基层医院母婴同室新生儿医院感染调查分析

目的：探讨基层医院母婴同室新生儿医院感染的情况。方法：回顾性调查我院12580例母婴同室新生儿医院感染的情况，并提出针对性的护理对策。结果：本组新生儿发生医院感染161例，医院感染率为1．28％。皮肤及软组织感染102例，占63．4％；胃肠道感染39例，占24．2％；呼吸道感染12例，占7．5％；眼睑膜感染7例，占4．3％；其他部位感染1例，占0．6％。其中住院时间〈7d 145例，占90．1％；住院7～14d 16例，占9．9％。结论：基层医院应充分重视母婴同室新生儿医院感染的管理，严格执行消毒隔离制度，加强新生儿护理工作，防止医院感染。     

跟骨骨折的并发症观察及护理

总结142例176侧跟骨骨折的并发症观察及护理。在常规护理的基础上,加强对患肢软组织肿胀、骨折水疱、创口感染和裂开、骨筋膜室综合征等并发症的观察及护理。176侧跟骨骨折,经治疗和护理后,按Marland足部评分评价,优69侧,良81侧,可26侧,优良率85%。     

尿激酶与微卡合用治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的，探讨胸膜腔内注入尿激酶（urokinase，UK）和肌注微卡对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法，84例收治的结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组（43例），采用化疗＋抽液＋激素＋胸腔内注入尿激酶＋肌注微卡方法；和对照组（41例），采用化疗＋抽液＋激素方法。结果t两组治疗总有效率相近，差异无显著性（P〉0．05）；遗留胸膜肥厚：治疗组低于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）；平均胸液吸收时间：治疗组早于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）；1年后复发率：治疗组低于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：联用胸膜腔内注入尿激酶和肌注微卡能显著增加胸液引流量，缩短胸液吸收时间，能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度，有效地降低复发率，而且毒副作用低。     

应急接种等措施在一起流行性腮腺炎暴发疫情防控中的效果评价

目的 评价应急接种等措施在一起流行性腮腺炎暴发疫情防控中的效果。方法 根据病例定义收集该起暴发疫情中的所有病例发病、隔离日期,疫情中采取的应急接种、病例隔离、停课、洗手宣传教育等防控措施信息,计算应急接种的疫苗保护效率(vaccine efficiency,VE),采用离散时间模型对拟合实际暴发疫情数据计算传播能力,计算应急接种、病例隔离、停课和洗手的效果指数。结果 该起暴发疫情共调查共1 471人,发生4代病例,三代间距均为15 d;暴发期间共339人接种了麻腮风疫苗,应急接种率为73.38%,发病3人,罹患率0.88%。未应急接种的人数为123人,发病25人,罹患率20.33%。应急接种的疫苗保护效率为95.6%。隔离在第二至第四代的效果系数分别为0.43、0.46和0.47;停课和洗手联合措施在第二、三代病例发生时产生了作用,效果系数分别为0.279和0.078。模型模拟结果显示,接种率达到90%~100%,罹患率、疫情持续时间、疫情高峰出现周才能产生明显防控效果。结论 在流腮暴发疫情中,应急接种率达到90%~100%才能起到好的防控效果;停课和洗手等健康教育能起到一定作用,但主要防控措施应为高接种率和及时病例隔离。     

双腔乳胶导尿管在上颌窦术后术腔的应用

目的：对上颌窦术后用双腔乳胶导尿管填塞上颌窦窦腔与传统凡士林纱条填塞上颌窦窦腔的临床效果进行分析。方法：上颌窦术后随机选取两组患者各30例,治疗组用双腔乳胶导尿管填塞上颌窦窦腔,对照组用传统凡士林纱条填塞上颌窦窦腔,比较两组患者术后局部疼痛程度,面部肿胀程度,填塞及抽取时出血量,术后术腔黏膜修复时间。结果：术后用双腔乳胶导尿管填塞上颌窦窦腔,具有疼痛程度轻,面部肿胀轻,出血量少,术后冲洗方便,术后术腔黏膜修复时间短等优点。结论：上颌窦术后用双腔乳胶导尿管填塞上颌窦窦腔可代替传统凡士林纱条,可以减轻患者痛苦,缩短术后恢复时间。     

腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术疗效对比分析

目的:比较腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术的手术疗效,并对结果进行分析。方法:回顾性分析本院2007年9月～2010年9月就诊的62例子宫肌瘤患者,其中32例采用阴式子宫肌瘤剔除术治疗(阴式组),30例采用腹腔镜剔除术治疗(腹腔镜组),比较两组患者术中情况和术后情况。结果:在术后高烧和术后止痛剂的应用方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、术后排气时间、住院时间三方面上,两组差异有统计学意义(P<0.05),阴式子宫肌瘤剔除术比腹腔镜子宫肌瘤剔除术时间短;在剔除子宫肌瘤最大直径和术中出血量方面,两组患者间差异也有统计学意义(P<0.05),腹腔镜子宫肌瘤剔除术略优于阴式子宫肌瘤剔除术。结论:两种术式各有优缺点,各有其手术适应证。     

护理干预对母乳喂养的影响

目的 探讨护理干预对母乳喂养的影响.方法 2004年1月～2004年6月在我院足月顺产的初产妇105名,随机分为两组,观察组53例,对照组52例.两组产妇均得到母乳喂养有关知识的宣教,如早接触、早吸吮、按需哺乳,母乳喂养技巧等.观察组产妇在此基础上给予护理干预,即在产后3d内每日由分管护士提供3次乳房护理.结果 观察组24h内泌乳例数多子对照组(χ2=11.235,P<0.005),观察组泌乳量多于对照组(χ2=270.165,P<0.005),两组新生儿第3天小便次数的比较(χ2=12.527,P<0.005).结论 护理干预促进母乳喂养,提高母乳喂养率.     

43例眼外伤继发青光眼的临床诊治研究

目的回顾分析43例眼外伤继发青光眼的诊治。方法应用临床收集病例资料进行回顾性分析总结。结果前房出血、房角挫伤、晶体脱位是眼外伤继发青光眼的主要病因。结论眼外伤继发青光眼,根据不同病因采取不同的治疗方法,能取得良好疗效,挽救视力。     

外阴阴道念珠菌感染与耐药性的分析

目的观察外阴阴道各种念珠菌的感染情况,并对常用药物的耐药性进行分析。方法收集2008年6月至2011年2月700例确诊为外阴阴道念珠菌感染患者的生殖道分泌物,采用念珠菌显色平板及SIMENS MicroScan真菌(yeast)反应板进行念珠菌菌种的分离鉴定,采用ROSCOS药片法对氟康唑、咪康唑、伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B进行药物耐药性及敏感性试验。结果白色念珠菌占64.57%、光滑念珠菌占14.14%、克柔念珠菌占9%、其他念珠菌占12.29%。各念珠菌对两性霉素B、制霉菌素和伊曲康唑的敏感性较高,对咪康唑、氟康唑的耐药率较高。结论女性外阴阴道念珠菌以白色念珠菌居多,对抗真菌药物有不同程度的耐药,对菌种进行鉴定和药敏实验有利于临床指导用药。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的效果及安全性。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年3月收治的46例行腹腔镜胆囊大部分切除术的复杂胆囊患者的临床资料,并与同期开腹进行胆囊大部分切除术的38例复杂胆囊患者的临床资料进行对比,分析手术效果和并发症发生情况。结果经过腹腔镜胆囊大部分切除术的复杂胆囊手术患者的手术时间、下床活动时间、住院时间及感染的发生率明显少于开腹手术者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);引流管留置时间、胆漏、胆囊积液、肝外胆管损伤的发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊大部分切除术可简化传统复杂的手术步骤,手术风险低,对人体损伤小,值得临床推广普及。