2013年上海市浦东新区远郊1179名中学生心理健康状况及其影响因素调查

目的探讨上海市浦东新区远郊地区中学生心理健康状况及影响因素，为远郊地区开展心理健康教育提供依据。方法于2013年5月采用症状自评量表（SCL-90）对上海市浦东新区远郊某地区1179名中学生进行心理健康调查，并采用SPSS13．0统计学软件进行统计分析。结果调查1179名中学生，心理问题检出率为9．41％，心理问题检出率排在前3位的是强迫症状、敌对和偏执。高中生心理问题检出率显著高于初中生（P〈0．05）。年龄、是否独生、家庭关系、学习成绩、同学关系是中学生心理健康状况的重要影响因素。结论浦东新区远郊地区中学生的心理健康水平总体较好，应继续加强对远郊地区中学生的心理健康教育。     

标本溶血现象对临床生化检验项目的影响分析

目的：研究标本溶血现象对临床生化检验项目的影响,为临床提供更加准确的检测结果。方法随机抽取我院体检时健康患者120例,每名患者均空腹采集5 m L静脉血,然后将标本分别装入两个试管内,并做好标记,分别为实验组及对照组,实验组血液标本进行人工溶血,对照组不做任何处理,然后检测两组标本丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、血尿酸（UA）、血糖（GLU）、钾离子（K＋）等指标的结果。结果实验组患者血液中与对照组差异较大的指标有：AST、ALT、ALP、LDH、K＋以及CHOL ,且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）;而剩余的其他指标如TG、CR、UA、GLU及BUN实验组与对照组无明显差异,两组数据比较差异无统计学意义（P＞0．05）．结论标本溶血后会对部分临床生化检验项目产生一定影响,为防止检验结果的失真和数据偏离,应重视避免标本溶血现象。     

辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将136例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组68例雷贝拉唑,20mg/次,1次/d;阿莫西林,0.5g/次,3次/d;克拉霉素,0.25g/次,2次/d;铝碳酸镁,0.5g/次,3次/d。治疗组68例辨证分型:脾胃虚弱-黄芪建中汤合香砂六君子汤(茯苓、山楂、党参、力曲、黄芪、麦芽各15g,白术炒、半夏各12g,木香、当归各10g,陈皮、砂仁各5g);胃阴不足-芍药甘草汤合一贯煎(沙参、枸杞子、白芍、生地、当归、山楂、麦芽各15g,麦冬12g,知母10g,甘草5g);肝胃不和:柴胡疏肝汤(白芍15g,香附制、郁金、陈皮、柴胡、大佛手、枳壳、川芎各10g,甘草6g);脾胃湿热-清中汤(薏苡仁20g,山楂、麦芽、茯苓各15g,黄连、栀子、半夏制、草豆蔻各10g,陈皮、甘草各6g);胃络瘀血-丹参饮合失笑散(香附、白芍、丹参、当归、苏梗、延胡索各12g,蒲黄、五灵脂、砂仁各10g,红花、陈皮、檀香各5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、溃疡面积、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效42例,有效22例,无效4例,总有效率94.12%。对照组显效34例,有效19例,无效15例,总有效率77.94%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

社区护士自主学习能力现状及影响因素的研究

目的了解社区护士自主学习能力现状,并分析其影响因素,为进一步完善社区护士专科教育提供依据。方法采用一般资料问卷、自主学习能力评价量表对上海市272名社区护士进行问卷调查。结果社区护士自主学习能力总分为(115.65±17.24)分,维度得分自我动机信念维度得分最高为(49.84±7.61)分,自我评价维度得分最低为(12.93±2.08)分;工作年限、职称是影响社区护士自主学习能力的主要因素。结论社区护理管理者应加强对社区护士的培训,为其提供开展护理科研工作平台,制订合理晋升机制,从而激发学习热情,提高自主学习能力。     

上海市浦东新区东五镇社区护士健康商数调查与分析

目的调查浦东新区东五镇社区护士的健康商数状况。方法对浦东新区东五镇的123名社区护士使用健康商数问卷进行调查。结果社区护士健康商数总均分为(6.70±1.36)分。其中生活方式得分为(7.14±1.38)分,生活技能得分为(6.82±1.47)分,自我保健得分为(6.73±1.03)分,健康知识得分为(6.50±1.41)分,精神状态得分为(6.31±1.34)分。不同年龄社区护士的自我保健、健康知识、生活方式、精神状态、生活技能和总分比较差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);不同职称社区护士的自我保健、健康知识、生活技能和总分比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论提高健康商数有助于社区护士关注自身健康,作为社区护理管理者要积极营造良好条件。     

