数字骨科三维可视化技术在股骨转子间骨折复位内固定中的应用

背景:对于复杂的股骨转子间骨折复位缺乏有效的术前规划方法,导致手术时间延长,手术难度增加.同时数字骨科三维可视化技术在股骨转子间骨折手术中应用的优势缺乏临床验证.目的:通过数字骨科三维可视化技术明确复杂股骨转子间骨折的移位情况,实现术前模拟复位固定,从而为术中复杂股骨转子间骨折复位以及固定提供思路与方法.方法:选择20...     

锁骨远端I．T．S．锁定钢板治疗锁骨远端骨折疗效评价

目的探讨锁骨远端I.T.S.锁定钢板内固定方法治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法对12例NeerⅡ型锁骨远端骨折给予锁骨远端I.T.S.锁定钢板内固定,观察内固定手术时间、骨折愈合时间及术后肩关节功能恢复情况并进行评价。结果 12例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者均获得随访,术后随访时间3～8个月,平均4.5个月,平均骨折愈合时间3个月。采用Constant-murley评分对肩关节功能评价,其中优10例,良2例,优良率100%。结论采用锁骨远端I.T.S.锁定钢板内固定方法治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、并发症少等优点,患者术后早期功能锻炼,避免影响肩峰下关节,是治疗锁骨远端骨折较好的内固定方法。     

硬组织工程材料骨整合评价方法与应用

骨整合是硬组织工程材料与骨组织有效结合的重要标志。骨整合评价方法发展迅速,传统的组织与细胞学分析方法技术可靠,但基本不直接应用于人体,评价结果不十分准确;新兴的医学影像学及生物力学方法则可作无创、定量、动态分析。如何选择有效的评价方法已成为骨整合研究的关键问题。该文对硬组织工程材料骨整合评价方法近期研究进展进行综述,讨论其在临床与科研应用中的实际意义,并分析各种评价方法在硬组织工程材料骨整合研究中的局限性。     

枢椎椎板螺钉在上颈椎后路固定术中的应用

目的探讨枢椎椎板螺钉固定术应用于上颈椎后路融合内固定术中的可行性。方法回顾性分析本院2012年1月—2014年12月在上颈椎后路融合固定术中采用枢椎椎板螺钉固定的19例患者资料,术中根据枢椎椎弓根是否存在缺如、细小等情况,选择置入双侧枢椎椎板螺钉或单侧枢椎椎板螺钉并对侧椎弓根螺钉,联合枕骨板螺钉和/或寰椎侧块螺钉。15例上颈椎畸形患者均有不同程度脊髓功能损害表现,日本骨科学会(JOA)评分为5~15分,平均11.5分。4例外伤性寰枢椎骨折患者有后颈部疼痛及活动障碍,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分为2~7分,平均4.5分。术后复查患者影像学资料,观察内固定位置及植骨融合情况。结果所有手术顺利完成,未发生椎动脉、脊髓等损伤。术后复查CT,显示所有枢椎椎板螺钉位置良好,均未突破内侧皮质骨。随访时X线、CT示螺钉位置良好,无松动及断钉。所有患者术后12个月植骨均融合,上颈椎畸形患者神经功能均有不同程度改善,JOA评分为13~17分,平均15.3分。外伤性寰枢椎骨折患者颈部疼痛及活动障碍明显改善,VAS评分为0~2分,平均1.0分。结论枢椎椎板螺钉固定在上颈椎后路固定手术中方法简单安全、效果良好,对于无法行枢椎椎弓根螺钉固定的患者,枢椎椎板螺钉固定是一种安全有效的替代方法。     

