肾功能指标水平变化与妊娠期高血压疾病的相关性

目的 观察妊娠期高血压疾病早期血清肌酐、尿素氮、尿酸等常见肾功能指标水平变化及与疾病严重程度的相关性.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月在东部战区总医院建卡、规范化产检并分娩的妊娠期高血压疾病患者90例的临床资料,所有患者均在入院后确诊为妊娠期高血压疾病,并于入院后1～2周内分娩.其中妊娠期高血压患者34...     

低强度体外冲击波疗法改善勃起功能障碍的初步研究

目的:通过临床试验验证低强度体外冲击波疗法(Li-ESWT)在改善勃起功能障碍(ED)症状方面的有效性和安全性,并为进一步大样本临床试验提供参考。方法:诊断为ED的26例患者接受Li-ESWT治疗,每周1次,每次20 min,能量为0.09 mJ/mm²,连续4周为一个完整疗程,共6个疗程。在治疗前及治疗完成后的第3、6、9、12月采用问卷的方式收集患者的勃起功能情况信息,即国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5)评分和勃起硬度评分(EHS)。通过对患者治疗前后勃起功能的比较和治疗相关不良反应发生率的统计分析,评价Li-ESWT改善ED相关症状的有效性和安全性。结果:在Li-ESWT治疗后的第3个月,患者的IIEF-5评分较治疗前出现升高(P<0.01),而EHS评分较治疗前仅略微升高,无统计学意义(P>0.05);到第6个月,患者的IIEF-5评分和EHS评分较治疗前均出现明显升高(P<0.01),且均比第3个月升高显著;第9个月,患者的IIEF-5评分尽管比第6个月略低,但较治疗前仍有明显改善(P<0.01),而EHS评分在第9个月时也比...     

血清CXC亚家族趋化因子13水平与宫颈癌根治术临床结局的相关性

目的 研究血清CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)水平与宫颈癌根治术临床结局的相关性。方法 回顾性分析2019年1月-2020年6月东部战区总医院秦淮医疗区收治的70例宫颈癌患者(宫颈癌组)临床资料;另选择同期体检的30例健康者作为对照组。比较宫颈癌组手术前后及与对照组的CXCL13水平;同时随访统计宫颈癌组的复发情况,对比复发转移组和未复发转移组的临床资料,将有差异的项目代入logistics回归方程分析影响复发转移的因素,最后利用Pearson相关性计算CXCL13和临床资料的关系。结果 宫颈癌组手术后的CXCL13水平较手术前明显降低[(127.54±20.03)pg/mL vs(182.26±24.95)pg/mL,P<0.05],而对照组[(113.61±15.28)pg/mL]更低于宫颈癌组(P<0.05)。随访发现,宫颈癌组70例患者中,复发转移者13例,未复发转移者57例;其中复发转移组在组织学分级、宫颈浸润深度、FIGO分期、CXCL13上与未复发转移者差异有统计学意义(P<0.05)。CXCL13、组织学分级、宫颈浸润深度、FIGO分期均为复发...     

益生菌A. muciniphila改善大肠杆菌诱导的小鼠腹泻

目的：以产肠毒素大肠杆菌（enterotoxigenic Escherichia coli,ETEC）诱导肠道菌群失调性腹泻模型,分析益生菌嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akkermansia muciniphila,A. muciniphila）对ETEC诱导腹泻的改善效果。方法：用ETEC诱导小鼠腹泻模型。实验小鼠随机分为PBS组、模型组、干预组。干预组给予灌服A. muciniphila菌液（浓度为1×109CFU/mL）0.2 m L/d,连续5 d,模型组口腔灌服ETEC菌液（浓度为1×109CFU/mL）0.5 mL/d。记录小鼠身体状况、体重、腹泻率和死亡率的变化;HE染色观察结肠组织病理变化;ELISA检测血清白细胞介素（interleukin,IL）IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量;RT-PCR检测结肠组织IL-1、TNF-α、IL-6 mRNA的表达;收取小鼠粪便进行16S rRNA高通量测序并进行统计分析。结果：干预组与模型组相比,身体状况明显改善,腹泻率降低了66%,死亡率降低了30%;血清IL-1...     

