外周性原始神经外胚层肿瘤的诊断及治疗

目的：探讨外周性原始神经外胚层肿瘤（peripheral primitive neuroectodermal tumors,pPNETs）的诊断及治疗。方法：回顾性分析我院收治的5例经病理证实的 pPNETs 患者的诊治过程,并复习文献。结果：本组病例均为软组织,1例位于颈部,1例位于肩部,1例位于腋窝,2例位于胸壁。CT 平扫显示肿物多呈不均匀的等、低密度,所有肿瘤增强后均可见不均匀强化。3例患者行 MRI,显示 T1WI 呈与肌肉类似的混杂信号, T2WI 表现为不均匀的高信号。2例患者行 B 超检查,显示肿物局部低密度影,内可见血流信号,未压迫周围血管。镜下可见肿瘤细胞形成典型的 Homer －Wright 菊形团。免疫组化显示肿瘤均表达 CD99和 VIM,NSE和 Syn 多数阳性,CK 阴性,并且不表达 LCA,部分低表达 S100。结论：pPNETs 是一种少见的小圆细胞恶性肿瘤。CT 及 MRI 检查可评估肿瘤可切除性。B 超可了解肿物的血供及与周围血管的位置关系。pPNETs 的确诊依靠病理及免疫组化,尤其是 Homer －Wright 菊形团及神经内分泌标记物对肿瘤的确诊有重要意义。手术是直接有效的治疗手段,术前新辅助化疗可以减少 pPNETs 局部淋巴结转移。     

体部伽玛刀治疗中晚期非小细胞肺癌96例临床分析

目的:观察立体定向伽玛射线(体部伽玛刀)治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效,探讨体部伽马刀在治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法:将96例采用体部伽玛刀治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌.治疗剂量3.5 ～4.2Gy/次,每日1次,5次/周,一般治疗10次,平均剂量6 000 ～7 200cGy,最大剂量点8500cGy,随访6～24个月.分别用RECISTl.1评价标准进行近期疗效评价.结果:96例患者1、3、6个月原发肿瘤病灶完全缓解分别为20.83％、26.04％、27.08％;总有效率为78.13％、89.58％、91.67％.1年总生存率为73.96％,2年生存率为60.42％,差异具有统计学意义(P＜0.05).放疗后患者情绪功能、咳嗽和呼吸困难得到明显改善,与放疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).体部伽玛刀治疗期间的主要不良反应为胃肠道反应、放射性肺损伤、反射性食管炎.结论:体部伽玛刀作为一种有效安全的局部治疗手段,对中晚期非小细胞肺癌具有较好的治疗效果,同时放射毒副反应的发生程度较轻,患者的接受性高,具有有效的提高局部控制率和生存率,且并发症发生率低.     

循环miRNA-21在肿瘤中的研究进展

微RNA(miRNA)是一类具有基因调控功能的非编码小分子RNA,参与了生物的发育、生长等重要的生命活动,且与恶性肿瘤的形成、发展、转移与复发有关,其中miR-21在多种肿瘤组织中异常表达;外周血miR-21作为肿瘤诊断、治疗和预后的潜在生物标志物备受关注。该文围绕外周血miR-21在肿瘤诊断、疗效评价以及预后等方面的作用予以综述。