缺氧/缺血对幼龄大鼠脑少突胶质细胞的影响

目的探讨缺氧和(或)缺血对幼龄大鼠脑白质损伤及脑损伤后少突胶质细胞(OL)的影响。方法选择3日龄同窝生SD低龄新生大鼠128只,随机分为4组:缺氧缺血组、单纯缺血组、单纯缺氧组、对照组。建立未成熟鼠缺氧缺血脑损伤模型,采用组织切片HE染色、OL抗体O4和细胞凋亡免疫组织化学双标记方法,观察各组脑损伤新生大鼠脑组织的形态学变化。结果缺氧和(或)缺血引起幼龄大鼠脑组织损伤,以白质损伤为主,出现白质疏松和脑室扩大等病理变化,深部脑白质OL凋亡数增多(P<0.05)。缺氧或缺血单因素均可诱导OL数减少,并发生凋亡,缺氧、缺血二因素存在协同作用(P<0.01),但缺血较缺氧对新生大鼠脑OL细胞的促凋亡作用更明显,术后48h和72h效应指数分别为7.34/2.42和7.15/1.89。结论缺氧和(或)缺血均可导致脑白质损伤及OL凋亡增多,缺血较缺氧促OL凋亡更明显,缺氧缺血存在协同作用。     

布地奈德联合异丙托溴铵、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德联合异丙托溴铵和硫酸特布他林雾化吸入辅治毛细支气管炎的疗效。方法将2003年1月至2010年12月住院的60例毛细支气管炎患儿按随机抽样原则分为治疗组和对照组各30例,2组均给予相同的综合性治疗,治疗组在此基础上加用布地奈德、异丙托溴铵、特布他林气泵氧气驱动雾化吸入治疗。对治疗前后咳嗽、气喘、哮鸣音、湿罗音消失时间及住院时间进行观察比较。结果治疗组在气喘缓解、咳嗽、哮鸣音、湿罗音消失及住院时间缩短方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。治疗组总有效率为93.33%,高于对照组(70.00%)(P<0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴铵、特布他林雾化吸入辅治毛细支气管炎,可以明显促进症状缓解及体征恢复,缩短疗程,疗效确切、安全,操作方便,适用于各年龄段的患儿。     

布地奈德联合异丙托溴铵、特布他林雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德联合异丙托溴铵和硫酸特布他林雾化吸入辅治毛细支气管炎的疗效。方法将2003年1月至2010年12月住院的60例毛细支气管炎患儿按随机抽样原则分为治疗组和对照组各30例,2组均给予相同的综合性治疗,治疗组在此基础上加用布地奈德、异丙托溴铵、特布他林气泵氧气驱动雾化吸入治疗。对治疗前后咳嗽、气喘、哮鸣音、湿罗音消失时间及住院时间进行观察比较。结果治疗组在气喘缓解、咳嗽、哮鸣音、湿罗音消失及住院时间缩短方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.01）。治疗组总有效率为93.33%,高于对照组（70.00%）（P〈0.05）。结论布地奈德联合异丙托溴铵、特布他林雾化吸入辅治毛细支气管炎,可以明显促进症状缓解及体征恢复,缩短疗程,疗效确切、安全,操作方便,适用于各年龄段的患儿。     

机械通气治疗新生儿肺出血的临床研究

目的:探索机械通气在新生儿肺出血抢救中的应用方法,为防治肺出血提供指导.方法:将十年来我院儿科收治的35例新生儿肺出血患儿分为对照组(非机械通气组)和治疗组(机械通气组),进行了对照观察,对两组患儿的临床表现、出血形式、治愈率及病死率分别作统计学处理.结果:对照组和治疗组的临床表现无明显差异(P＞0.005);对照组和治疗组的出血形式有明显差异,对照组从口鼻流出或涌出的比例明显升高(P＜0.01),治疗组经气管吸引的比例明显升高(P＜0.01);新生儿肺出血的治愈率,治疗组明显升高(P＜0.01),病死率治疗组明显降低(P＜0.05).结论:机械通气可以纠正新生儿肺出血造成的缺氧,增加肺部弥散和氧合功能,减少出血危险.气管吸引是早期发现新生儿肺出血的重要手段.     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤的临床观察

