累及下牙槽神经的下颌第三磨牙拔除方法研究进展

累及下牙槽神经的下颌第三磨牙传统拔除方法常会引起以下牙槽神经损伤为主的并发症，为此有众多学者提出新的拔除方法，如截冠法、正畸牵引辅助及冠周去骨法等，以减少下牙槽神经损伤的发生。文章就累及下牙槽神经的下颌第三磨牙拔除方法的原理、适应证、操作注意事项及优缺点等做一综述。     

重组人结缔组织生长因子对牙髓细胞增殖与成牙本质分化的影响

目的：研究重组人结缔组织生长因子（recombinant connective tissue growth factor, rCTGF）对牙髓细胞（human dental pulp cells,hDPCs）增殖及分化的影响。方法：利用不同浓度（0、1、10、100 ng/mL）rCTGF分别处理牙髓细胞,CCK8法检测牙髓细胞增殖情况;茜素红染色和半定量试验检测细胞矿化结节的形成变化,qRT-PCR测定成牙本质分化相关基因DMP-1、DSPP和OC的表达情况,Western 免疫印迹法测定rCTGF刺激牙髓细胞后,ERK1/2信号通路的磷酸化水平。采用SAS 9.3软件包对数据进行统计学分析。结果：高浓度的rCTGF（100 ng/mL）可以促进牙髓细胞增殖;经矿化诱导后,10 ng/mL rCTGF促进牙髓细胞矿化结节形成的效果最好,钙盐沉积量最明显（P<0.05）,成牙本质分化相关基因DMP-1、DSPP的表达显著上调（P<0.05）。Western 免疫印迹结果显示,10 ng/mL rCTGF刺激牙髓细胞后,p-ERK1/2蛋白的表达升高。结论：rCTGF可能通过激活ERK1/2信号通路,促进牙髓细胞的增殖与分化。     

3种抛光方法修复楔状缺损的疗效评价

目的:评价3种抛光方法对楔状缺损树脂修复后的临床疗效.方法:150例需要双侧下颌第一前磨牙楔状缺损治疗的患者随机分为Sof-lex discs系统抛光组、Super-snap系统抛光组和金刚砂抛光车针修形+橡皮杯抛光组,每组患者各50例,各100颗患牙.各组患者均使用3M Z350纳米复合树脂对楔状缺损进行充填,修复完成后使用3种抛光方法进行抛光.经过半年、1 a、2a复查后,采用USPH&Ryge评估标准进行评价,采用SPSS 17.0软件包对数据进行x2检验.结果:复合树脂经过3种抛光方法抛光后,继发龋、边缘密合性、边缘着色、表面粗糙度、色泽匹配、磨耗、牙龈健康状况在半年和1a后的差异无显著性.2a后3组比较,继发龋、边缘密合性、边缘着色、磨耗、色泽匹配有显著差异,Sof-lex discs系统抛光组、Super-snap系统抛光组显著优于金刚砂抛光车针修形+橡皮杯抛光组,其余各项无显著差异.结论:在楔状缺损复合树脂充填治疗后,使用Sof-lex discs系统和Super-snap系统抛光,能减少术后继发龋、边缘着色和磨耗发生,维持树脂边缘密合,值得临床推广使用.     

氧化锆全瓷冠修复体40例临床效果评价

目的:探讨锆面氧化锆全瓷冠修复体的临床应用效果及边缘适合度.方法:选取2014年1月-2015年8月到静安区牙病防治所口腔修复科接受全瓷修复的患者40例,采用计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)技术制作氧化锆全瓷冠修复体46件,其中上颌22件,下颌24件;前牙单冠21个,后牙单冠25个.参照美国加利福尼亚牙科医师协会全瓷修复体的临床标准进行效果评价,并以牙龈出血指数、牙周袋深度以及附着丧失3项指标对修复体的牙周状况进行评价.采用SPSS 13.0软件包对结果进行统计学分析.结果:全瓷冠患者初戴3个月后,2例出现牙龈炎,其余均未出现边缘着色和继发龋.初戴后6个月,2例出现轻微牙龈炎症;初戴后12个月,未出现牙冠裂纹和断裂、边缘着色和继发龋,3个冠修复体出现颜色不匹配.所有患者在3、6、12个月时间点的龈沟出血指数、牙周袋深度以及附着丧失指标与治疗前的相比无显著差异(P＞0.05).结论:氧化锆全瓷冠具有优良的生物相容性、良好的美学效果和良好的稳定性,是理想的临床美学修复体.     

