根管治疗联合牙周翻瓣术对牙周牙髓联合 病变患者牙周指标和龈沟液炎症因子的影响

目的 探究根管治疗联合牙周翻瓣术对牙周牙髓联合病变患者牙周指标和龈沟液炎症因子的影响。方法 选取2021年1～12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的76例牙周牙髓联合病变患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各38例。对照组患者采用根管治疗,观察组患者采用根管治疗联合牙周翻瓣术。比较两组患者的治疗疗效、牙周指标[牙周袋探诊深度（probing pocket depth,PD）、探诊出血指数（bleeding index,BI）、牙龈指数（gingival index,GI）、菌斑指数（plaque index,PLI）、牙齿松动度（tooth mobility degree,TM）]、龈沟液炎症因子[肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、基质金属蛋白酶-8（matrix metalloproteinase-8,MMP-8）]及细菌感染情况。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（94.74% vs 78.95%,P<0.05）。治疗后,两组患者的PD、BI、GI、PLI、TM、TNF-α、IL-6、MMP-8均显著低于本组治疗前（P<0.05）,且观察组患者的PD、BI、GI、PLI、TM、TNF-α、IL-6、MMP-8均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者的细菌感染率显著低于对照组（5.26% vs 23.68%,P<0.05）,感染清除率显著高于对照组（89.47% vs 68.42%,P<0.05）。结论 根管治疗联合牙周翻瓣术可明显改善牙周牙髓联合病变患者的牙周指标,减轻炎症反应,降低患者的细菌感染率,临床疗效较好。     

扩弓联合固定矫治后牙(牙合)关系变化的研究

目的 评价扩弓联合固定矫治后青少年患者的牙关系变化及临床疗效。方法 追踪观察采用上下颌扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫治完成的青少年患者，共收集到13例患者治疗前后和保持后的石膏模型并对其进行测量，比较治疗前后及保持后的牙弓宽度变化及PAR指数评分。结果 治疗后上下颌牙弓宽度明显增加（P<0.05），其中上颌中段牙弓宽度变化最大，为（6.54±2.48） mm。保持后上颌前中段牙弓宽度虽然减小（P<0.05），但与治疗前比较差异仍具有明显统计学意义。治疗前后各项PAR分值减少差异有统计学意义，保持前后各项PAR分值变化无统计学意义。矫治后等级分类中，极大改善患者7例，改善6例，无改善或变坏0例。结论 对于牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年患者，运用上下颌扩弓联合固定矫治能获得良好的牙关系。