HER-2基因Ile655Val多态性与结直肠癌易感性分析

目的 探讨HER-2原癌基因Ile655Val多态性与结直肠癌易感性的相关性,及其在自然人群中的分布频率.方法 应用病例对照研究,对浙江省嘉善县292例结直肠癌患者和842名健康对照者采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测HER-2基因密码子655基因型.结果 结直肠癌组HER-2基因Ile/Val+Val/Val基因型频率(25.34%)和Val等位基因频率(13.36%)均显著高于对照组(18.41%和9.74%)(P<0.05).与Ile/lie基因型携带者相比,Ile/Val+Val/Val基因型携带者患结直肠癌的风险增加(OR=1.54,95%CI:1.11～2.14).HER-2基因多态性与吸烟、饮酒的交互作用OR值分别为1.43(95%CI:0.88～2.30)和1.29(95%CI:0.73～2.29).结论 HER-2基因Ile655Val多态性与结直肠癌易感性相关,但是这种多态性与吸烟、饮酒在结直肠癌发生中不存在交互作用.     

随访队列的结直肠癌危险因素的病例-对照研究

目的研究环境暴露因素与结直肠癌发病的联系,为采取有效的预防措施提供科学依据.方法以嘉善结直肠癌筛检队列为研究人群,采用单纯随机抽样方法选择正常人对照343例,以及随访至今发生的结直肠癌存活病例126例,进行结直肠癌流行病学调查,并以非条件logistic回归法分析各因素与结直肠癌发生的关系.结果同事吸烟、粘液血便史、服用导泻药史、肠息肉史、乙肝史、家族结直肠癌史和常食动物油是结肠癌的危险因素,OR值依次为:4.87、28.84、13.00、7.68、6.98、5.55和2.41,香蕉 (OR=0.66)是保护因素;粘液血便史(OR=112.04),腺瘤史(OR=31.92),肠息肉史(OR=8.07),腹部手术史(OR=2.40),食用炸肉(OR=12.88),红烧鱼(OR=1.77),均为直肠癌的危险因子,常饮深井水(OR=0.32),常吃白菜、蘑菇、西瓜和爱吃白糖能显著降低直肠癌的风险,OR依次为:0.32、0.60、0.51、0.67和0.55.结论同事吸烟、粘液血便史、服用导泻药史、肠息肉史、乙肝史、家族结直肠癌史、和动物油、炸肉、红烧鱼、香蕉、白菜、蘑菇、西瓜等饮食与结直肠癌的发生有一定影响.     

临饮水类型与结直肠癌发病率关系的前瞻性队列研究

背景及目的:以往的研究认为,饮用河水、池塘水等易被污染的地表水,其结直肠癌发病率明显高于其他水源,但少见直接基于人年发病率的前瞻性队列研究,本研究旨在通过调查队列人群,探讨不同饮水类型与结直肠癌发病的关系。方法:以浙江嘉善县1989年5月～1990年4月期间,参加结直肠癌筛检的10个乡镇30岁及以上人群共64115人为研究队列,按不同饮水类型建立5组不同的暴露人群,通过肿瘤登记、肠癌报卡和死亡登记等系统对队列进行随访,观察结直肠癌发病及人群死亡截尾情况。随访11年后,以个人为单位计算人年,分析不同饮水类型的结肠、直肠癌人时发病率,并应用Poisson回归估计调整人群特征及吸烟等混杂因素后的相对危险度(RR)。结果:长期饮用自来水、河水、泯沟水、混和水和井水者结直肠癌人时发病率依次增高,分别为29.61/10万、32.67/10万、33.45/10万、40.87/10万和58.67/10万;以发病率最低的饮用自来水者为参照,只有饮用井水者与之有显著性差异(P<0.05)。多因素Poisson回归调整混杂因素后,也只有饮用井水与结肠癌、直肠癌和结直肠癌发病有显著性相关,RR值分别为1.741(95%CI1.001～3.029)、2.228(95%CI1.432～3.466)和2.022(95%CI1.432～2.854)。结论:长期饮用井水是嘉善地区结直肠癌发病的危险因素,尤其是对直肠     

开展农村肿瘤登记监测和质量控制的体会

嘉善县肿瘤防治所肿瘤登记处自1987年起建立了肿瘤登记监测系统，在实践中体会到：开展肿瘤登记工作，首先必须得到政府部门的重视和支持，有一支长期稳定而健全的肿瘤登记队伍是基础，同时必须建立质控体系。     

P5 3通路基因多态性与结直肠癌患病风险的关联研究

P53抑癌通路在抑制肿瘤形成过程中起重要作用,同时发挥着诱导凋亡、控制细胞周期生长等重要作用,人类约50%的肿瘤发生存在P53蛋白失活[1].     