孕早期血清半乳糖凝集素 3、微RNA-29a对孕妇发生妊娠糖尿病风险的预测价值分析

目的分析孕早期血清半乳糖凝集素 3(Gal-3)、微 RNA(miR)-29a对孕妇发生妊娠糖尿病( GDM)风险的预测价值。方法选取 2021年 3月至 2022年 3月在东部战区总医院进行围生期检查的 60例 GDM病人作为 GDM组,同期体检健康的孕妇 60例作为对照组。抽取病人空腹静脉血,检测并比较两组间病人孕早期血清 Gal-3(以酶联免疫吸附测定检测)、 miR-29a(PCR法)表达水平。绘制受试者操作特征曲线( ROC曲线)评估孕早期血清 Gal-3、miR-29a水平预测孕妇发生 GDM风险的价值,多因素 logistic回归分析影响孕妇发生 GDM的因素。结果 GDM组血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、 Gal-3［( 40.31±4.12)行μg/L比( 35.79±3.58)μg/L］、糖化血红蛋白( HbA1c)、服糖后 2h血糖( 2 hPG)、空腹血糖( FPG)、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)水平均明显高于对照组( P<0.05),空腹胰岛素( FINS)、 miR-29a(26.78±2.72比 30.46±3.09)水平明显低于对照组( P<0.05);绘制 ROC曲线评估血清 Gal-3、miR-29a水平预测 GDM发生的价值显示,单独检测时, Gal-3的特异度 86.67%最高, miR-29a的灵敏度 90.00%最高,两者联合检测灵敏度、特异度均处于较高水平( 95.00%、88.33%)。行多因素 logistic回归分析显示,血清 Gal-3、 miR-29a、HOMA-IR、HbA1c为 GDM发生的影响因素( P<0.05)。结论 GDM病人孕早期血清 Gal-3水平较高、 miR-29a水平较低,可能为预测 GDM发生的潜在指标,两者联合检测价值更高。     

罗哌卡因复合右美托咪定多模式干预对腹腔镜全子宫切除术的影响

目的 探讨罗哌卡因阻滞复合右美托咪定多模式干预对腹腔镜全子宫切除术应激反应及术后恢复的影响。方法选取在笔者医院行腹腔镜全子宫切除术的患者80例,分为对照组(NS组)和干预组(IB组),各40例。IB组给予罗哌卡因+右美托咪定切口边缘阻滞复合右美托咪定静脉输注,NS组给予宫颈注射相同剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组患者术前(T₀)、手术结束时(T₁)、术后1天(T₂)、2天(T₃)和3天(T₄)的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和肾上腺素(E)等应激反应相关指标的变化;并于T_0～4时采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者的术后镇痛情况;采用Ramsay镇静评分评价患者镇静情况;观察并记录两组患者不良反应发生情况;比较两组患者术后恢复质量(QoR-40)评分;采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价认知功能。结果 与T₀比较,两组患者T_2～4时,NE、Cor和E明显升高(P<0.05);与T     

肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有:年龄、遗传因素、雌激素水平降低、便秘、慢性咳嗽及肥胖等[1],其中肥胖是SUI的独立危险因素[2]。国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence,ICI)[3]及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)[4]建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识由妇科专家和营养学专家共同撰写。     

新冠肺炎期间妇产科病房安全管理实践和启示

新型冠状病毒（2019-nCoV）是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,具有潜伏期长,传染性强等特点。文献提示[1],该病毒可以人传人,主要以飞沫传播和接触传播为主。病人在说话、喷嚏、咳嗽时会排出分泌物和飞沫,病毒会附着在飞沫上传染给周围的人。因此病房内切断感染途径,保护医护人员及住院患者是降低感染控制“新冠肺炎”的关键。妇科患者具有人员复杂,急腹症多等特点,孕产妇又是病毒性疾病的易感人群之一,我科在疫情期间,制定了相关程序及对策,从全方位保护医护及患者安全。