无针式导管固定装置的设计与应用

目前临床上多使用别针和橡皮筋固定导管,使用过程中常发生刺伤患者、刺破导管等情况。另外,同一患者留置多根导管时,为了护理安全,导管上挂有标识,但因腹部手术后在体外保留的导管较短,标识隐藏于被服下面,护士在观察、记录或更     

肿瘤替代组织端粒长度与消化系统肿瘤

端粒是维持染色体稳定性和完整性的重要结构。端粒长度的变化可导致染色体不稳定性增加,从而诱导肿瘤发生,是一种潜在的肿瘤发生风险指标。然而肿瘤组织取材存在获取时机晚、创伤性大等问题,而肿瘤替代组织易于获取且创伤性小,因此检测肿瘤替代组织端粒长度有望成为肿瘤早期筛查的新手段。近年来关于肿瘤替代组织端粒长度与消化系统肿瘤发生风险关系的研究日益增多,但研究结果不尽一致。本文就此作一综述。     

小肠恶性肿瘤病因学研究进展

小肠恶性肿瘤较罕见,近年随着胶囊内镜、双气囊小肠镜的应用,其发病率呈不断上升的趋势。饮食和生活习惯、肥胖和身高、职业、癌前疾病等多种危险因素在小肠恶性肿瘤的发生中起重要作用。此外,分子遗传学亦对其发生发挥了一定的作用。本文就此作一综述。     

Ghrelin在反流性食管炎患者胃底组织中的表达

目的测定胃底黏膜组织内Ghrelin的含量,研究Ghrelin与反流性食管炎的关系。方法收集上海同济大学附属同济医院2009年8月—2009年11月消化内科门诊患者,体质量指数（body mass index,BMI）在18.5～23.9 kg/m2,按洛杉矶标准胃镜确诊为反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）且用快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）均为阴性患者,其中A级14例,B级6例,另收集性别构成、年龄、BMI与RE组匹配的体检患者20例（病理改变仅为轻度浅表性胃窦炎且用快速尿素酶试验检测Hp均为阴性）设为正常对照组,二组均在胃镜下取胃底黏膜一块,应用实时荧光定量（Real-Time qualitative）PCR法测定Ghrelin的相对含量并比较二组结果,同时比较A级和B级RE患者胃底黏膜内Ghrelin的相对含量。结果 RE组和正常对照组比较,Ghrelin的表达有统计学差异（P〈0.05）;A级和B级RE患者比较,Ghrelin的表达无统计学差异（P〉0.05）。结论 Ghrelin促发一过性食管下括约肌松弛,使胃食管酸暴露增加,可能在反流性食管炎的发病机制中发挥一定的作用。     

抗抑郁药治疗功能性胃肠病的临床研究

目的探讨精神心理因素与功能性胃肠病(FGID)的关系及抗抑郁药物对其的疗效.方法对62例FGID患者进行心理卫生自评表(SCL-90)评分,其结果与我国常模标准分比较.并随机按型对分成二组,一组给予抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)和氟西汀(百忧解),20 mg/d,疗程8wk后再行SCL-90量表评分和临床症状疗效评定.另一组服用安慰剂相对照.结果 FGID患者SCL-90总分和各因子分显著高于我国常模标准分(P<0.05～0.001),其中焦虑和抑郁因子分最高.抗抑郁药治疗后,其SCL-90总分和各因子分较前显著性下降(P<0.05～0.001),且其临床症状疗效显著优于安慰剂组(P<0.001)结论 FGID患者存在精神情绪障碍,其中焦虑和抑郁情绪障碍尤其突出.抗抑郁药物在改善FGID患者精神情绪障碍的同时,对其临床症状改善有确切的疗效.     

小肠恶性肿瘤625例临床特征分析

目的:分析小肠恶性肿瘤的临床特征.方法:回顾性分析625例原发性小肠恶性肿瘤的年龄、性别、血型、家族史、既往史、症状、体征、就诊前病程、肿瘤原发部位、实验室检查及病理诊断结果等资料.结果:小肠恶性肿瘤病例数呈现逐年递增趋势,男女比例为1.54∶1.十二指肠壶腹部肿瘤和小肠腺癌患者年龄越大,患病率越高;而十二指肠非壶腹部肿瘤、空回肠肿瘤、小肠肉瘤和小肠类癌患者40岁后患病率明显升高,60岁后有下降趋势.肿瘤原发部位以十二指肠为主,病理类型以腺癌多见.小肠腺癌原发于十二指肠壶腹部最多,小肠肉瘤原发于空回肠最多,小肠类癌主要原发于十二指肠.十二指肠壶腹部肿瘤确诊最早,空回肠肿瘤最晚;腺癌确诊最早,类癌最晚.十二指肠非壶腹部肿瘤常见恶心呕吐和腹胀,壶腹部肿瘤常见梗阻性黄疸和发热,空回肠肿瘤常见消化管出血和腹部肿块;小肠腺癌最常见梗阻性黄疸、发热和恶心呕吐,小肠肉瘤最常见消化管出血及腹部肿块,小肠类癌最多见腹胀.十二指肠壶腹部肿瘤有胆结石史者比例最高,空回肠部肿瘤伴结直肠息肉史者比例最高,小肠类癌伴肝炎史者比例最高.结论:对于具有小肠恶性肿瘤相关特征的患者应常规行小肠检查并随访.     

肝硬变腹水并低钠血症43例

肝硬变腹水并低钠血症４３例倪德明李铎上海市杨浦区中心医院消化内科２０００９０主题词肝硬化／并发症腹水低钠血症／病因学Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｓｃｉｔｅｓｈｙｐｏｎａｔｒｅｍｉａ／ｅｔ...     

肾素-血管紧张素系统与胃癌

肾素血管紧张素系统（renin—angiotensin system，RAS）是体内重要的体液调节系统，越来越多的证据显示，RAS组分与多种肿瘤的发生、发展有关。此文综述了RAS组分在不同胃病变组织中的表达，尤其是其与胃癌发生、发展关系的研究进展。并总结了RAS组分的单核苷酸基因多态性与胃癌易感性的关联。     

多功能遥测心电监护盒固定套的设计与应用

临床上使用心电监护的频率越来越高,而心电监护仪也从大体积、床边监护发展到了现在的小巧、轻便、遥测类型。但是目前使用的心电监护记录盒外没有固定装置,能起床活动的患者多将其放于病衣口袋中,但做俯身动作(例如捡东西等)容易