玻璃体切除联合不同手术方式治疗晶状体脱位于玻璃体腔的疗效观察

目的探讨玻璃体切除联合不同手术方式治疗晶状体脱位于玻璃体腔的临床疗效。方法眼外伤、白内障手术中并发症和马凡综合征及不明原因所造成的晶状体脱位于玻璃体腔的患者27例(29只眼),采用玻璃体切除联合不同的手术方式取出晶状体,包括标准睫状体扁平部三通道闭合式玻璃体切除联合晶状体切除术、玻璃体切除联合晶状体超声粉碎术、玻璃体切除联合应用全氟化碳液体角膜缘切口取出晶状体术等。结果29只眼脱位于玻璃体腔之晶状体均被成功地取出,视力均有不同程度的提高。8只眼矫正视力恢复至≥0.3,7只眼继发性青光眼,手术后除1只眼需局部用降眼压药外,眼压均得到控制;6只眼伴有视网膜脱离者,联合视网膜复位手术,使其复位成功;10只眼同期行人工晶状体睫状沟缝线固定。29只眼无1例发生严重并发症。结论脱位于玻璃体腔之晶状体如果长期存留将会产生多种较为严重的并发症,因此,在高眼压和炎症反应得到基本控制的前提下,根据不同情况,应用玻璃切除手术联合不同的手术方式,尽早及时地取出脱位于玻璃体腔之晶状体,对视功能的恢复和减少并发症的发生有着重要的临床治疗价值。     

个性化综合性治疗泪道阻塞的临床观察

目的探讨泪道阻塞个性化综合治疗的临床疗效。方法临床收集165例(185只眼)泪道阻塞患者。根据病史、泪道冲洗、结合泪囊造影明确阻塞部位和程度。采用以泪囊鼻腔吻合术、KTP术、KTP 微孔支架植入术、泪道扩张术为主,辅以抗炎抗粘药物冲洗治疗。随访3~12个月。结果用本方法治疗的185只眼中,148只眼(80%)治愈;28只眼(15%)有效;9只眼(5%)无效。总治愈率95%。结论泪道阻塞应根据病情选择适当的个性化综合性治疗方法,不仅提高了泪道阻塞的治愈率,而且提高了难治性泪道阻塞的疗效。     

结膜吸吮线虫一例

患儿女 5个月因患儿母亲发现其左眼内有白色线状虫体12天来我院就诊.体检:该患儿体重10 kg,身体状况好,发育正常,营养良好.眼部检查:双眼眼睑皮肤无红肿,结膜未见明显充血,角膜透明,球结膜及角膜有白色虫体附着(图).     

元芪祛瘀方对增殖型糖尿病视网膜病变的疗效及血清CMKLR1、TGF-β1及CTGF的影响

目的:探讨元芪祛瘀方联合康柏西普联合玻璃体切除术(PPV)对增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)效果及血清趋化因子受体1 (CMKLR1)、转化生长因子β1 (TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)的影响.方法:本研究为前瞻性随机对照试验.纳入对象为本院诊治的PDR患者130例(130眼).按随机数字表法划分成对照组...     

眼胀、头痛，视力下降是什么病

我一段时间以来感觉眼胀、头痛．去医院检查发现右眼视力下降，眼压增高。行眼底检查提示眼底有出血。我患上青光眼了吗？应该怎么治疗？ 王晓明读者： 根据来信资料判断，我觉得你患的是视网膜中央静脉阻塞引发的眼底出血、血管新生型青光眼。这种青光眼和开角型青光眼有所区别，处理更为困难，一般的滤过性手术很难达到降压效果。     

主觉波前像差仪引导准分子激光角膜原位磨镶术

目的前瞻研究主觉式像差仪引导的准分子激光角膜原位磨镶术的临床效果。方法对主觉像差仪检查与术前验光结果一致的患者随机分成2组,实验组以主觉波前像差仪引导LASIK手术,对照组进行传统LASIK手术。前瞻分析2组术后1周、3月屈光状况、裸眼视力,以及3月高阶波前像差总的均方根RMS。结果符合研究标准的共有86例,实验组为43例85眼,男∶女为22∶21;对照组共43例84眼。术后1周和3月2组视力和屈光状况无差异(P>0.05)。但实验组RMS增加较对照组明显小(P<0.05)。结论波前像差引导的个体化切削可以减少LASIK术后像差增加,改善视觉质量。     

