胃癌病人化疗的护理

我国胃癌的发病率在消化道肿增中居第一位，由于近年来内窥镜的应用，早期癌肿诊断技术的不断发展，从而使胃癌的早期诊断率不断的提高，为胃癌患赢得了宝贵的时间。手术治疗和化疗的联合应用，使许多的胃癌患的病情有所控制，延长了生命，在临床工作中护理工作至关重要，现介绍如下。     

消炎栓与盆腔治疗仪联合治疗慢性盆腔炎临床观察

慢性盆腔炎是妇科多发病、常见病，我院为了提高慢性盆腔炎的治愈率，采用康妇消炎栓联合多功能盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎，并与分别单独使用消炎栓或治疗仪相对照，现总结如下。     

延长卡那霉素外环境持续存在时间鸡基底乳头的超微形态变化

背景:卡那霉素延长施药时鸡听功能的变化已有少数文献报道,但关于其耳蜗超微形态变化的研究极少。目的:观察鸡耳中毒后卡那霉素外环境持续存在时鸡基底乳头的超微形态变化。设计:完全随机设计,对照观察。单位:上海第二医科大学附属新华医院。材料:实验于2001-06/2003-08在上海第二医科大学附属新华医院完成。选择新生罗曼鸡78只,雌雄不拘,由上海归兴种鸡厂提供。方法:将3d龄罗曼雏鸡连续肌注卡那霉素200mg/(kg·d)10d后随机分组:①经典施药组:不再施与药物,分别于施药完毕后1,3,7,10,15d时处死,每时相组6只。②延长施药组:继续按200mg/(kg·d)肌注卡那霉素,分别于连续施药13,17,20,25,30d时处死,每时相组6只。③对照组:不施与任何药物。设3,13,33d龄3组,每时相组6只。处死时分别与初次施药开始时、连续施药10d及30d的实验动物同龄。各时相组分别行听性脑干反应检测及基底乳头扫描电镜观察,观察耳蜗超微形态变化、阈值、阈值时Ⅰ波潜伏期及振幅变化。主要观察指标:①鸡耳蜗超微形态变化。②鸡听性脑干反应检测结果。结果:78只罗曼鸡全部进入结果分析,无脱失。①听性脑干反应检测结果:连续施药20d内,鸡听性脑干反应阈值损失及恢复与施药10d即停药组非常相似;施药20d后,鸡听性脑干反应阈值再次明显升高。②扫描电镜结果:对鸡施与卡那霉素10d完毕时,鸡基底乳头近端40%区域毛细胞完全破坏消失;其后虽继续施药,毛细胞已开始再生修复损伤,连续施药20d内基底乳头再生毛细胞之发育成熟与施药10d即停药组基本一致;连续施药25d时,基底乳头近半端部分再生毛细胞再次受损,连续施药30d时,大部分再生毛细胞破坏消失。结论:鸡卡那霉素耳中毒后,卡那霉素的持续存在明显阻止了鸡基底乳头损伤的完全修复。     

感音神经性聋患儿中先天性内耳畸形的构成、影像学及临床听力学特征

目的:分析婴幼儿、儿童先天性感音神经性聋(SNHL)中先天性内耳畸形的构成、影像学及临床听力学特征。方法:回顾性分析2005-02-2010-01上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科诊治的860例先天性SNHL患儿中,经颞骨高分辨率CT及MRI发现有先天性内耳畸形的125例(225耳)患儿的听力学及影像学资料。结果:860例先天性SNHL患儿中有先天性内耳畸形者占14.5%;累及双侧98例(78.4%),单侧27例(21.6%)。225耳中167耳(74.2%)为极重度聋,36耳(16%)为重度聋,22耳(9.8%)为中度聋。该组内耳畸形中,前庭水管扩大最多见(75.6%),其次为前庭畸形(32%),再次为耳蜗前庭畸形(23.1%)。耳蜗前庭畸形中以Mondini畸形最常见(55.8%),其次为共同腔畸形(28.9%)。累及耳蜗的内耳畸形中极重度聋者明显多于未累及耳蜗的内耳畸形中极重度聋者。结论:对了解中国婴幼儿、儿童先天性SNHL中先天性内耳畸形的构成,对先天性SNHL的病因诊断以及对包括助听器、耳蜗植入等在内的干预策略的制订及其预后有一定意义。     

