眼内猪囊尾蚴病48例治疗分析

目的总结眼内猪囊尾蚴病的治疗经验。方法对４８例眼内猪囊尾蚴病的手术效果进行统计分析。结果囊尾蚴均１次手术完整取出，成功率１００％。视网膜下囊尾蚴１６眼，巩膜切开法取出１０眼，玻璃体切割术取出６眼，术后视力均无明显改善，各有１眼在术后发生视网膜脱离。玻璃体内囊尾蚴共３２眼，钝针吸取法取出１７眼，术后２眼发生视网膜脱离，玻璃体混浊加重，视力均下降；玻璃体切割术取出１５眼，术前８眼合并视网膜脱离术后４眼复位（Ｐ＜０．０５），术后无视网膜脱离发生，术后９眼视力提高（Ｐ＜０．０１）。结论玻璃体内囊尾蚴用玻璃体切割术取出明显优于钝针吸取法，玻璃体切割术取出后极部视网膜下囊尾蚴是一种新的治疗方法。     

既往合并缺血事件急性冠脉综合征患者延长双联抗血小板治疗安全性研究

目的探讨我国真实世界临床实践中,延长双联抗血小板治疗(DAPT)对既往合并缺血事件的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法选取冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)研究自2012年1月至2014年3月纳入的851例有缺血事件病史,已接受1年DAPT的ACS患者为研究对象。根据抗血小板药物服用情况,将患者分为DAPT组(n=584)与单药抗血小板治疗(SAPT)组(n=267)。本研究的主要终点为12～24个月随访期间发生的主要心脑血管不良事件。结果 DAPT组心源性死亡发生率低于SAPT组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者全因死亡、心肌梗死、缺血性卒中、全部出血、BARC3-5型出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延长DAPT并不增加全部出血及BARC3-5型出血的风险。结论对于既往合并缺血事件且耐受1年DAPT的ACS患者,延长疗程至2年可进一步降低其心源性死亡风险,且不会增加全部出血及BARC3-5型出血风险。     

听力学名词释义(1)

1声音与分贝1.1声音(物理学术语)声音(sound)是由物体振动产生的一种压力波,通过介质(空气或固体、液体)传播并能被人或动物听觉器官所感知。最初发出振动的物体叫声源,他们的振动会引起介质——空气分子有节奏的振动,使周围的空气产生疏密变化,形成疏密相间的纵波,这就产生了声波,这种现象会一直延续到振动消失为止。声音传播最关键的因素是介质,介质指的是所有固体、液体和气体,这是声音能传播的基础,因此声音在真空中无法传播。     

听神经瘤术后单侧耳聋听力重建问题初探

摘要：目的探讨听神经瘤术后单侧耳聋患者人工听觉重建的效果。方法回顾性分析2016年7~12月上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的听神经瘤术后单侧耳聋行人工听觉植入患者8例，其中同侧一期骨桥植入患者6例，二期同侧骨桥植入2例。比较术前及术后1年噪声下言语识别能力以及生活质量改变。结果所有病例均成功手术，肿瘤均完全切除。至随访1年，8例患者均正常使用听觉植入装置。骨桥植入患者噪声下言语识别能力明显提高，生活质量明显改善。结论骨桥可以帮助听神经瘤术后单侧耳聋患者有效地进行听觉功能重建，需要根据患者情况制订个体化的治疗方案。

     

PARIS风险预测评分系统对中国冠心病患者冠状动脉介入术后长期缺血事件预测能力分析

目的探讨PARIS风险预测评分系统对中国行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病(CAD)患者出院后长期缺血事件预测能力。方法选取冠心病抗血小板治疗的优选方案研究(OPT-CAD)中两年随访的8 201例置入药物洗脱支架的CAD患者为研究对象。根据PARIS缺血评分将患者分为低危组(评分0～2分,n=4 172)、中危组(评分3～4分,n=3 099)和高危组(评分≥5分,n=930)。比较3组患者一般资料、介入治疗情况、研究终点。比较PARIS缺血评分对冠状动脉血栓事件(CTE)的预测值及真实值。结果随着PARIS缺血评分风险增高,男性、既往心肌梗死、既往PCI、既往卒中、肌酐清除率<60 ml/min比例均有升高的趋势(P<0.05)。3组随着PARIS缺血评分风险增高,缺血事件、全因死亡发生率均有升高的趋势。高危组与低危组CTE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);高危组与低危组、中危组缺血事件发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者全因死亡发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。低危组预测的CTE的发生率和真实的缺血事件发生率分别为1.80%、1.75%,中危组分别为3.90%、2.10%,高危组分别10.00%、2.80%。3组中预测事件率均高于真实事件率。结论 PARIS风险预测评分对我国PCI患者术后CTE预测性有限,而对复合缺血事件和全因死亡事件有一定的区分度。     