穴位敷贴疗法联合小青龙汤对肺脾气虚型咳嗽的疗效观察

目的:主要观察穴位敷贴联合小青龙汤对肺脾气虚型咳嗽的疗效.方法:将50例肺脾气虚型咳嗽患者给予穴位敷贴联合小青龙汤,观察比较干预前后对患者疗效及生活质量的变化.结果:患者干预后1个月,总有效率为46％;干预后3个月,总有效率为86％.通过3个月的干预,莱塞斯特咳嗽生命质量问卷中生理区域、心理区域、社会区域的得分均高于干预前(P=0.00).结论:穴位敷贴联合小青龙汤能够不同程度的改善患者症状,提升生活质量,值得在社区推广.     

上海某远郊社区老年人高血压中医辨证分型调查

目的 通过老年高血压病患者临床流行病学横断面调查,探讨上海某远郊社区老年人高血压病中医证型分布规律,为高血压中医辨证分型提供客观依据,进一步了解不同证型之间危险因素的差异性,以提高高血压的现代中医药防治疗效。 方法 采用整群随机抽样的方法,对上海某远郊社区65岁及以上老年高血压患者进行中医辨证分型调查。观察、记录患者的临床症状、体征、舌象及脉象,填写高血压病中医证候分布及其相关因素的流行病学调查表,并参照2002版《中药新药临床研究指导原则》诊断标准将中医证型分为:肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组和阴阳两虚证组4型。统计患者中医证型、性别、年龄等相关资料,所有数据均采用SPSS 20.0进行统计学分析。 结果 1 741名老年高血压患者中医辨证分型从高向低依次为阴虚阳亢型>阴阳两虚型>痰湿壅盛型>肝火亢盛型;阴虚阳亢、痰湿壅盛组男女构成分布差异有统计学意义(P<0.05);肝火亢盛组随着年龄的增长呈递减分布,而阴阳两虚组随年龄增长呈上升趋势;单因素分析结果显示独居、肥胖、体育锻炼、心血管疾病史、饮酒、吸烟等因素与高血压病中医证型的分布存在相关性。 结论 社区老年高血压患者中医证型的分布具有一定的规律性,以阴虚阳亢、阴阳两虚证最为多见,中医辨证可以为高血压防治提供更多参考依据。      

社区失眠症患者中医体质及证型分析

目的：对泥城社区133例失眠患者进行中医体质类型及证候分型调查分析,为失眠症社区中医护理干预提供理论依据。方法观察组失眠症患者133例,应用王琦的中医体质分类法及中医内科学教材予四诊合参辨证分型,52例无失眠病史者作为对照组,分析两组人员在体质上的不同。结果失眠者与正常睡眠质量中平和质和偏颇体质存在显著统计学差异;平和质和偏颇体质睡眠质量各维度得分有显著统计学差异;失眠者中气郁质、阳虚质出现频次较大,分别为29．41％、16．08％,而无失眠病史的正常人体质类型多为平和质、阳虚质;在133例失眠症者证型分析肝郁化火证最为多见,占33．83％;睡眠质量各维度分析肝郁化火证较其他证型睡眠时间、睡眠效率及日间功能差异有统计学意义。结论泥城社区居民失眠症患者在中医体质类型中的分布与正常睡眠质量者有所不同,辨证分型肝郁化火证者睡眠质量最差。     

浦东新区远郊社区卫生服务中心院内感染调查分析

目的了解浦东新区远郊社区卫生服务中心院内感染发生现状,有效预防和控制医院内感染的发生和流行。方法对泥城社区卫生服务中心2012年1月—2014年6月全部病历进行调查,对院内感染情况进行回顾性调查分析。结果院内感染发生率为7.07%,院内感染的发生与患者年龄、疾病和住院时间等都有统计学意义(P<0.01)。年龄越大,发生率越高,90岁以上年龄组感染率为9.03%,75~89岁年龄组感染率为8.45%,60~74岁为5.82%;住院时间越长,发生率越高,住院10天以下的感染率为1.42%,大于60天的入院感染率为48.57%;在所有院内感染病例中,以呼吸系统感染最多,占58.67%;11月、1月和2月是院内感染的高发季节,分别为22.9%、11.1%和11.04%。结论我中心院内感染率高于全国发生的一般水平,社区卫生服务中心应根据院感发生的易感因素,结合服务中心的自身特点,采取有效的干预措施,控制院内感染的发生和流行。