急性脊髓损伤脊髓与脑脊液中炎性因子相关性的实验研究

[目的]了解急性脊髓损伤后脊髓内及脑脊液中IL-6、IL-1β及TNF-α变化的相关性。[方法]随机将152只大鼠分为正常组、假手术组、脊髓损伤组。采用Allen打击法造模,分别于造模后2、4、6、8、12、24、36、48、72 h取大鼠损伤区脊髓及脑脊液,利用ELISA及Real-time PCR检测并比较两者中炎性因子的浓度变化。[结果]大鼠脊髓损伤后IL-6、IL-1β、TNF-α均在脊髓中表达迅速升高,IL-6、IL-1β在4 h即达到高峰,而TNF-α在2 h即达到高峰。IL-6、IL-1β、TNF-α在脑脊液中表达相对较迟,但在6 h也已能检测出,IL-6、IL-1至24 h达到高峰,TNF-α12 h达到高峰,然后逐渐下降。[结论]脊髓损伤后脑脊液中炎性因子出现时间及到达高峰时间较损伤脊髓区稍晚,但趋势基本相仿,脑脊液炎性因子的研究可以基本反映脊髓炎性因子情况。     

支具在特发性脊柱侧凸治疗中的价值

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病,我国青少年脊柱侧凸的患者很多。国内分别对北京、天津两地的中小学生的脊柱侧凸的患病率作了调查,结果分别为1·06%和1·9%,这严重影响了青少年儿童的健康成长。由于手术治疗创伤太大、花费高且有一定的并发症。因此,对早期发现的没有手术指征的轻中度青少年特发性脊柱侧凸,支具治疗似乎是唯一有效的非手术方法〔1〕。1支具治疗的生物力学基础Hueter-Volkm ann定律也即骨骺压力法则认为:骨骺所受压力增加,骨的生长就会受到抑制;骨骺所受压力减小,骨的生长就会加速。支具治疗的生物力学原理是:侧凸顶椎区…     

以圆锥马尾综合征为早期临床表现的急性白血病1例报告

患者男性,53岁,因“双下肢麻木无力、大小便障碍和鞍区感觉障碍3d”于2007年2月12日入院。患者在入院前3d无明显诱因突然出现双下肢麻木、酸胀、无力和大小便障碍,进行性加重,不能平卧,弯腰可以缓解不适。病后无发热、腰痛,否认皮肤、牙龈粘膜出血,无腰部外伤史,     

成年国人腰椎棘突间区域的X线影像学研究及其临床意义

目的为腰椎棘突间内置物的临床应用提供影像学依据。方法根据正侧位X线片测量360例门诊患者L3－S1段脊柱的棘突间距、棘突顶距、棘突中央高度及棘突厚度,对测量数据行正态性检验和方差分析。数据均在医院PACS系统（Kodak Carestream Diagnostic Workstation软件）上测量,数值精确到0.01 mm。结果①L4/L5的棘突间距比L3/L4和L5/S1小。②棘突顶距自上而下逐渐减小。③棘突厚度无明显差异,大多为7－8 mm。④棘突中央高度从上到下逐渐减小。⑤男性L4/L5的棘突间距比女性大,所有棘突顶距男性均比女性大,男性S1棘突比女性厚,女性的棘突较短。⑥L4,5的棘突厚度年长的比年轻的厚一些。结论通过本研究,在一定程度上提供了国人腰椎棘突间区域的影像学数据,为腰椎棘突间内置物的临床应用提供了影像学基础。     

股骨颈骨折内固定术后并发症研究进展

股骨颈骨折是一种常见的髋关节骨折,内固定治疗适用于所有无移位骨折以及青壮年移位骨折.然而,术后 10%～20%患者会发生内固定失败,需行二次手术,即使骨折愈合,股骨颈短缩也非常常见,并影响患者髋关节功能.近年来,许多学者对股骨颈骨折术后并发症的高危因素和预防措施进行了深入研究,该文就股骨颈骨折内固定术后并发症研究进展进...     

2型糖尿病并发骨质疏松的机制研究进展

2型糖尿病(T2DM)是一种严重影响人类生命健康的疾病,其发病率逐年增加。骨质疏松是其慢性并发症之一,由于骨质疏松症易致骨折,致残性高,使患者治疗和康复更为困难,加重患者经济负担。因此2型糖尿病并发骨质疏松的机制研究越来越受到重视,本文就其研究进展做一综述,具有一定的实用价值。