环孢素A在眼表移植和角膜炎症中的应用

目的探讨环孢素A(Cyclosporine A，CsA)在眼表移植手术和炎症性疾病中的疗效和相关影响因素。方法通过106眼眼表手术(羊膜贴敷71眼、穿透性角膜移植20眼、指环形／全角膜上皮移植15眼)的术后用药和32眼角膜炎症性疾患(干燥性角结膜炎8例16眼、蚕蚀性角膜溃疡3例4眼、单疱角膜基质炎2例2眼、表层点状角膜病变7例10眼)的系统治疗观察，对临床疗效作回顾性研究。用药途径：穿透性角膜移植和指环形／全角膜上皮移植病例，术后口服CsA6w～8w，联合局部0．5％CsA滴眼剂3次～4次／d，持续用药8m～12m；羊膜贴敷者仅在术后0．5％CsA滴眼剂3次／d，持续用药8m～12m；角膜炎症性病例中蚕蚀性角膜溃疡4眼中3眼采用病灶切除后羊膜贴敷联合局部用药，1眼单用0．5％CsA局部滴眼；其他病例按病种不同，分别应用0．1％～0．5％CsA局部滴眼3～4次／d联合相关对因治疗结果135眼治疗者中有128眼随访6m～36m．7眼为新近观察病例，仅随访3m～6m：35眼穿透性角膜移植和指环形／全角膜上皮移植术中，仅3眼因移植排斥致角膜血管化，32眼透明愈合，获得91．4％的移植成功率；所有重症烧伤羊膜贴敷患者，术后眼表重新上皮化且未遗留睑球粘连。70％以上病例瞳孔区角膜维持透明而重获有用视力；角膜炎症性疾病中，4眼蚕蚀性溃疡随访24m～36m均未复发，单疱角膜基质炎和表层点状角膜病变病例均获临床痊愈，干眼症患者症状缓解，Seehirmer实验泪液分泌改善。结论环孢素A是一种亲脂性多肽，易于透过角膜上皮并蓄积于角膜基质；通过选择性抑制辅助性T淋巴细胞发挥良好的免疫抑制和抗炎作用，对眼表移植手术和炎症性眼表疾患有出色的治疗功效。     

治疗性角膜移植的临床应用

治疗性角膜移植的许多新术式,如角膜层间填垫术、深板层角膜移植术、后板层内皮角膜移植、角膜上皮干细胞移植、全角膜上皮联合后板层内皮角膜移植、蕈状瓣角膜移植术业经临床验证,能使濒临穿孔或业已穿孔的角膜溃疡、复发性单纯疱疹病毒角膜基质炎、圆锥角膜、内皮衰竭引发的大泡性角膜病变、重症眼表烧伤等致盲性角膜病获得康复.通过回顾性研究,对上述相关术式的适应证、手术要点、疗效作了详尽的讨论.     

急性视网膜坏死综合症的临床治疗

目的探讨急性视网膜坏死综合征(acuteretinalnecrosissyndrome,ARNS)的病因、临床表现和临床治疗方法。方法对2002年12月到2004年9月期间在本院收治的9例ARNS患者13眼均分别给予抗病毒药物治疗、眼底激光治疗及玻璃体视网膜手术治疗,术后1m～17m随访患者视力及视网膜复位情况。结果9例13眼ARNS患者除1例双眼患者本人放弃治疗外,术后视力均有不同程度提高,其余11眼中手动/10cm者2眼,数指/20cm～100cm者5眼,0.05者1眼,0.25者1眼,0.4者2眼,大多维持了有用视力;予以玻璃体视网膜手术联合眼底激光治疗的5例7眼及单纯予以眼底激光的3例4眼,均保持了视网膜平伏。结论ARNS是一种严重的致盲性眼病,但如能早期发现、正确诊断并给予正确有效的联合治疗,是能够使大部分患者得到治愈或好转,挽救有用视力的。