水中平板运动对脑卒中后偏瘫患者平衡功能的影响和机制研究

目的：研究水中平板运动对亚急性期偏瘫患者平衡功能的影响及其机制。方法：选取首次发病的偏瘫患者34例,分为观察组17例接受水中平板运动及陆上运动训练,对照组17例接受陆上运动训练;选取13例健康青年男性作为健康参照组。研究开始前、4周后,测量2组患者的Berg平衡量表（BBS）评分,两侧腹横肌厚度,患侧下肢股直肌、胫前肌和腓肠肌厚度,计算两侧腹横肌厚度比及患侧下肢主要抗重力肌群增厚比。腹横肌厚度、BBS评分等计量资料进行参数检验,腹横肌厚度比、下肢主要抗重力肌群增厚比等比值资料进行非参数检验,BBS评分与下肢抗重力肌群增厚比进行非参数相关性分析。结果：治疗4周后,2组两侧腹横肌厚度及BBS评分均较治疗前显著提高(均P<0.01);观察组患侧腹横肌厚度较对照组显著提高(P<0.05)。治疗前,2组患者腹横肌厚度比均低于健康组(均P＜0.05) 。治疗后,2组患者及健康组3组间均差异无统计学意义,观察组患者患侧下肢主要肌群增厚比较对照组有显著提高(均P<0.05),观察组下肢股直肌增厚比与胫前肌、外侧腓肠肌增厚比呈负相关(P＜0.05) ,胫前肌与外侧腓肠肌增厚比呈正相关(P＜0.05),2组患者BBS评分与各下肢肌群增厚比无显著相关性。结论：水中平板运动和陆上运动训练均可以提高偏瘫患者的平衡功能,水中平板运动可以有效提高患侧腹横肌厚度,改善异常的腹横肌形态,增强下肢主要抗重力肌群力量,改善步态。     

水中步行训练对偏瘫患者下肢肌肉形态、平衡和步行能力的影响

目的:探讨水中步行对偏瘫患者下肢肌肉厚度、羽状角、平衡和步行能力的影响。方法:选取偏瘫患者30例,随机分为观察组和对照组各15例,均接受常规运动训练。在此基础上,观察组接受水下平板训练,对照组接受陆上步行训练。治疗前后测量患侧下肢主要肌群厚度、羽状角,Berg平衡量表(BBS)评分,Holden步行功能分级。结果:治疗4周后,2组内侧腓肠肌羽状角较治疗前减小(均P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);2组其他下肢肌肉厚度及羽状角均较治疗前显著增加(均P<0.05),且观察组股直肌、胫骨前肌、外侧腓肠肌肌肉厚度较对照组均显著增加(均P<0.05),2组间内侧腓肠肌厚度比较差异无统计学意义;2组患者BBS评分及Holden步行功能分级均较治疗前有显著提高(均P<0.05),2组间BBS评分及Holden步行功能分级比较差异无统计学意义。结论:水中步行运动可以提高患侧下肢肌肉厚度、羽状角角度,对平衡功能和步行独立性有积极影响。     

超声视觉反馈下的核心训练对脑卒中偏瘫患者腹横肌厚度及运动功能的影响

目的:探讨肌骨超声视觉反馈作用下的核心训练相比传统核心训练对脑卒中偏瘫患者患侧腹横肌厚度及运动功能的影响。方法:选取48例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组进行超声视觉反馈下的核心训练及常规康复训练,对照组进行传统核心训练及常规康复训练。分别在治疗前、治疗4周后测量2组患者患侧腹横肌厚度和深感觉障碍者腹横肌厚度,采用Brunel平衡量表(BBA)、Hauser步行指数、脑卒中姿势控制量表(PASS)对患者进行评定。结果:治疗4周后,2组患者患侧腹横肌厚度较治疗前均显著增加(均P<0.01),观察组深感觉障碍患者的腹横肌厚度较治疗前和对照组均显著增加(均P<0.01),BBA和PASS评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),Hauser评分较治疗前均明显降低(均P<0.01);且观察组BBA评分更高于对照组(P<0.05),但2组患侧腹横肌厚度、Hauser评分及PASS评分治疗前后比较差异均无统计学意义。结论:超声视觉反馈作用下的核心训练不仅可以提高偏瘫患者患侧腹横肌厚度,尤其对深感觉障碍患者效果显著,而且可以改善他们的平衡功能、促进运动功能恢复。