METAPEX糊剂预防乳牙一次性根管治疗术后急诊的效果评价

目的:评价METAPEX糊剂-氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙一次性根管治疗术后急诊的效果.方法:选择178例238颗需要进行根管治疗的乳磨牙,随机分为2组,实验组采用METAPEX糊剂一次性根管充填,对照组采用氧化锌丁香油糊剂治疗.采用SPSS14.0软件包对数据进行X2检验.结果:METAPEX糊剂组急症发生率明显低于氧化锌丁香油糊剂组,具有显著性差异.结论:METAPEX糊剂能有效降低乳牙一次性根管治疗术后急诊的发生.     

钙化根管临床治疗的研究进展

根管治疗术是目前治疗牙髓病、根尖周病最常用、最有效的手段,但钙化根管常因根管遗漏、疏通困难等出现治疗失败。临床上根据根管探查和影像学检查进行诊断与评估,结合显微超声等器械和化学试剂进行根管疏通,可提高根管治疗成功率。本文将就钙化根管的发生机制、诊断评估及通路建立等研究进展进行综述。     

纤维桩及其表面处理对粘结强度的影响

纤维桩由于具有良好的物理化学性能,在临床得到了广泛的应用,其修复成功率比传统的铸造桩系统高,失败病例大部分是由于桩与根管的脱粘结造成。目前,人们进行了大量的实验发现不同的桩材质及表面处理方法与纤维桩修复的粘结强度密切相关。     

2种根管预备系统一次性根充治疗慢性根尖周炎的疗效评价

目的:评价2种根管预备系统一次性根充法治疗慢性根尖周炎的术后反应及远期疗效.方法:98例慢性根尖周炎患牙随机分为2组.一组使用镍钛器械进行根管预备;另一组使用不锈钢锉进行根管预备.根管预备后,即刻根充,一次性完成根管治疗.比较2组术后1周发生的肿痛情况及18个月后的远期疗效.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理.结果:镍钛器械组术后反应严重的比率为16.32％,不锈钢器械组术后反应严重的比率为38.77％,2组术后严重反应发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).18个月后远期疗效,镍钛器械组治疗成功率97.96％,不锈钢组成功率为95.92％,差异无显著性(P＞0.05).结论:镍钛器械一次性根充法治疗慢性根尖周炎,术后反应小于不锈钢器械,远期疗效较好,减少了患者就诊次数,值得临床推广使用.     

Easyshape和Mtwo两种镍钛预备系统对后牙弯曲根管预备效果的比较

目的 比较Easyshape和Mtwo机动镍钛预备系统对后牙弯曲根管预备的效果.方法 将临床拔除完整的第一、二磨牙随机分成两组：A组用Mtwo镍钛系统,B组用Easyshape镍钛系统,两组统一采用全长预备法进行根管预备：Mtwo器械组预备由10#锉扩大至25#,Easyshape器械组预备由15#锉扩大至30#;比较预备时间、预备前后X线片上扩大锉尖偏移的距离,用SAS9.0软件进行Wilcoxon检验方法统计分析.结果 （1） Mtwo器械组预备平均用时145s; Easyshape器械组预备平均用时156s,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）离体牙预备前后X线片比较,两组根管偏移,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Easyshape镍钛系统与Mtwo镍钛系统对后牙弯曲根管的预备效果无明显差异.     

医患沟通教育在口腔临床实习中的作用

目的:评价医患沟通教育在口腔临床实习中的作用。方法:将2007级口腔医学专业61名医学生临床实习分为2个阶段,第1阶段沿用传统的教学模式进行带教,第2阶段在传统教学模式中增加了医患沟通教育内容。分别在实习第1阶段和第2阶段结束后,口腔实习医师针对自己在第1阶段、第2阶段的表现,通过医学生医患沟通行为自我评价表,进行自我评价。带教老师使用SEGUE量表,对口腔实习医师在第1阶段和第2阶段的表现进行评价。应用SPSS 13.0软件包进行数据分析。医学生医患沟通行为自评结果采用Fisher精确检验或χ2检验,采用t检验对SEGUE量表得分进行组间比较。结果:医患沟通行为自我评价表显示,医患沟通教育前,只有37.71%的学生认为能与患者建立良好的信任关系。经过培训后,75.4%的学生能与患者建立良好的信任关系。SEGUE量表显示,经过医患沟通教育,医学生医患沟通技能总成绩由16.066±3.308提高至21.867±2.456,差异显著(P<0.05)。结论:医患沟通教育能提高口腔实习医师的沟通技巧,帮助建立良好的医患关系。