14例输入性登革热病例的流行病学及临床特点分析

目的探讨本院近10年来收治的输入性登革热病例的流行病学特点及临床特征,为临床诊治提供依据。方法对本院2001～2010年收治的14例输入性登革热病例资料进行回顾性分析。结果 14例患者中,男性11例,女性3例,中位年龄31岁,其中10例患者为涉外公司商务人员;8例（57.1%）患者输入国为东南亚国家;11例（78.6%）发病于5～10月份;发病至确诊平均间隔9d。主要临床表现包括发热（100%）、头痛（71.4%）、肌痛（64.3%）、疲乏（57.1%）、皮疹（57.1%）、颜面前胸皮肤潮红（57.1%）、结膜充血（50.0%）、淋巴结肿大（35.7%）。实验室检查异常结果包括白细胞减少（78.6%）、血小板减少（71.4%）、丙氨酸氨基转移酶升高（50.0%）、天门冬氨酸氨基转移酶升高（78.6%）、肌酸激酶升高（42.8%）、血钾降低（50.0%）。所有病例均痊愈出院,平均住院天数为9.8d。结论随着国际商务交流和旅游机会增多,北京地区输入性登革热病例近年来显著增加。本组14例输入性登革热患者临床表现典型,预后良好,肝损伤及低血钾发生率较高。对于有疫区旅居史的不明原因发热者,应考虑登革热的可能并及时进行登革热抗体检测。     

传统教学结合PBL或结合文献汇报在医学免疫学理论教学中的应用体会

医学免疫学是一门重要的基础医学课程,交叉渗透于其他学科。为提高教学质量,以适应当代医学教育的要求,需要探索新的教学方法。在教学实践中发现,传统教学结合PBL教学方法或和结合文献汇报的教学方法在医学免疫学理论课的教授中可让学生在切实掌握基本理论的同时,培养学生的独立思考及分析问题能力。     

介绍一种简便的腹腔镜术中冲洗吸引法

在腹腔镜手术过程中,需要用冲洗液通过腹腔镜专用冲洗吸引器冲洗腹腔,然后吸净腹腔内的血液和液体及其他破碎的组织。由于用于加压冲洗的装置一般价格贵、安装程序复杂,使用不便。因此我院对腹腔镜专用吸引器进行改进,研制出了一种实用性强,操作方法简单的腹腔镜术中冲洗装置,效果满意,现介绍如下。     

我国新生儿普遍听力筛查的现状、存在问题及对策思考

2009年6月1日起《新生儿疾病筛查管理办法》（卫生部令第64号正式开始施行,其中新生儿听力障碍的筛查是卫生部规定的必行项目之一,这标志着我国新生儿先天性听力障碍筛查技术从学术研究层面上升到政府组织的推广应用层面。这是中国听力学、耳科学、康复学等学者共同努力的结果。     

脉络膜骨瘤影像表现一例

脉络膜骨瘤是一种良性脉络膜肿瘤 ,自 1978年Ｃａｓｓ首次报道以来 ,国内外已有一些报告 ,我们数月前发现 1例 ,现报告如下。患者郭×× ,男 ,2 3岁 ,以左眼视力突然下降半年为主诉就诊。病初自认为近视 ,服药治疗无效 ,逐渐加重。就诊前半年浴后视力突然降低 ,眼前大片黑影遮挡 ,曾在外院诊断为眼底出血 ,Ｃｏａｔ’ｓ病 ,“中渗”等 ,用药后视力仍无改善。无外伤、炎症、手术等病史。全身检查未见异常。眼部检查 :左眼视力0 1,加镜视力无提高 ,右眼 1 0 ,屈光间质清 ,眼底 (图 1)视盘颞侧血管弓下及黄斑区一地图样黄白色病灶 ,轻度隆起 ,…     

老年性黄斑变性的声像学表现

目的 观察老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的声像学特征。 方法 对荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查确诊为AMD、眼B型超声检查有阳性发现的35例患者的38只患眼的声像学表现进行分析。 结果26只眼声像图见增厚球壁层间透声裂隙者,FFA检查显示浆液性色素上皮脱离,视网膜下新生血管形成;5只眼伴有小范围“脉络膜凹陷”、4只眼伴有裂隙后缘强回声光带者,FFA检查均表现为较大范围视网膜下新生血管形成;4只眼FFA检查显示脉络膜血肿者,其声像图表现为透声裂隙中出现弱回声光点;8只眼FFA检查显示病变为瘢痕染色者,声像图表现为后极部球壁不均匀增厚,内侧缘回声不均,内回声无规律可循。结论 AMD的声像学特征主要是增厚球壁层间透声裂隙。(中华眼底病杂志,2000,16:228-230)