目的:对苯巴比妥预防新生儿重度窒息后颅脑损伤的作用进行对照研究。方法:1998年12月￣2003年12月,将60例在我院NICU住院的重度窒息患儿,随机分为对照组和治疗组,治疗组在生后6小时内静脉滴注苯巴比妥负荷量20mg/kg一次给予,12小时后给予维持量5mg/(kg·d),分2次,共用5天。对照组不用苯巴比妥,出现惊厥用安定镇静止惊,其他治疗与治疗组相同,两组均在出生后第四天应用头颅螺旋CT扫描。结果:治疗组脑损伤(HIE和ICH)发生率65%,对照组发生率90%,两组之间的差异有高度显著性(x2=7.17,P<0.01)。两组惊厥发生率,对照组55%,治疗组10%,差异有高度显著性(x2=16.26,P<0.01)。结论:苯巴比妥可显著降低新生儿窒息后颅脑损伤的发生率,同时有效预防和控制了窒息后惊厥的发生。     

早产儿坏死性小肠结肠炎1例护理体会

坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种新生儿消化系统的严重疾病,也是新生儿尤其是低出生体重早产儿最常见急腹症和肠穿孔的原因,病情进展快,病死率高。2011年10月30日我院新生儿重症监护病房（NICU）收治1例早产儿NEC。经过精心的治疗护理,患儿治愈出院。现将护理体会报道如下。     

先天性大叶性肺气肿3例临床分析与随访

病历资料 例1：患儿，男，6岁、于1岁8个月时诊断为左侧肺大叶性气肿，以中、上叶为主。入院查体：颌下数枚淋巴结肿大，0．7cm×0．7cm×0．7cm，活动。肺部检查左肺叩诊鼓音，听诊呼吸音降低。入院时胸片提示左侧大叶性肺气肿，合并纵隔疝。CT也提示左侧大叶性肺气肿，有两个肺大泡形成，合并纵隔疝。     

药品说明书分类收集在儿科护理中的应用

目的:为了便于护患双方及时了解药品的相关信息,更好地配合临床药物治疗。方法:收集药品说明书,对药品的用法用量、不良反应、药物相互作用及注意事项等进行学习。结果:保证护理人员准确用药,提高了用药安全和患者的满意度。结论:充分利用药品说明书,不仅可以保证合理用药,同时又提高了护理工作质量。     

儿童癫癎持续状态59例临床分析

目的　对近年来我院 5 9例儿童癫持续状态 (SE)患儿的临床发作类型、病因分类及治疗效果进行回顾性分析。方法　 5 9例SE均属惊厥型。 (1)全身性 5 1例 (86 4% ) ,其中强直 -阵挛型 2 8例 ,强直型 9例 ,阵挛型 14例。 (2 )部分性 8例 (13 6% ) ,均为简单部分性发作。病因分类 :(1)特发性 16例 (原发性癫 9例 ,非典型热厥 7例 ) :(2 )症状性 3 4例 (颅内感染 10例 :;继发性癫 10例 ,中毒性脑病 5例 ,其他脑损伤 6例 ,低血钙和突然停用抗癫药 3例 )。 (3 )发热性 9例。 5 9例SE入院即行呼吸道管理 ,监护生命体征及止惊、脱水治疗。结果　本组 5 9例治疗无效 1例死亡。结论　严格执行SE急救常规 ,加强重症监护 ,针对性治疗 ,可有效降低SE的致残和死亡率。     

发展性照顾在早产儿护理中的应用效果

目的探讨发展性照顾在早产儿护理中应用的效果。方法 87例早产儿随机分为观察组(42例)和对照组(45例),分别给予发展性照顾和常规传统护理,比较2种护理方法的效果。结果观察组早产儿的体重增长速度、入院后第7天和第14天的摄奶量和体重明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论对早产儿给予发展性照顾可提高早产儿摄奶量、增加体重、缩短住院时间,提高早产儿的存活质量。