绩效考核在儿科护士中的运用及成效分析

目的:探讨绩效考核在儿科护士中的运用情况及成效.方法:于2013年1月-2014年2月在儿科护士中实行绩效管理,按照护士分级、满意度、护理质量和安全、工作量四项指标分配科室奖金,统计实行绩效考核前后护士及患儿/家属满意度.结果:实行绩效考核后护士及患儿/家属满意度明显高于实行前(68.8%vs100.0%,78.0%vs96.0%),p<0.05,有统计学意义.结论:在儿科护士中开展绩效考核有助于调动护士的工作积极性,提高护理服务质量,值得进一步推广使用.     

左乙拉西坦注射液治疗惊厥性癫痫持续状态的疗效及预后

  目的  分析左乙拉西坦注射液对惊厥性癫痫持续状态（CSE）的控制效果及预后，以期在临床推广应用。  方法  收集2018年9月至2021年4月曲靖市第一人民医院神经内科重症监护室（NICU）CSE患者80例，按照随机分组原则选取左乙拉西坦组（实验组）40例，丙戊酸钠组（对照组）40例，比较其疗效、不良反应、脑电图变化、Synek分级及预后。  结果  左乙拉西坦组有效控制率为77.5%，丙戊酸钠组有效控制率为67.5%，2组无统计学差异（P = 0.317）。左乙拉西坦组较丙戊酸钠组起效时间更短，2组具有统计学差异（P < 0.05）。预后分析:单因素分析显示，症状未得到有效控制、控制成功的时间≥60 min、脑电图有异常放电以及Synek分级和预后不良显著相关，差异有统计学意义（P < 0.05），多因素Logitstic 回归分析结果显示，Synek分级与预后呈负相关（β = -3.867，OR < 1），Synek分级较高是预后不良的独立危险因素及预测因素（P < 0.05）。  结论  左乙拉西坦注射液对CSE的控制更迅速、控制效果更显著，可应用于临床，脑电图分析（脑电图异常放电、Synek分级）可为判断CSE预后提供可靠依据。     

50例大脑凸面胶质瘤的手术治疗

目的：观察大脑凸面胶质瘤手术治疗效果。方法：选取我院2009年1月～2010年1月期间收治的50例大脑凸面胶质瘤患者，回顾性分析所有患者的临床资料及手术效果。结果：50例患者中全部切除36例，次全切10例，部分切除4例，34例出院时恢复良好，12例出院时好转，其余4例则表现为失语、偏瘫，50例患者中无1例死亡出现；1～3年随访，19例复发，9例进行2次手术，死亡3例，其余10例拒绝2次手术，死亡4例。结论：显微外科手术治疗大脑凸面胶质瘤，具有较好的临床效果，可最大限度的保留患者脑部功能，延长患者寿命。     

儿童喉部异物的急诊处理体会

目的：分析临床急诊处理儿童喉部异物的诊断和治疗经历，总结儿童喉部异物的急诊处理体会。方法：选取我科于2010年1月到2013年12月收治80名儿童，将入选病例根据年龄分为两组，比较两组患者喉部异物的临床表现，以及引起喉部异物的物品，回顾临床检查中触诊、喉部检查及影像学检查结果，总结儿童喉部异物的急诊处理体会，以期提高对儿童喉部异物疾病的认识和处理。结果：①所收治80例儿童喉部异物患者均顺利取出异物，未发生死亡病例；②儿童喉部异物发生率较高，主要异物为水果、尖锐异物、果冻等物品，处理时应注意防止异物取出后喉部发生水肿而引起窒息，注重临床观察。结论：儿童喉部异物发生率较高，在临床诊断中应结合触诊、喉镜、影像学等辅助诊断，确诊后及时明确异物性质，对症处理取出异物，防止继发性水肿造成的窒息等现象。     

宫颈液基细胞学技术与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的对比性研究

目的分析研究LCT（宫颈液基细胞学检查）与高危型HPV（人乳头瘤病毒）检查在宫颈癌前病理变化初期筛选检查的临床价值。方法抽取2011年9月—2013年11月在该院就诊的500例病人,在同一时间采取LCT和高危型人乳头瘤病毒检查,对LCT和（或者）高危型人乳头瘤病毒检查存在异常的病人在阴道镜之下采取宫颈组织病理学检查,而且和同一时期门诊单一采取LCT的500例病人作对比。结果 500例病人当中筛选检查出来一共有36例（7.2%）高危型人乳头瘤病毒感染者,宫颈液基细胞学检查涂片异常的病人31例（6.2%）;两种检查方法全部为阳性的病人17例（3.4%）。高危型人乳头瘤病毒检测结合LCT与单一LCT相对比,两种方法 LSIL（中低度鳞状上皮内病理变化）分别为2.16%、0.65%,其差异有统计学意义（P〈0.05）;HSIL（高度鳞状上皮内病理变化）为0.91%、0.26%,癌为0.29%、0.12%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高危型人乳头瘤病毒检查能够降低LCT检查的假阴性几率,把LCT联合高危型人乳头瘤病毒检查对宫颈癌以及癌前病理变化初期筛选检查,其效率明显高于单一采取LCT,具有临床推广价值。     

中西医结合治疗失眠100例临床观察

目的:观察归脾汤与酸枣仁汤联合阿米替林片治疗失眠的临床疗效。方法:选取200例失眠患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,各100例。对照组采用阿米替林片治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用归脾汤和酸枣仁汤加减治疗,比较两组患者治疗前后睡眠改善质量。结果:治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为86%,两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗失眠优于单独西医治疗。     

耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣在开放式改良乳突根治术中的应用及效果观察

目的探讨耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术腔填塞术的效果。方法对78例开放式改良乳突根治术患者,应用耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣填充乳突术腔,术后应用抗生素治疗,6-9 d换药一次,等术腔完全上皮化后才停止换药。结果术后肌骨膜皮瓣位置良好,无脱出和坏死,无回缩现象。术后术腔在21-45 d完全上皮化,平均时间为29.5 d。术后100%干耳率,有2例肉芽增生,延长了干耳时间,但在肉芽清除后也得到成功的干耳。78例患者中74例成功实施鼓室成形术,鼓膜移植物全部成活。结论耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣术腔填塞术,能提高开放式改良乳突根治术的手术疗效,缩短干耳时间,提高乳突腔的自洁能力,降低复发率。且方法简单、易行、便于推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的护理对比分析

目的:比较分别应用腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的护理对比分析,确定二者护理的有效方法.方法:利用回顾性分析的方法对随机选取我院于2010年1月-2012年12月收治的60例输卵管妊娠产妇的临床资料进行回顾性对照分析,将患者随机分为2组,观察组总计30例应用腹腔镜手术方法进行治疗;对照组总计30例应用传统开腹手术手术方法进行治疗,分别比较两组不同术式产妇的术中和术后情况,并对两组患者的护理情况进行分析.结果:观察组比较对照组的手术时间短和术中出血量少,术后发热例数少、术后镇痛例数少、肛门排气时间短、术后下床活动时间短、住院时间短,比较对照组具有显著优势.两组患者术后均无严重并发症发生.两组间比较差异无显著性P<0.05,为有统计学意义.结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有很好的临床疗效,并且减少了护理工作量,降低了护理难度,目前已经成为治疗输卵管妊娠的主要方法,对我国治疗输卵管妊娠的发展具有重要价值.