全肠外营养引起的肠道并发症及其预防

全肠外营养（TPN）长期应用可以引起肠道并发症。其临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、水电解质紊乱,甚至休克。发生机制可能与长期使用TPN使肠黏膜萎缩、肠屏障功能受损,导致病菌过度繁殖、移位有关。TPN肠道并发症的预防措施如下：尽可能缩短TPN使用时间;尽早与肠内营养联合使用;长期TPN支持的患者,可在TPN中加入丙氨酰谷氨酰胺及生长激素等营养因子。     

加味小柴胡汤结合乌灵胶囊对不寐证患者疗效和症状改善的影响

目的 探讨加味小柴胡汤结合乌灵胶囊对不寐证患者的疗效和症状改善的影响。方法 选取2019年2月—2020年2月确诊并治疗的82例不寐症患者,按随机数字表法进行分组,对照组应用乌灵胶囊,研究组联合应用加味小柴胡汤。观察比较2组治疗前、后的相关匹兹堡睡眠(PSQI)量表指标量化评分差异及变化; 2组的有效性、2组治疗后不同时间点下的不良反应(TESS)量表量化评分差异。结果 治疗后研究组相关PSQI量表指标量化评分及PSQI总分均比对照组更低(均P 0. 05)。研究组有效性比对照组更高(P 0. 05)。2组治疗后不同时间点下的TESS量表评分均差异无统计学意义(均P0. 05)。结论 给予不寐证患者联合使用乌灵胶囊及加味小柴胡汤,可显著提高患者的治疗有效性,有效改善患者相关睡眠障碍症状,且不会增加发生相关不良反应。     

抗深部真菌药临床应用研究进展

目的：为临床合理应用抗深部真菌药及医院合理确定抗深部真菌药的用药目录提供参考依据。方法：主要通过文献查阅法,按作用于真菌结构部位对抗深部真菌药国、内外开发及临床应用的现状进行综述。结果与结论：目前已上市的抗深部真菌药有4大类13种,其中国内临床常用的有两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、米卡芬净、氟胞嘧啶等7种。建议临床医师经验性用药时参考《中国国家处方集》,在医院药品目录内合理选药;医院药事管理部门也应根据专科临购情况按规定适时调整药品目录以满足临床治疗的需求。     

复方广金钱草合剂改善肾草酸钙结石大鼠肾功能的效果及其机制

目的:探讨复方广金钱草合剂改善肾草酸钙结石大鼠肾功能的效果及其机制。方法:将SPF级雄性SD大鼠40只随机分为观察组和对照组,每组20只。观察组采用L-羟脯氨酸注射法诱导创立肾草酸钙结石大鼠模型,并以复方广金钱草合剂灌胃干预28 d。分别于对照组入组后和观察组建模前、建模后1 d、建模后28 d收集尿液标本,进行尿量、尿蛋白、尿肌酐、尿钙等肾功能相关指标的检测。并在收集尿液标本的同时取2组尾静脉血2 mL,进行血肌酐、血尿素氮等肾功能指标的检测。观察组干预28 d均双肾标本,其中左肾制成10%匀浆进行丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平检测,右肾组织切片并通过免疫组织化学检测骨桥蛋白(OPN)和转化生长因子-β(TGF-β)等炎性相关蛋白表达情况。结果:与对照组比较,观察组建模后1 d尿量降低,尿蛋白、尿肌酐、尿钙、血肌酐、血尿素氮水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组建模前比较,观察组建模后1 d尿量降低,尿蛋白、尿肌酐、尿钙、血肌酐、血尿素氮水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组建模后1 d比较,观察组建模后28 d尿量升高,尿蛋白、尿肌酐、尿钙、血肌酐、血尿素氮水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组肾组织MDA水平以及OPN、TGF-β阳性表达率升高,SOD、GSH-Px水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方广金钱草合剂可改善肾草酸钙结石大鼠肾功能,而改善氧化应激和炎性反应可能为其作用机制。     

红花黄色素、阿魏酸对痛经模型大鼠催产素受体及加压素受体mRNA表达的影响

目的探讨红花黄色素、阿魏酸在抗痛经作用中的相关作用机制。方法 70只雌性SD大鼠按体重随机分为7组:正常组、模型组、田七痛经胶囊组(田七组)、红花黄色素高剂量组(红高组)、红花黄色素低剂量组(红低组)、阿魏酸高剂量组(阿高组)及阿魏酸低剂量组(阿低组),每组10只。除正常组外,大鼠股部皮下注射己烯雌酚复制大鼠痛经模型,田七组在皮下注射己烯雌酚开始时给予田七胶囊2 g·kg-1,红高组、红低组于注射第7天分别给予红花黄色素0.02 g·kg-1·d-1、0.01 g·kg-1·d-1,阿高组、阿低组于注射第7天分别给予阿魏酸0.12 g·kg-1·d-1、0.06 g·kg-1·d-1。共注射11 d。采用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠子宫组织前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2a(PGF2a)、血浆血栓素B2(TXB2)、6酮前列腺素F1a(6-keto-PGF1a),采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测子宫组织催产素受体(OTR)mRNA及加压素受体(VPR)mRNA的表达情况。结果与模型组比较,各药物处理组扭体反应均有所改善,但无统计学差异(P均>0.05)。与模型组比较,田七组、阿高组、阿低组PGE2含量均有不同程度升高(P<0.01或P<0.05);而田七组、阿高组、阿低组、红高组PGF2a含量及PGF2a/PGE2的比值均有不同程度降低(P<0.01或P<0.05);各药物处理组TXB2及TXB2/6-keto-PGF1a的比值均显著降低(P均<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠子宫OTRmRNA和VPRmRNA相对表达量显著增高(P均<0.01);与模型组比较,田七组OTRmRNA、VPRmRNA相对表达量均下降(P均<0.05),阿高组OTRmRNA相对表达量下降(P<0.05);其他组组间比较无统计学差异(P均>0.05)。结论阿魏酸抗痛经作用可能与调节前列腺素系统及调节痛经大鼠子宫OTR表达有关,红花黄色素可调节前列腺素系统但对OTR及VPR表达无明显影响。     

免疫抑制剂的应用分析与临床评价

目的：免疫抑制剂在器官移植和自身免疫系统疾病方面疗效显著。目前市场上免疫抑制剂种类繁多,作用机制多样。本文阐述免疫抑制剂的应用分析与临床评价。方法：采用国内、外文献综述方法。结果与结论：由3年数量份额上分析,销售数量和销售金额最多的排序前3位品种为霉酚酸酯、环孢素、他克莫司。而他克莫司有望成为器官移植的首选药物。