鸡卡那霉素耳中毒后听神经节Ephrin A2蛋白的表达

目的 探讨鸡卡那霉素耳中毒后耳蜗听神经节Ephrin A2蛋白的表达有无变化.方法 66只新生罗曼鸡分为实验组48只,于生后3 d开始按200 mg·kg-1·d-1连续肌肉注射卡那霉素10 d.再将其设为施药完毕前2 d、完毕后1、3、7、15、21、30、60 d 8个组.对照组18只,设3、13、43 d龄3个组.不施与任何药物.所有动物按预定时间点处死,取听神经组织行免疫组化荧光染色.结果正常对照组听神经节ephrin A2阳性染色细胞数多,呈梯度分布现象,各时间点无明显差异.实验组用药完毕前2 d、完毕后1、3、7 d组听神经节ephrin A2阳性染色细胞数较正常对照组明显减少,药毕后15 d时ephrin A2阳性染色细胞数较前明显增多,药毕后30 d时ephrinA2阳性染色细胞数已接近正常对照组.结论 鸡卡那霉素耳中毒后听神经节ephrin A2蛋白的表达随着耳蜗毛细胞神经连接的再生及重塑而有先明显降低后逐渐恢复正常的现象.     

地塞米松联合小剂量白细胞介素-2治疗实验性自身免疫性肝炎

目的探讨地塞米松联合小剂量IL-2对实验性自身免疫性肝炎的疗效及其作用机制。方法以雌性C57BL／6小鼠为实验动物，建立自身免疫性肝炎动物模型。随机分为模型对照组和治疗组，并以正常动物作为正常对照组。光镜观察各组动物肝组织HE染色的病理改变，测定血清转氨酶、血清免疫球蛋白IgG和血清炎性细胞因子IL-1、TNF—α、IFN-γ，测定脾脏T淋巴细胞亚群及增殖活性。结果地塞米松联合小剂量IL-2治疗后，自身免疫性肝炎的疾病特征（病理、血清转氨酶、血清IgG和细胞因子）有显著改善，体内调节性T细胞（Treg细胞）数量选择性增加。结论地塞米松联合小剂量IL-2对实验性自身免疫性肝炎有显著疗效，其免疫抑制与抗炎作用与增加调节性T细胞（Treg细胞）数量密切相关。     

正常人涡静脉壶腹的吲哚菁发造影观察

目的 观察正常人涡静脉壶腹及其所属收集静脉的形态特征。方法 对50例正常人行常规吲哚菁绿眼底血管造影（ICGA）检查。结果 （1）涡静脉发为无壶腹、柱状、类圆形及不规则4种类型；无壶腹占6．41％，其中象限完全无壶腹者象限的4．75％，主要出现在颞上象限；柱状壳腹占62．08％；类圆形壶腹占27．64％；不规则形壶腹占3．87％。（2）收集静脉主干直接注入壳腹，每个壶腹所属收集静脉主干2－10支，平均3．88支。类圆菜壳腹占27．64％，平均3．88支。（3）壶腹面积以颞下象限高于其他象限，其他象限之间无差异；颞侧象限壶腹面积大于鼻侧象限。结论 正常人吲哚菁绿眼底血管造影检查显示脉络膜静脉引流有一定的形态特征，此形态可为临床诊断提供参考依据。     

饮酒的心理卫生问题

酒类这一世界上销售量最大的商品,不但广泛地应用于工业、商业、医疗业,而且在人们生活中成为不可缺少的食品。每逢佳节、喜庆、生日等喜事,人们都喜欢饮酒来庆祝,遇见知已;朋友或交际场合,总是以酒做为媒介,交流感情;有些少数民族,有传统的饮酒习惯和节日。 酒精在医学上看来,既有益于健康,例如非常寒冷的环境中,或食欲不佳时,甚至睡眠前偶尔少量饮酒,可以抗寒、增进食欲、改善睡眠等。但如果经常、大量的饮酒成为酗酒,就会出现很多因饮酒所产生的问题,不仅对身体不利,反而有害。现就饮酒所产生的问     

舒适护理在腹腔镜下直肠癌手术中的应用

目的 探讨舒适护理在腹腔镜下直肠癌手术中的应用。方法 择期腹腔镜下直肠癌手术患者98例,手术前加强舒适护理研究,并将研究成果应用于手术中、手术后。结果 本组患者由心理因素引起的血压升高,心律不齐的发生率明显下降,术后随访患者满意率增高。结论 舒适护理可以解除患者的焦虑及恐惧心理,使患者愉快的配合手术,收到了满意的效果。