1987~2011年嘉善县大肠癌发病分析

[目的]分析嘉善县1987~2011年大肠癌的发病特征及变化趋势。[方法]对嘉善县肿瘤登记处1987年1月1日至2011年12月31日期间大肠癌发病资料进行统计分析。计算粗发病率、中国人口标化发病率（中标率）和世界人口标化发病率（世标率）。[结果]1987~2011年新发大肠癌3013例,粗发病率31.99/10万,中标率17.19/10万,世标率22.59/10万,35~64岁截缩率35.03/10万,0~64岁累积率1.39%,0~74岁累积率2.78%。大肠癌粗率的PC和APC分别为109.88%和3.08%（直肠癌37.73%和1.47%,结肠癌266.67%和5.05%）,世标率的PC和APC分别为16.81%和0.37%（直肠癌-22.38%和-1.07%,结肠癌99.73%和2.19%）。大肠癌发病率从45~岁年龄组开始上升。1987~2001年直肠癌、结肠癌的新发病例分别占56.67%和43.33%,2002~2011年则分别占45.55%和54.45%。[结论]嘉善县大肠癌的发病率呈上升趋势,其中以结肠癌的发病上升为主。建议大肠癌筛查的起始年龄为45岁。     

大肠癌筛查的成本测算及成本控制

[目的]探讨大肠癌筛查的成本测算,为筛查工作的成本控制提供依据。[方法]分析嘉善县大肠癌筛查的成本并进行测算和统计分析。[结果]初筛的依从性为84.6%,精筛的依从性为78.7%,平均初筛1例成本为27.2元,每确定1例高危人群平均成本为180.5元,每确诊1例大肠癌平均成本为42963.3元,每确诊1例大肠腺瘤平均成本为4384.0元,每减少1例大肠癌的平均成本为12768元。[结论]从成本与效益分析大肠癌高发区筛查是有益的,合理控制成本可提高效益。     

结肠癌和直肠癌危险因素的巢式病例对照研究

目的：探讨结肠癌和直肠癌的危险因素。方法：应用巢式病例对照研究方法,对一个6万余人队列随访10年队列中196例新发结、直肠癌病例作为病例组;从该队列中随机抽取980名正常人作为对照组,对有关暴露因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析,结果：年龄在病例组和对照之间差异有显著性,病例组年龄高于对照组,且结肠癌的发病年龄高于直肠癌。多因素分析表明,除年龄外,粘液血便中、肠息肉史与结肠癌关系密切,OR值分别为：2．961（95％CI：1．202－7．298）和8．941（95％CI：1．820－43．926）,饮用混合水与直肠癌的OR值为1．823（95％CI:1．024－3．247）。结论：结、直肠癌的危险因素不尽相同。除年龄是结、直肠癌发病的一个共同重要因素外,肠息肉史和粘液血便史与结肠癌有关联,而饮用混合水则与直肠癌关系密切。     

结肠癌危险因素的病例对照研究

目的：研究结肠癌的危险因素,为监测和控制嘉善县结肠癌提供依据。方法：实施基于全人群的病例对照研究;以统一的调查表调查151例结肠癌病人和1540名健康对照者;应用STATA5．0软件包进行单因素、多因素非条件Logistic回归分析。结果：与结肠癌发病有关的主要危险因素有下消化道疾病史（OR＝3．910）,一级亲属结肠直肠癌病史（OR＝3．298）,心理情绪不佳（OR＝2．224）,饮酒（OR＝1．721）及职员职业（OR＝3．068）;保护因素有10年前蔬菜月均消耗量高（OR＝0．774）,使用冰箱（OR＝0．442）及10年前人均月收入低（OR＝0．725）。结论：下消化道疾病、一级亲属结直肠癌病史及心理情绪不良是结肠癌危险因素,蔬菜是预防结肠癌的保护因素。     

恶性肿瘤登记报告的成本分析

对嘉善县1998年全年用于肿瘤登记报告的全部费用采用直接法进行统计、分析。结果示1998年度肿瘤登记的总成本为74412．8元,平均每例肿瘤病例（发病、死亡）的成本为52．9元。