栓塞脱落进入血循环，导致其它脏器栓塞。     

大型综合性医院"H"型管理模式初探

大型综合性医院由于其较强的行业特殊性和独特的运作特点,如何在市场经济环境中健康发展,是社会目前广泛关注的问题。医疗行为管理与医院经营管理有机分离,实现两者之间既相对独立又密切联系的“H”型模式,是大型综合医院为适应市场经济和社会发展客观需要所探索并选择的模式之一。     

胆道镜应用对肝胆胰术式选择的影响

目的 探讨分析胆道镜检查在肝胆胰疾患术式选择中的价值。方法 回顾分析1994～2004年收集术中或联合术后应用胆道镜治疗肝胆胰疾患2276例临床资料，进行分析及总结。结果 1966例肝胆管胆石患者胆道残留结石率从34．5％降至9．6％；82例术中胆道镜发现合并胆管狭窄，其中45例肝胆管膜状狭窄者在胆道镜指导下实施了有效扩张治疗；胆总管下段梗阻患者中224例肿瘤依据形态学检查，结合术中扪诊及活检组织学检查得到确诊，并采取了相应的手术方式。结论 胆道镜的应用有利于肝胆胰疾患术式的选择，可使一些较为复杂的胆道手术变得简单易行；对术前未能确诊的病变可以达到明确诊断并指导选择合理的术式。     

本科护士规范化培训的探讨

随着护理高等教育的发展,越来越多的护理本科生将走向临床,从事护理工作;结合护理本科生的特点,通过一年有计划、有目标、有针对性地规范化培训,可以使新护士尽快适应医院环境,完成从学生到护士的角色改变,更好适应临床护理工作.     

糖尿病性眼疾患者的健康指导

糖尿病引起的眼部并发症较多，常见为视网膜病变、暂时性屈光不正、色素膜炎、白内障、青光眼、视神经病变、眼外肌麻痹及眼表病变等。由于糖尿病是以糖代谢紊乱为主的全身性、终生性及慢性疾病，其眼疾可随糖尿病的病程加重而加重。因而糖尿病患者对疾病的了解及治疗过程的认知对病情的控制有很大影响，所以作为眼科专科护士积极主动做好糖尿病性眼疾患者的健康指导是糖尿病治疗的基础。     

银黄丹芷液治疗智齿冠周炎临床观察

冠周炎即指牙萌出过程中因出现障碍而引起的一种牙冠周围的软组织炎症,临床以第三磨牙冠周炎多见(名智齿冠周炎),好发于18～25岁青年人,复发率较高。笔者以自制银黄丹     

新生儿腹胀98例临床分析

目的：探讨新生儿腹胀的常见原因及治疗、转归。方法：对98例腹胀新生儿进行病因分类、回顾性分析治疗转归。结果：以出院诊断为标准，98例患儿中感染性疾病42例，占42．86％；早产儿生活力低下32例，占32．65％。1～3d痊愈12例，1W内痊愈81例，3例转外科治疗，2例死亡。结论：感染性疾病是新生儿腹胀的主要原因，早产儿尤其体重低下者是腹胀的高危人群。临床医师应高度重视，尽快明确原因，给予及时、合理治疗，以提高新生儿生存率。     

NeuroformⅡ支架联合MatrixⅡ弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的初步经验

目的探讨NeuroformⅡ支架植入联合MatrixⅡ弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效、技术要点、安全性及并发症防治。方法诊断为颅内宽颈动脉瘤的病人11例,其中大脑前动脉瘤2例,后交通动脉瘤4例,眼动脉瘤1例,大脑中动脉瘤2例,椎基底动脉瘤2例。7例先行NeuroformⅡ支架瘤颈成形,将微导管通过支架网眼置入动脉瘤内,填塞弹簧圈;4例先置入微导管于动脉瘤内,再释放支架后栓塞,术后3~6个月随访。结果所有病例栓塞操作均顺利完成,无手术并发症;其中致密填塞8例,部分致密填塞3例,术后病人均恢复良好,4例短期随访无再出血及血栓栓塞症状发生。结论NeuroformⅡ支架联合MatrixⅡ弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效。     

人类T细胞白血病病毒的tax基因研究进展

人类T细胞白血病病毒(HTLV)的tax基因长约1000bp，它的基因产物命名为p40tax蛋白。p40tax蛋白激活HTLV部分病毒基因组，而促进病毒复制。另外，p40tax也能激活其他细胞基因，激活大量基因的转录，包括几种细胞因子的产物的基因，例如IL-2、IL-2a受体、IL-6、IL-1S和肿瘤坏死因子^[1]。另外，p40tax能抑制肿瘤抑制基因^[1]。tax基因的能力是激活许多基因，并诱导肿瘤形成。因此，tax基因不是一种真正的病毒癌基因，在HTLV相关的白血病和淋巴瘤的发展中，tax基因扮演着一个重要角色。